うつ
とChristianeFux、医療編集者 更新日Julia Dobmeierは現在、臨床心理学の修士号を取得しています。彼女は研究を始めて以来、精神疾患の治療と研究に特に興味を持っています。そうすることで、彼らは、影響を受けた人々が理解しやすい方法で知識を伝えることによって、より高い生活の質を楽しむことができるようにするという考えに特に動機付けられています。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。
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うつ病は、あらゆる年齢で発生する可能性のある深刻な精神疾患です。患者は非常に落ち込んでいて、興味を失い、疲れ果てて無気力になります。この病気は長期間持続し、通常、治療なしでは自然に改善することはありません。うつ病をどのように認識し、どのように発症し、どの治療法が役立ちますか？あなたがそれについて知る必要があるすべてをここで読んでください！
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F53F39F92F33F34
簡単な概要
- 症状：主な症状は、深いうつ病、興味の喪失、倦怠感です。副次的な症状には、不眠症、自己不信、罪悪感、集中力の低下などがあります。
- 原因：部分的に遺伝的素因、感情的な傷害、脳内のメッセンジャー代謝の障害、ストレス
- 療法：さまざまな形態の心理療法、薬物療法（抗うつ薬）
- 自殺のリスク：患者の10〜15パーセントが自殺します。セラピーが守ります！
うつ病：症状
うつ病は深刻な精神疾患であり、専門的に治療する必要があります。人生の一部である悲しみや倦怠感とは異なり、うつ病はしばらくすると自然に消えることはなく、気晴らしや励ましによって改善することもありません。時には自殺のリスクさえあります！
うつ病の3つの主な症状
うつ病をどのように認識しますか？次の3つの主な症状はこの病気に典型的です：
- うつ病の気分：影響を受けた人々は、深いうつ病に非常に苦しんでいます。落ち込んだ気分はほとんど途切れることなく、強く、少なくとも2週間続きます。
- 内面の空虚と興味の喪失：うつ病の特徴的な兆候は、影響を受けた人々が喜びも他の感情も感じないことです。内部では、彼らは空虚で感情的に死んでいると感じます。社会的接触、仕事、趣味への関心はなくなります。他の人を励ます試みは効果がありません。ポジティブな経験でさえ気分を改善しません。影響を受けた人々にとって、すべてが絶望的であるように思われます。生きる意志を失う人さえいます。
- 意欲の喪失と倦怠感：うつ病の人は、日常の仕事に対処するのが難しいか不可能だと感じています。あなたはいつも精神的および肉体的に疲れを感じます。朝起きても力が出るので、うつ病でベッドから出られなくなる人もいます。倦怠感が当たり前になりつつあります。
うつ病の段階が躁病の段階と交互に起こる場合（誰かが「死に悲しむ」と「空高く応援する」の間で変動する）、これはうつ病よりも双極性障害のことを物語っています。
うつ病の副作用
次の副作用もうつ病の典型です：
- 強い自己不信
- 罪悪感と自己非難
- 集中力と注意力の障害
- 睡眠または睡眠障害の極端な必要性
- 強い落ち着きのなさと内面の興奮
- 性的欲求の喪失
男性のうつ病の症状
男性ではうつ病と診断される可能性は低くなります。一部には、この病気は男性と女性では症状が異なることが多いためです。ここでは、攻撃性、強い過敏性、不十分な衝動制御、およびストレスに対する耐性がほとんどないことが一般的な副作用です。影響を受けた男性の多くは、たとえば車の運転が速すぎるなど、通常よりも多くのリスクを負っています。彼らはまた、通常よりも多くのアルコールを消費したり、より多くの煙を出したりします。彼らは仲間の人間を非難し、自分自身と世界に不満を持っています。この理由の1つは、抑うつ感情のために自分が弱くて非人道的であると認識しているため、感情の生き方が異なるためである可能性があります。
注意、自殺の危険！
重度のうつ病における否定的な考えは非常に強くなり、自殺念慮が生じる可能性があります。一部のうつ病の人は自殺のリスクが非常に高いです。自殺率は高齢者の間で継続的に上昇し、非常に高齢者の間で最も高い。うつ病患者の約10〜15％が自殺で亡くなっています。
ヘルプを探しています！あなたが自殺を考えているか、愛する人に自殺念慮を持っていたなら、ためらうことなく助けを求めてください！絶望と一見絶望は、適切なサポートで克服できるうつ病の兆候です。 0800-1110111（プロテスタント）、0800-1110222（カトリック）、116123の電話カウンセリングから、全国のうつ病と自殺念慮の応急処置を受けることができます。匿名で、無料で、24時間電話をかけることができます。ドイツ大恐慌リーグは、www.depressionsliga.deで自助グループからの申し出を提供しています。
うつ病のセルフテスト
あなたはうつ病に苦しんでいるかもしれないという印象を持っていますか？精神科医のIvanK。Goldbergによって開発された有名なGoldbergテストなどのオンラインセルフテストは、重要な情報を提供します。ただし、注意してください。このようなセルフテストでは、医師やセラピストによる診断に取って代わることはできません。テストでこの推奨事項が提示された場合、またはテスト結果に関係なく懸念がある場合は、必ず助けを求めてください。
うつ病の身体的症状
うつ病は、明らかな器質的原因のない身体的愁訴と関連していることがよくあります。このような症状は体細胞と呼ばれます。典型的な身体的症状は次のとおりです。
- 心血管系の苦情
- 頭痛と腰痛
- 胃と腸の問題
- 睡眠障害
- 食欲不振、頻度は少ない：食欲増進
- 朝の低さ
- 性的嫌悪
身体化障害
時には、身体的な不満が前面に出て、うつ病がすぐに認識されないことがあります。その後、医師は身体表現性障害について話します。身体的症状は段階的に現れ、うつ病の治療で治まります。
医師が症状の器質的な原因を見つけることができない場合、彼は注意深く尋ねることによって本当の原因として隠れたうつ病を明らかにすることができます。これが事実である場合、彼は身体化障害として知られているものを診断します。これは、患者が症状を想像しているだけではなく、うつ病が身体的なものであることを意味します。
うつ病における妄想と幻覚
大うつ病エピソードは、妄想や幻覚を伴うことがあります。その後、患者は、例えば、妄想症または強迫観念に苦しむ。このような妄想性うつ病は、治療が特に困難です。抗うつ薬に加えて、抗精神病薬も使用されます。
悲しみやうつ病？
うつ病の症状は、深い悲しみの症状に似ている可能性があります。しかし、決定的な違いがあります。これには、うつ病とは対照的に、死別では、うつ病の気分が常に同じように強いとは限らないことが含まれます。ほとんどの会葬者は、彼らの喪失にもかかわらず、笑い、その間に喜びを感じることができます。うつ病の人はそれができません。
さらに、喪に服している人の気分は通常、時間の経過とともに改善します。喪失の考えのために、悲しみは突然戻ってくる可能性があります。しかし、次第に悲しむ人はますます美しい経験を再び楽しむようになるでしょう。友人や家族のサポートも彼にとって慰めになることができます。しかし、場合によっては、悲しみの反応がうつ病に変わります。
うつ病：治療
3人に1人は、人生の過程でうつ病を発症します。統計によると、ドイツでは現在400万人以上が影響を受けています。最良のシナリオでは、影響を受けた人々は彼らの状態に非常に苦しんでいるので、うつ病の治療はできるだけ早く開始されるべきです。また、長期間経過すると治療が困難になり、慢性化するリスクが高まります。
病気の重症度に応じて、うつ病は通常、心理療法、抗うつ薬、または両方の組み合わせで治療されます。併用療法は、慢性および再発性のうつ病に特に適応されます。重度のうつ病の場合でも、専門家は両方の治療アプローチの組み合わせを推奨しています。
うつ病の心理療法
心理療法は、数ヶ月の期間にわたって患者の側に忍耐とコミットメントを必要とします。しかし、関与する人は、多くの場合、長期的にうつ病を克服し、全体的な心理的安定性を向上させることができます。
うつ病の人には多くの心理療法のオファーがあります。健康保険会社は、深層心理学、分析心理療法（精神分析）、および全身療法（2020年7月1日以降）に基づいて心理療法の費用を負担します。
深層心理学に基づく古典的な精神分析と心理療法は、精神力動心理療法に属します。それらは、うつ病は、適切に処理できなかった喪失や傷の経験によって引き起こされることが多いという考えに基づいています。これらは治療の過程で仕上げられるべきです。
認知行動療法（古典的な行動療法の延長）は、うつ病の患者のために健康保険会社によって支払われます。前提条件は、治療が医学を実践するための免許を持つ医学的または心理的心理療法士によって行われることです。セラピストのサポートを受けて、患者はうつ病から抜け出す方法を探します。この目的のために、とりわけ、否定的な考え、パターン、および信念が明らかにされ、それらの正しさがチェックされ、必要に応じて、新しい、より肯定的な考え方に置き換えられます。
うつ病に対する他の形態の心理療法
対人関係療法（IPT）は、うつ病の治療のために特別に開発された短期療法法です。行動療法と精神力動療法の治療概念を組み合わせています。治療の重要な目標は、うつ病の発症または維持に寄与する葛藤に対処するためのスキルと戦略を学ぶことです。
ただし、ITPの費用はまだ健康保険会社が負担していません。これは、家族療法、ゲシュタルト療法、芸術療法など、他のさまざまな形態の療法にも当てはまります。しかし、それらは入院治療の一部として支持療法として提供されることがよくあります。
うつ病の追加の治療法には、例えば、心理教育、作業療法、親戚のグループ、リラクゼーション法の学習、身体および運動に関連する療法が含まれます。
うつ病：薬物療法
抗うつ薬は通常、より重度のうつ病の場合、または患者が心理療法に反対している場合に処方されます。うつ病の症状をうまく治療するために使用することができます。しかし、薬が効くまでに数週間かかることがよくあります。
さらに、薬が望ましい効果を発揮するという保証はありません。有効成分に対する反応は人によって異なります。抗うつ薬の恩恵を受ける人もいれば、ほとんど効果がない人もいれば、患者が主に副作用を感じる人もいます。
投薬を中止すると、再発のリスクがあります-特に突然起こった場合。したがって、自分で抗うつ薬の服用をやめるのではなく、医師と手順について話し合ってください。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）またはセロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、現在、うつ病の治療に使用されています。それらは脳内の「幸福ホルモン」セロトニンのレベルを増加させ、したがって気分を高める効果があります。これらの薬は、古い薬よりも副作用が大幅に少ないです。典型的な副作用は、吐き気、落ち着きのなさ、性機能障害です。
うつ病におけるSSRI効果
三環系抗うつ薬
三環系抗うつ薬は、うつ病に対して使用される最も古い薬の1つであり、1950年代から利用可能になっています。それらは、セロトニンとノルエピネフリンの再開を阻害しますが、ヒスタミンとアセチルコリンの再開も阻害します。その結果、口渇、震え、倦怠感、便秘などの強い副作用があります。特に高齢者では、心不整脈や心拍数の増加も発生する可能性があります。したがって、三環系抗うつ薬は、ほとんどの場合、新しい薬が抑うつ症状に対して効果がない場合にのみ処方されます。
モノアミンオキシダーゼ阻害剤
モノアミン酸化酵素阻害剤（MAO）も、うつ病に対して長い間使用されてきました。それらは三環系抗うつ薬と同様の副作用があります。
トラニルシプロミンには特に注意が必要です。この有効成分は、厳格な低チラミン食を必要とします。たとえば、チラミンは乳製品、ワイン、ソーセージ製品、完成品に含まれています。トラニルシプロミンで治療されている患者がチラミンが豊富な食品を避けないと、高血圧などの深刻な副作用が発生する可能性があります。
うつ病の他の薬
リチウムは古典的な抗うつ薬ではありませんが、それでもうつ病の気分安定薬としてよく使用されます。それは脳内の信号伝達に影響を与えることによって機能します。また、自殺のリスクを減らす必要があります。リチウムは、抗うつ薬が望ましい効果を発揮しない場合、抗うつ薬のサプリメントとして投与されることがよくあります。ただし、腎臓病や心臓病の患者はリチウムを服用しないでください。
セントジョンズワートの準備は、特に軽度から中等度のうつ病に役立ちます。ただし、他の薬との相互作用の可能性には問題があります。たとえば、セントジョンズワートは、避妊ホルモン製剤の有効性を損ない、血液を薄くしててんかんを治療するために使用される薬の有効性を低下させます。副作用として、セントジョンズワートの準備をすることは、皮膚の光増感につながる可能性があります-皮膚は日光に敏感であるため、とりわけ日焼けしやすいです。
電気けいれん療法
電気けいれん療法の助けを借りて、薬物療法や心理療法が失敗する多くの場合、うつ病を治療することができます。短い麻酔下では、短い「てんかん発作」が電気インパルスによって引き起こされます。この考えは最初は恐ろしいかもしれません。実際、患者はその手順に気づいておらず、リスクは低いです。
覚醒療法
覚醒療法の場合、患者は夜の後半または一晩中起きたままでなければなりません。この方法ではうつ病を治すことはできませんが、一時的に症状を和らげることはできます。患者さんは、短期間ではあるが、久しぶりに気分が良くなる。これは途方もない安堵であるだけでなく、彼らが実際に彼らの鬱病を克服することができるという希望を彼らに与えます。そして、希望に満ちた態度は、治療の成功に大きく貢献します。
反復経頭蓋磁気刺激
反復経頭蓋磁気刺激法は、うつ病を治療する薬がない場合に検討できる新しい技術です。脳の前右半球または左半球のさまざまな領域が磁場によって刺激されます。この痛みを伴わない治療は、クリニックで1日10〜30分、3〜6週間行われます。
うつ病-人々が自分自身を助けるのを助ける
最近の研究では、セラピストと直接接触することなく支援を提供することも役立つ可能性があるという結論に達しています。 1つの可能性は、自助のための指示です。影響を受けた人々は自分で多くの情報を読むことができ、彼らをサポートする専門家とたまにしか連絡を取りません。これは、例えば、治療までの待ち時間を埋めるのに役立ちます。
インターネットベースの治療法とアプリ
うつ病の人のための別のオプションは、オンラインで専門家のアドバイスを求めることです。治療は、特別なコンピュータープログラムの助けを借りて実行されます。現在、うつ病への対処を容易にする、いわゆるうつ病アプリやチャットボットがあります。それらは認知行動療法の要素に基づいています。
抗うつ薬としての運動
家から出て、うつ病から出てください！うつ病の場合、専門家は定期的な運動をお勧めします。これにより、短期的にも長期的にも、うつ症状を大幅に軽減することができます。実際、定期的な運動は抗うつ薬と同様に機能します。これは、ストレスを軽減し、脳内のメッセンジャー物質（セロトニンやノルエピネフリンなど）のレベルにプラスの影響を与える可能性があるためです。
しかし、スポーツの心理的効果はさらに大きな効果をもたらす可能性があります。身体活動により、患者は倦怠感と離脱症状のスパイラルから抜け出すことができます。彼らは自分たちの感情的な幸福のために何かをすることができることを経験します。自尊心が強化され、絶望が抑制されます。グループでスポーツをする人は、通常、うつ病ではあまり一般的ではないコミュニティや社会的接触の感覚からも恩恵を受けます。
うつ病の入院治療または外来治療？
軽度または中等度のうつ病期は、外来の心理療法で治療できることがよくあります。重度のうつ病の場合は、特にクリニックでの入院が必要です。薬物治療、幅広い心理療法の提供、およびクリニックでの集中治療の組み合わせは、患者が構造化された日常生活に戻るのに役立ちます。
自殺のリスクが高い場合、うつ病の人は自分の意志に反して診療所に入院することができます。
落ち込んでいる親戚に対処する
あなたの近くの誰かがうつ病に苦しんでいるという印象がありますか？それからあなたは彼らにそれについて医者に話すように勧めるべきです。関係者がこれを行う意欲を欠いている場合、あなたは組織を引き継ぐことができ、おそらく彼らに同行することさえできるかもしれません。迅速に行動することが重要です！これは、通常、うつ病は自然に治ることはなく、治療しないと悪化する可能性が高いためです。
しかし、自分自身にも気をつけてください。落ち込んでいる親戚をサポートすることは非常に疲れます。影響を受けた人の憂鬱な気分、倦怠感、興味の喪失（パートナー、家族、友人に対しても）は、自分の人生の喜びを大きく損なう可能性があります。通常、関係はギブアンドテイクに基づいています。しかし今、あなたは影響を受けた人に、多くの見返りを得ることなく、そしておそらく状況が急速に改善することなく、忍耐、注意、サポートを与える必要があります。
それはストレスとイライラです。したがって、愛する人が罪を犯していると同時に無力と怒りを感じるのは普通のことです。これらの感情を自分自身に認めてください。あなたの愛する人だけでなく、あなたもこの病気の影響を受けています！
したがって、親戚として、あなたは助けを求めるべきです。まず、うつ病についてもっと知りましょう。病気の根本的な原因とメカニズムをより深く理解することは、病気を正しく扱うために非常に重要です。これは、うつ病の人が「自分を引き寄せる」ことは不可能であり、励ましの試みは役に立たないことを理解できる唯一の方法です。
親戚のための支援グループも支援を提供します。このオファーは、連邦精神障害者親族協会のWebサイト（www.bapk.de）で見つけることができます。
親戚を助け、燃え尽き症候群から身を守るために他に何ができるかについては、「うつ病-親戚」というテキストを読んでください。
うつ病：原因と危険因子
うつ病がどのように発症するかはまだ完全には理解されていません。ただし、内部および外部など、いくつかの要因が常に役割を果たすと想定されています。これらには、生物学的、遺伝的、心理社会的トリガーが含まれます。さまざまな要因の影響がどれほど大きいかは、ケースごとに異なります。
うつ病の危険因子
遺伝的影響
双子と養子縁組の研究は、うつ病にも遺伝的根があることを示しています。他の第1度の血縁者がすでに感染している場合、うつ病を発症するリスクは50パーセント高くなります。したがって、たとえば母親がうつ病性障害を患っている場合、これは子供にとっての危険因子です。特に、障害が幼い頃に現れた場合はそうです。
たとえば、同じ双子がうつ病で病気になった場合、もう一方の双子も約40％の症例でうつ病を発症します。二卵性双生児の場合、これは約半分の頻度、つまり20パーセントの確率で起こります。したがって、ある程度、うつ病は遺伝性です。
脆弱性-うつ病への感受性
脆弱性は、人が精神障害にどれだけ影響を受けやすいかを表します。脆弱性の高い人にとっては、少しのストレスでもうつ病につながる可能性があります。一方、脆弱性が低い場合、人々は非常にストレスの多いイベントにうまく対処できます。このような人々は、回復力がある、つまり抵抗力があると呼ばれます。したがって、人がうつ病に苦しんでいるかどうかを決定するのは、ストレスの客観的な重症度だけではありません。
人が人生で経験したこともかなりの影響を及ぼします。たとえば、子供時代に虐待やネグレクトなどのトラウマ体験をした人は、特にうつ病を発症するリスクが高くなります。しかし、ストレスの多い状況に対処するために、人がどのスキルを習得したかも決定的です。
脳内のメッセンジャー代謝の乱れ
脳内の神経細胞は、電気インパルスとメッセンジャー物質、いわゆる神経伝達物質を介して互いに通信します。このいわゆる脳代謝がうつ病の間に変化するという証拠があります。
脳組織のノルエピネフリンまたはセロトニンレベルの乱れは、うつ病の原因の一部である可能性があります。これらのメッセンジャー物質が平衡状態にない場合、これは神経細胞間の交換を混乱させます。そして、それは今度は感情や思考に悪影響を及ぼします。
セロトニン再取り込み阻害薬などの抗うつ薬の効果は、脳内のメッセンジャー物質が実際にうつ病に関与しているという事実を物語っています。しかし、この仮説は、薬が効くのに通常数週間かかる理由をまだ説明していません。
調節不全のストレスホルモン
うつ病の原因に関する他の説明では、ストレスホルモンであるアドレナリン、ノルアドレナリン、コルチゾールの調節不全が中心に見られます。特に、うつ病の人はコルチゾールレベルが上昇していることがわかっています。そのような病気は、うつ病の引き金とその結果である可能性があります。
トリガーとしてのストレス
ストレスは、うつ病の発症に重要な役割を果たします。逆に、うつ病自体もストレスを引き起こします。たとえば、病気が多くの生活の質を失ったり、自分の仕事ができなくなったり、社会環境に緊張が生じたりするためです。
いくつかの生命の港は、それ自体がストレスの増加に関連しています。これには、たとえば、思春期や退職が含まれます。このような段階では、うつ病のリスクが高まります。
広範囲にわたるライフイベントもストレスを伴います。これらには、失業、離職、深刻な病気などの否定的な経験が含まれます。しかし、前向きな出来事もストレスを引き起こします。たとえば、昇進、子供の誕生、結婚式などは、うつ病を発症する可能性を高めます。
実際、うつ病の人は、病気の発症前に困難な出来事を報告することがよくあります。しかし、他の多くの場合、うつ病はどこからともなく現れるように見えます。
否定的な思考パターン
それは必ずしも運命や遺伝子ではありません。人生に対する個人的な態度も、うつ病のリスクに影響を及ぼします。自分自身や世界をひどく考え、将来に向けて黒人を見る人は、落ち込んでしまう可能性が高くなります。一方、良い自尊心と楽観主義は、うつ病から身を守ります。
否定的な思考パターンやアイデアは、適切な演習を通じて積極的に変えることができます。
女性の性別
女性は男性の約2倍のうつ病を発症する可能性があります。考えられる理由の1つは、ホルモンの変動により女性がより危険にさらされているということです。
このようなホルモンの変動は、月経周期の過程で発生します。しかし、妊娠はまた、主要なホルモンの変化を伴います-そして、一部の女性では、それらは妊娠の鬱病につながります。いわゆる産後うつ病または産後うつ病も多くの女性に影響を及ぼします。
低い社会経済的地位もうつ病の危険因子であり、男性よりも多くの女性が貧困の中で暮らしています。
さらに、男性ではうつ病が発見される可能性が低くなります。弱さを示して助けを求めることをためらう人もいます。ただし、攻撃的で過度の行動などの非定型の症状が見られることもあり、診断がより困難になります。
身体の病気とうつ病
いくつかの身体的な病気はうつ病につながる可能性があります。特に脳疾患とホルモン障害は感情の世界に影響を及ぼします。後者には甲状腺機能亢進症と甲状腺機能亢進症が含まれますが、副腎が過剰な量のコルチゾールを放出する、いわゆるクッシング症候群も含まれます-その結果、しばしば鬱病期になります。
深刻で慢性的な病気もまた、精神に絶え間ない負担をかけています。たとえば、癌、重度の心血管疾患、または糖尿病の人は、しばしばうつ病を発症します。治療に使用される薬や病気に関連する生理学的プロセスがうつ病のリスクを高める可能性もあります。
逆に、うつ病はそのような病気の経過に悪影響を及ぼしたり、場合によってはその発症を促進したりする可能性があります。このような肉体的および精神的な病気の組み合わせでは、精神的および肉体的な病気を平等に治療することが常に重要です。
うつ病と身体表現性障害
さらに、うつ病はいわゆる身体表現性障害につながる可能性があります。これらは慢性的な苦情であり、器質的な原因は見つかりません。とりわけ、これには、例えば背中、腹部、または関節の痛みが含まれます。しかし、消化器疾患、心臓の問題、または呼吸の問題も身体表現性障害である可能性があります。
追加の精神疾患
うつ病の人はしばしば他の精神障害を持っています。これらには以下が含まれます
- 不安障害
- 強迫性障害
- アルコール依存症
- パーソナリティ障害
- 摂食障害
冬のうつ病：引き金としての光の欠如
一部の人々は暗い季節にのみ落ち込んでいます-しかし毎年。冬のうつ病は季節性情動障害（SAD）の1つです。影響を受けた人々は、倦怠感、興味の喪失、落胆について報告しています。これは、古典的なうつ病でも発生する症状です。しかし、冬のうつ病の場合、それらは通常より穏やかです。
冬のうつ病の典型的な例は、睡眠の必要性とお菓子への渇望です。そのため、冬のうつ病の人は通常、冬の数ヶ月に体重を増やします。
障害の原因は日光の不足であると疑われており、一部の人々は特に敏感です。暗くなると、体は睡眠ホルモンのメラトニンを大量に放出します。このホルモンはあなたを疲れさせるだけでなく、気分を落ち込ませます。
この障害の原因、症状、および治療法について詳しく知りたい場合は、冬のうつ病の記事をご覧ください。
薬と薬
特定の薬を服用することも気分に影響を与える可能性があります。これらには、ベータブロッカーなどの心血管薬だけでなく、コルチゾンおよび関連物質、ホルモン避妊薬、および抗てんかん薬やパーキンソン薬などのいくつかの神経薬が含まれます。
同様に、アルコール、大麻、その他の精神に影響を与える物質などの薬物は、うつ病の発症を促進する可能性があります。
子供と青年のうつ病
うつ病は若者にも影響を及ぼします。就学前および小学校の年齢の子供たちの約1〜2％、および12〜17歳の若者の3〜10％がうつ病に苦しんでいます。まれに、非常に幼い子供でさえ病気になります。
しかし、うつ病はどのように子供に現れますか？悲しみや離脱症状などの症状は、残念ながらすぐに過敏症として分類され、自然に消えます。さらに、子供のうつ病はしばしば大人とは異なって表現されます。小さなものの中にはタントラムを得るものもあれば、非常にしがみつくものもあります。特に小さな子供は、自分の気持ちを説明するのが難しいと感じることがよくあります。その後、彼らは、例えば、魂が実際に苦しんでいるにもかかわらず、胃の痛みや頭痛を訴えます。これらすべてが診断を困難にします。
10代の若者のうつ病を認識することも簡単ではありません。憂鬱と気分のむらは、思春期の通常の副作用と見なされます。しかし、場合によっては、治療が必要なうつ病があります。なぜなら、ホルモンの乱れとストレスを伴う激動の時期としての思春期は、若者を特にうつ病にかかりやすくするからです。
うつ病が子供と青年にどのように影響するか、そしてどのように影響を受ける人を助けることができるかについては、記事「子供と青年のうつ病」で詳しく知ることができます。
老年期のうつ病
多くの人にとって、年をとることは何よりも損失を伴うプロセスです。労働生活から引退し、あなたがもはや必要とされていないと感じることは、一部を空虚に陥れます。パートナーや良い友達は死にます。体力が低下し、様々なニグルや病気が発生します。これらの変更はすべて、影響を受ける人々に負担をかけ、ストレスを引き起こす可能性があります。そのため、うつ病のリスクは年齢とともに増加します。 65歳以上の人の約15パーセントが落ち込んでいます。
しかし、それは見過ごされがちです。年齢によるうつ病の40％は診断されていないままです。自然な老化プロセスの結果として、社会的引きこもり、倦怠感、うつ病はすべてすぐに誤解されます。集中力の低下や忘却などの症状は、認知症の発症として時期尚早に分類されることがよくあります。
うつ病が高齢者にどのように影響するか、そしてそれをどうするかについてもっと知りたい場合は、「年齢のうつ病」の投稿を読んでください。
うつ病：検査と診断
うつ病に苦しんでいることが心配な場合は、緊急にかかりつけの医師、精神科医、心理療法士に直接連絡する必要があります。うつ病は、できるだけ早く治療する必要がある深刻な状態です。治療の開始が早ければ早いほど、回復の可能性が高くなります。
既往歴
医師はまずあなたに詳細に話しかけ、あなたの病歴を収集します（既往歴）。うつ病の典型的な症状を対象とした以下の質問は、この最初の相談の一部となる可能性があります。
- 過去数週間で大幅にダウンまたはダウンしましたか？
- 最近、とても喜びを感じましたか？
- 最近、無気力で疲れていますか？
- 最近、多くの自己不信、罪悪感、または否定的な考えを持っていますか？
- あなたは不眠症に苦しんでいますか？
- 最近集中するのに苦労しましたか？
- 最近食欲が変わりましたか？
- これらの症状はどのくらい続いていますか？
主に身体的症状に焦点が当てられている場合、診断はより困難になります。多くの患者は、頭痛、腰痛、または胃の痛み、ならびに心臓血管の問題を訴えます。すべての症状をできるだけ正確に医師に説明してください。
多くの人は、精神的な問題について話すよりも、身体的な症状について話すほうが簡単だと感じています。特に男性は、しばしば身体的兆候をより強調し、感情的な症状にあまり入りません。
身体検査
症状の物理的原因は、さまざまな検査に基づいて除外することができます。これには、血液検査、場合によっては脳のコンピューター断層撮影（CT）スキャンも含まれます。うつ病の症状は、血糖値の低下、ビタミンB12の不足、薬物乱用、認知症、甲状腺機能低下症、脳の変化などに起因する場合があるためです。
うつ病の疑いが確認された場合、医師は専門のクリニックまたは外来の精神科医または心理療法士を紹介します。
うつ病やその他の病気
うつ病は、他のさまざまな精神疾患や精神障害と組み合わせて発生することがよくあります。うつ病の人はこれらを認識することが重要です。なぜなら、他の精神的な問題も治療された場合にのみ、治療は成功するからです。うつ病に関連する心理的併存疾患は次のとおりです。
- 不安神経症またはパニック障害
- 中毒
- 摂食障害
- パーソナリティ障害
- 認知症
いくつかの身体的な病気はまた、しばしばうつ病に関連しています。肉体的および精神的ストレスはお互いを強化しているようです。とりわけ、これには以下が含まれます
- 心血管疾患
- 糖尿病
うつ病の診断
治療が必要な（臨床的）うつ病の診断は、国際疾病分類ICD 10に基づいて他の原因を除外した後に行われます。うつ病は、症状の種類と期間に関して特定の要件が満たされている場合に証明されます。次のセクションでそれらについて読むことができます。
うつ病：定義と用語
うつ病の意味は、時間の経過とともに根本的に数回変化しました。うつ病についての時代遅れの考えがまだ出回っているので、それはしばしば混乱します。
今日のうつ病の定義
3つの主要な症状（うつ病、興味の喪失、ドライブの低下）のうちの2つと、7つの追加の症状（罪悪感、睡眠障害、集中力の問題など）のうちの2つが少なくとも2週間発生した場合、うつ病エピソードについて話します。
今日の専門家は、うつ病エピソードをその重症度と経過に従って軽度、中等度、または重度のうつ病に分類しています。
英語圏の国では、うつ病エピソードは「大うつ病」と呼ばれます。
内因性および外因性うつ病
数年前、うつ病は疑わしい原因に応じて内因性と外因性のうつ病に分けられました。これらの用語は、今日の専門家の世界ではもはや一般的ではありませんが、それ以外の点ではまだ普及しています。
「内因性うつ病」とは、認識できる外的誘因または器質的原因のないうつ病を意味すると理解されていました。この形態の疾患は、例えば、対応する遺伝的素因による、脳内の代謝プロセスの変化に起因していました。
一方、うつ病の特定の引き金が認識できるように見える場合は、「外因性うつ病」について話しました。 「反応性うつ病」または「うつ病反応」という用語もよく使用されました。情緒的苦痛が反応性うつ病の原因であると想定された場合、これは「心因性うつ病」と呼ばれました。
うつ病または適応障害？
今日、私たちは現在の感情的ストレスがうつ病を引き起こすときの適応障害について話します。そのような負担は、愛する人の死や失業である可能性があります。
このような場合、悲しみ、絶望、倦怠感などの抑うつ症状は自然な反応です。しかし、一部の人々は手に負えなくなります。多くの場合、社会的行動にも混乱があります。
適応障害の症状は通常、遅くとも6か月後に治まります。ただし、障害はまた、長期的なうつ病に変わる可能性があります。
再発性うつ病性障害
うつ病は、患者の約3分の2で繰り返し発生します。エピソードの間に数ヶ月かかることもありますが、何年もかかることもあります。
うつ病が何度も再発すると、患者さんは耐えられなくなります。あなたの人生は厳しく制限されます。多くの場合、彼らはもはや彼らの仕事をすることができません。彼らの社会的関係はまた、繰り返される鬱病の段階に苦しみ、結果として壊れる可能性があります。
うつ病エピソードが頻繁に発生するほど、別の再発が発生する可能性が高くなります。女性は男性より再発する可能性が高いです。若年または高齢でうつ病を発症する患者のリスクも増加します。
慢性うつ病と気分変調
一部の人々にとって、うつ病は段階的に進行しませんが、影響を受けた人は全体を通してうつ病の症状に苦しんでいます。ただし、症状は通常、一時的な経過よりも目立たなくなります。その後、医師はこれを気分変調と呼びます。影響を受けた人々が少なくとも2年間継続的または定期的に抑うつ症状に苦しんでいるのが特徴です。
この形態の病気は成人期の早い段階で始まり、何年も続きます。考えられるトリガーはたくさんあります。しかし、研究によると、慢性うつ病患者は他のうつ病患者よりも虐待などの外傷性の経験をする可能性が高いことが示されています。
残念ながら、この形態のうつ病はしばしば認識されません-影響を受けた人々にとってさえ、彼らの持続的なうつ病の気分はしばしば正常に見えます。これはまた、彼らが実際に病気であることに気付くことを困難にします。それにもかかわらず、それほど深刻ではない慢性うつ病は、影響を受ける人々の生活の質、生産性、社会生活にもかなりの悪影響を及ぼします。したがって、それは間違いなく扱われるべきです。ここでも、認知行動療法が役立ちます。しかし、この形のうつ病では薬がさらに効果的です。
気分変調症のテキストで、この形態の病気の兆候と治療についてもっと読んでください。
双極性障害
うつ病期に加えて躁病期が現れるとすぐに、双極性障害が存在します。これも気分障害の1つですが、うつ病ではありません。むしろ、影響を受けた人々は、2つの感情的な極の間で振動します。落胆と倦怠感を伴う抑うつ段階は、極端な陶酔感、自信過剰、過度の行動主義を特徴とする躁病段階と交互になります。双極性障害は、古典的なうつ病よりも治療が難しいことがよくあります。
興奮したうつ病
興奮したうつ病は、恐ろしい緊急性で現れます。影響を受けた人々は落ち着きなく走り回り、息切れと心臓の鼓動を訴えます。したがって、興奮したうつ病は「苦痛うつ病」とも呼ばれます。
うつ病の人は通常、どんな行動にも立ち向かうのが困難ですが、うつ病の興奮した人は常に動く必要があります。あなたの行動は多忙で目的がありません。
非定型うつ病
古典的なうつ病の形態とは対照的に、非定型うつ病の気分はポジティブな出来事によって改善することができます。その他の兆候としては、食欲増進や日中の強い睡眠の必要性などがあります。影響を受ける人々はしばしば非常に演劇的で、簡単に気分を害します。
非定型うつ病は珍しいことではありません。うつ病患者の約15〜40パーセントが影響を受けています。さらに、このうつ病性障害は主に女性に発生します。
うつ病：病気の経過と予後
うつ病は、個人によって非常に異なる経過をたどります。うつ病に苦しむほとんどの人は、一貫した治療によってうまく助けることができます。これは高齢者にも当てはまります！この治療法は、うつ病エピソードを突破したり、完全に鎮静化させたりすることを可能にします。だから、うつ病を癒すことが可能です！
しかし、治療せずに放置すると、うつ病が数ヶ月または数年続く可能性が高くなります。これは特に重度のうつ病に当てはまります。早期の治療が開始されるほど、見通しは良くなります。
影響を受けた人の3分の1は、人生で一度だけうつ病エピソードを経験します。早い段階で適切に扱われれば、この可能性は特に高くなります。ただし、再発するたびに、さらにうつ病期が発生する可能性が高くなります。慢性うつ病は特に治癒が困難です。彼らが生涯の伴侶になり、絶え間ない治療を必要とすることは珍しいことではありません。
自殺のうつ病リスク
うつ病の人の約10〜15パーセントが自分の命を奪っています。このリスクは、慢性または非常に重度のうつ病の患者にとって特に高くなります。
たとえば不安障害との併存症は、しばしばうつ病の治療を困難にします。この病気は、不安障害も抱えている患者に不利に発症することがよくあります。うつ病が若い年齢で発生し、患者が十分な社会的支援を受けていない場合も同様に不利です。
追加情報
本の推奨事項
- Pfeil、M 。：前向きな思考を学ぶ：前向きな思考を通してあなたの幸福をどのように高めることができるか。 CreateSpace Independent Publishing Platform、第1版、2017年
ガイドライン
- ドイツ精神医学・心理療法・心身医学・神経学会のS3ガイドラインおよびナショナルケアガイドライン（NVL）「単極うつ病」（2015年現在）
サポートグループ
- ドイツのDepressionsligae.V。：https://www.depressionsliga.de/
- ドイツのうつ病援助：https：//www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/wo-finde-ich-hilfe
