反社会性パーソナリティ障害

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Julia Dobmeierは現在、臨床心理学の修士号を取得しています。彼女は研究を始めて以来、精神疾患の治療と研究に特に興味を持っています。そうすることで、彼らは、影響を受けた人々が理解しやすい方法で知識を伝えることによって、より高い生活の質を楽しむことができるようにするという考えに特に動機付けられています。

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反社会性パーソナリティ障害は、対人行動に悪影響を及ぼします。この障害を持つ人々は、積極的かつ衝動的に行動し、無責任であり、社会的規範を無視します。彼らは他の人の感情に影響されず、罪悪感に異質です。反社会性パーソナリティ障害を認識する方法、それに対処する方法、およびそれを治療する方法をここで読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F60

反社会性パーソナリティ障害：説明

専門家によって反社会性パーソナリティ障害とも呼ばれる反社会性パーソナリティ障害は、深刻で潜在的に危険な障害です。一部の人々は非常にイライラするので、わずかな意見の違いでさえ、彼らに暴力行為をするように促すことができます。

反社会性パーソナリティ障害は、小児期および青年期にすでに顕著です。子供たちは拷問動物に影響を与えたり、クラスメートをいじめたりしました。大人になっても、仲間の人間には無情に見えます。彼らはしばしば無責任な行動の結果を恐れません。罰でさえ、彼らが正しいという彼らの信念を変えることはありません-それどころか、彼らの意見では、彼ら自身のせいであるのはしばしば攻撃の犠牲者です。共感の欠如が極端に低いか完全であるのは、反社会性パーソナリティ障害の特徴です。

したがって、パートナーシップは影響を受ける人々にとってもう1つの困難な生活分野です：原則として、反社会性パーソナリティ障害を持つ人々の関係は長くは続きません。

しかし、この障害を持つ人々は、他人に対してだけでなく、自分自身に対しても責任を負います。彼らは自分の感情にアクセスできません。あなたは世界を単調で退屈なものとして経験します。したがって、彼らはしばしば、少なくとも特定のキックを得るために（例えば、交通の狂乱や薬物乱用を通じて）自分自身を危険にさらす傾向があります。

反社会性パーソナリティ障害：頻度

一般人口では、男性の約3〜7％、女性の1〜2％が反社会性パーソナリティ障害を患っています。この割合は刑務所でかなり高くなっています。たとえば、刑務所内の虐待者の半数以上が反社会性パーソナリティ障害と診断されました。しかし、反社会性パーソナリティ障害のある人全員が犯罪者になるわけではありません。

精神病質の特殊な形態

精神病質は、反社会性パーソナリティ障害の極端な形態です。影響を受けた人々は通常、反社会的態度を非常にうまく隠すことができます。たとえば、一見すると、魅力的で愛情深いように見えることがよくあります。しかし実際には、彼らは自分たちの環境を操作し、他人に危害を加えたり違法に行動したりしても罪悪感を感じません。

精神病質は、専門家でさえ、発見するのが難しいことがよくあります。これまでのところ、それは適切に扱われていません。さらに、影響を受けた人々は、治療が必要だとは感じていません。彼らは、自分たちの社会的行動が妨げられているとは感じていません。

この特に操作的な形態の反社会性パーソナリティ障害について詳しくは、精神病質の記事をご覧ください。

反社会性パーソナリティ障害：症状

後の反社会性パーソナリティ障害の可能性を高める特定の症状があります。盗み、攻撃的で、嘘をつき、親や教師に対して抵抗する子供たちは、特に危険にさらされています。

診断基準

「反社会性パーソナリティ障害」の診断は、以下の症状に基づく精神障害の国際分類（ICD-10）に従って行われます。

一方では、人格障害の一般的な基準が満たされなければなりません。しかし、人格障害とは何ですか？パーソナリティ障害のある人は、社会的規範から大きく逸脱した性格特性と行動を示します。影響を受けた人々は彼らの行動を適応させることができず、彼らの社会環境と衝突します。

パーソナリティ障害は小児期に発症します。完全な症状は通常、成人初期に現れます。反社会的行動が別の精神障害の結果なのか、脳の損傷によるものなのかを区別することが重要です。

一方、「反社会性パーソナリティ障害」の診断には、以下の特徴と行動のうち少なくとも3つを適用する必要があります。

関係者は無情で他人の気持ちに無関心です。
彼は無責任に行動し、社会的規範、規則、義務を無視します。
彼は彼らを作るのは簡単ですが、彼は永続的な関係を維持することはできません。
彼は欲求不満に対する耐性が低く、すぐに攻撃的で暴力的になります。
彼には罪悪感がなく、罰などの否定的な結果から学ぶことができません。
彼は他人を非難する傾向があるか、彼の反社会的行動についてもっともらしい説明を提供します。

反社会性パーソナリティ障害：原因と危険因子

反社会性パーソナリティ障害は、生物学的要因と環境の影響の相互作用から発生します。それは人生の早い段階で始まるので、ロールモデルとしての親と彼らの育成方法はさらなる発展に大きな影響を及ぼします。

反社会性パーソナリティ障害：生物学的原因

同一の双子のペアでは、反社会性パーソナリティ障害は、二卵性双生児よりも両方の兄弟でより一般的です。このことから、反社会性パーソナリティ障害のリスクは部分的に受け継がれていると推測できます。

脳内のメッセンジャー物質も行動に大きな影響を及ぼします。たとえば、幸福ホルモンのセロトニンのレベルが低いと、攻撃性のレベルが高くなることがよくあります。

科学者たちはまた、反社会性パーソナリティ障害を持つ人々の脳は、一般の人々のそれとは異なる暴力のイメージに反応することを発見しました。島皮質と呼ばれる脳の外層の小さな領域は、痛みが知覚され、他の人に共感すると活性化されます。他の人に痛みを与える反社会性パーソナリティ障害の写真を見せた場合、彼らの島皮質はほとんどまたはまったく活動していません。

反社会性パーソナリティ障害：心理社会的原因

反社会性パーソナリティ障害のある人は、子供時代にトラウマ体験を報告することがよくあります（例：身体的または心理的虐待）。これらの経験の結果として、影響を受けた人々は時間の経過とともに暴力に鈍感になりました。

特定の家族の特徴は、後の反社会的行動にも関連しています。あまり注目されていない子供や、両親がすでに反社会的行動を示している子供は、反社会性パーソナリティ障害を発症する可能性が高くなります。親は子供の前向きな行動にほとんど注意を払わなくても、小さな違反を過度に罰しますが、反社会的行動を強化します。子供たちは、彼らが不正行為をした場合にのみ注意を引くことを学びます。しかし、それらが良ければ、それらは無視されます。

反社会性パーソナリティ障害を持つ多くの人々はまた、子供時代に道徳的価値観を教えられていませんでした。彼らは両親から何が正しく何が間違っているかを学びませんでした。その結果、彼らは社会的規範も内在化していない。子供の頃でさえ、彼らは人や動物に対して反社会的かつ積極的に行動します。思春期になると、犯罪者としてのキャリアに乗り出す人もいます。彼らは盗んだり、放火やその他の法律違反を犯したりします。

拘束されておらず、リスクを冒し、他人に無関心で、思いやりがない子供は、反社会性パーソナリティ障害を発症する可能性が高くなります。インテリジェンスの低下もリスク要因と見なされます。

反社会性パーソナリティ障害：調査と診断

小児期や青年期に発症することが多い場合でも、「反社会性パーソナリティ障害」の診断は通常16歳からのみ行われます。子供や若者はまだ彼らの発達に大きな変化を経験しているからです。

健康診断

逸脱した行動の他の原因を除外するために、医師はいくつかの医学的検査を行います。血液と尿を分析して、その行動が薬物使用によるものかどうかを判断します。コンピュータ断層撮影（CT）は、脳への損傷の可能性を排除することができます。

反社会性パーソナリティ障害：テスト

セラピストと精神科医は、構造化臨床面接（SKID）などの質問票を使用して、反社会性パーソナリティ障害を診断します。パーソナリティ障害を診断する際の問題は、影響を受ける人々が、セラピストが彼らから何を聞きたいのかをよく知っており、それに応じて対応することです。セラピストは、その人のリアルな写真を撮るために、親戚に情報を求めることがよくあります。

セラピストまたは精神科医は、次の質問をすることができます。

イライラしやすく、すぐに攻撃的になるという印象はありますか？
他の人を傷つけたとき、気分が悪くなりますか？
社会的規範や法律に違反したときに罪悪感を感じますか？
長期的な関係を築くのは難しいと思いますか？

反社会性パーソナリティ障害：治療

反社会性パーソナリティ障害は治療が困難です。これまでのところ、反社会性パーソナリティ障害に特に効果的であることが示されている薬はありません。それでも、医師は抗うつ薬と気分安定薬を処方し、場合によっては症状の改善に役立ちます。

認知行動療法の一環として、セラピストは影響を受けた人に他の人に共感させようとします。しかし、彼がこれに対する基本的な要件を持っていない場合、彼はこの視点の変更に成功しません。このような場合、反社会性パーソナリティ障害のある人が自分の行動をよりよく制御することを学ぶのを助けるために仕事をすることができます。これはまた、治療の過程で、衝動的で攻撃的な反応をよりよく把握できる戦略を獲得することを意味します。

R＆Rプログラム（推論リハビリテーションプログラム）は、自制心、社会的スキル、問題解決スキルを向上させ、価値観を開発し、自分の行動に責任を持つことを目的としています。

反社会性パーソナリティ障害：病気の経過と予後

治療の成功は、患者の側にある程度の苦痛があることを前提としています。しかし、反社会性パーソナリティを持つ人々は、自分の肌に非常に快適に感じることがよくあります。彼らは、他の人々に対する彼らの態度や行動に問題があることを認識しておらず、彼らが規範に固執し、思いやりを示し、衝動性が少ない場合、それが彼らの生活を楽にするだろうとは信じていません。したがって、治療は、裁判所、青少年福祉事務所の要件、またはパートナーからの要求によってこれが避けられない場合にのみ開始されることがよくあります。

専門家は、反社会的行動が発見され、子供時代に治療されたときに成功する可能性が最も高いと信じています。成人期に完全な形で反社会性パーソナリティ障害に影響を与えることははるかに困難です。反社会性パーソナリティ障害の治療における最初の進歩は、セラピストが患者に、行動を変えることで自分の可能性をよりよく理解できることを伝える方法を示しています。

全体として、反社会性パーソナリティ障害を持つ人々の生活はしばしばひどくなります：彼らの多くは繰り返し刑務所に入れられます。中年になって初めて、反社会的行動や犯罪への傾向が減少します。さらに、反社会性パーソナリティ障害のある人は、暴力の犠牲者になる可能性が高くなります。そして、彼らは自殺する可能性が高くなります。

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