片頭痛
とChristianeFux、医療編集者Sophie Matzikは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。
ChristianeFuxによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。片頭痛の場合、影響を受ける人は主に一方的な、しばしば非常に強い頭痛発作に苦しんでいます。さらに、吐き気、光に対する過敏症、およびその他の神経学的症状がしばしば見られます。片頭痛の原因はまだ明確に理解されていません。とりわけ、血流の低下に関連する脳内の神経伝達物質の障害が疑われます。ここで、片頭痛の形態、それらがどのように現れるか、そしてそれらをどのように治療できるかを読んでください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 G43R51
片頭痛：クイックリファレンス
- 説明：繰り返し発生する、強い、ほとんどが片側性の頭痛発作
- 形態：前兆を伴うまたは伴わない片頭痛、慢性片頭痛、片頭痛を伴わない片頭痛、前庭片頭痛、片麻痺性片頭痛、基底片頭痛、目の片頭痛、月経片頭痛
- 症状：発作のような、主に片側性の頭痛、吐き気、嘔吐、光とノイズへの過敏症。先駆者（オーラ）としての知覚障害の可能性、
- 原因：遺伝的素因、正確な起源、しかしまだ知られていない;仮説：脳内のメッセンジャー代謝の乱れと血流の減少
- トリガー：ストレス、特定の食品、睡眠不足、天候の変化、ホルモンの変動
- 診断：典型的な症状に基づいて、画像診断手順（CT、MRT、血管造影）、EEG、検査値などによる他の疾患の除外。
- 治療：急性の場合、投薬、行動療法、リラクゼーション法、ニューロフィードバック、スポーツ、鍼治療などの予防策
- 予後：不治ですが、攻撃の強度と頻度を減らすことができます。多くの場合、年齢とともに改善し、閉経後に消えることもあります。
片頭痛：説明
片頭痛に苦しむ人々は、不規則な間隔で繰り返し頭痛を持っています。多くの場合、吐き気、嘔吐、視覚障害などの他のさまざまな症状を伴います。ほとんどの場合、痛みは頭の片側だけに影響します。それは、脈動、ハンマー、またはピアスとして影響を受ける人々によって説明されています。それは身体運動とともに増加します。
重度の片頭痛は、日常生活で影響を受ける人々を大幅に制限する可能性があります。 1回の攻撃の持続時間は4〜72時間です。発作はさまざまな時間間隔で発生します。期間と強度は時々異なる場合があります。
この病気の最も重篤な形態は、いわゆる状態移行症です。発作が72時間以上続く場合、医師はこれについて話します。これは影響を受ける人々にとって非常にストレスが多く、間違いなく医師による治療が必要です。
片頭痛の形態
全体として、専門家はさまざまな形態の片頭痛を区別します。これも：
- 前兆のない片頭痛
- オーラを伴う片頭痛（片頭痛の伴奏）
- 片頭痛と片頭痛（頭痛のない前兆）
- 前庭片頭痛
- 片麻痺性片頭痛
- 基底片頭痛
- 目の片頭痛
- 月経性片頭痛
- 慢性片頭痛
- 腹部片頭痛
前兆のない片頭痛
オーラのない片頭痛は、最も一般的なタイプの片頭痛です。中等度から重度の発作のような片側性頭痛が典型的です。脈動する痛みは身体活動とともに増加し、吐き気を伴いますが、光や騒音に対する感受性も伴います。頭痛の発作は最大72時間続きます。
オーラを伴う片頭痛（片頭痛の伴奏）
片頭痛患者の約30％は、頭痛の段階の前に特定の神経学的症状を経験します。医師はこれらの症状をまとめてオーラと呼びます。この形態の片頭痛は、片頭痛伴奏者とも呼ばれます（フランスの伴奏者から=同行する）。
典型的な前兆の症状は
- 視覚障害（光の点滅、ちらつき、ギザギザの線の表示）、
- 言語の難しさ、
- 皮膚の不快感
- めまい
- 沈滞
通常、これらの症状は約30分から1時間続き、その後完全に消えます。原因はおそらく、血管のけいれんによって引き起こされる脳の特定の領域への一時的な血液供給の低下です。
前兆または脳卒中？
医療関係者にとって、オーラ期に発生する症状は脳卒中の症状とほとんど区別できません。しかし、オーラの重要な特徴は、症状がかなり潜行的に始まり、ゆっくりと強度が増すことです。対照的に、脳卒中は通常非常に突然発生します。
ただし、病院では、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）を使用して、脳卒中または片頭痛の症状であるかどうかを正確に判断できます。
片頭痛梗塞
片頭痛と前兆の合併症は、いわゆる片頭痛梗塞です。オーラの症状は60分以上続きます。これは、脳の特定の部分で非常に顕著な不十分な血流につながる可能性があり、永久的な損傷（虚血性梗塞）を残します。血流の減少は、CTやMRTなどの画像診断法で可視化できます。
ミグラレプシー
前兆を伴う片頭痛の別の合併症は、片頭痛として知られているものです。これは、片頭痛の前兆の最中または1時間以内に発生するてんかん発作です。
頭痛のない前兆（片頭痛と片頭痛）
通常、オーラ症状は頭痛に先行し、約40分以内に続きます。ただし、オーラは、頭痛の段階が続くことなく、それ自体で発生することもあります。これはしばしば「目の片頭痛」または単に「頭痛のない片頭痛」と呼ばれます（フランス語：「片頭痛と片頭痛」）。
前兆を伴う「古典的な」片頭痛に苦しむ人々のうち、約10パーセントは、その後の頭痛なしに前兆を時折発症します。このタイプの片頭痛は治療が困難です。同じ症状が脳卒中の前兆となる可能性もあるため、基本的には特に徹底的に明確にする必要があります。
前庭片頭痛
前庭片頭痛の場合、特に平衡系（前庭系）は片頭痛の影響を受けます。患者はめまいとバランス障害に苦しんでいます。頭痛は通常目立ちますが、平衡システムの攻撃のような障害が前景にあります。
専門家によると、前庭片頭痛は一般的です。内耳疾患のメニエール病と同様の症状を引き起こし、混乱することがあります。
片麻痺性片頭痛
片麻痺性片頭痛（「複雑な片頭痛」とも呼ばれます）は、前兆を伴う片頭痛のサブタイプです。それは非常にまれであり、主に家族で発生します。
片頭痛の伴侶の症状に加えて、片麻痺性片頭痛の患者はまた、可動性が制限されています。たとえば、意図的にまたはまったく動かせずに、特定の手足を動かすことは困難です。ただし、これらの症状は約1時間後に消えます。片麻痺性片頭痛は、主に第1、第2、および第19染色体の遺伝的欠陥に関連しています。
基底片頭痛
脳底片頭痛（バジル片頭痛またはバジルタイプの片頭痛）も、前兆を伴う片頭痛のサブフォームと見なされます。主に若年成人に発生します。頭痛は通常、後頭部（後頭）にあります。
脳底片頭痛は、脳幹と小脳に血液を供給する脳底動脈にちなんで名付けられました。医師は、この動脈が一時的に片頭痛をけいれんさせると信じています。その後、十分な血液がそれらを供給する脳領域に到達しません。影響を受ける地域に応じて、典型的な障害の症状が発生します。これらには、たとえば次のものが含まれます。
- 音声障害（構音障害）
- 運動協調性障害（運動失調）
- 難聴、耳鳴り、またはめまい
- 複視や視野喪失などの視覚障害（視野内の黒い領域）
- 意識障害
- 両側の敏感な知覚異常（知覚異常）
閉じ込め症候群（LiS）
非常にまれなケースですが、一時的な閉じ込め症候群（LiS）が片頭痛の一部として発生することがあります。その人は完全に意識がありますが、もはや彼の環境を動かしたりコミュニケーションしたりすることはできません。脳底片頭痛による閉じ込め症候群は、2分から30分まで続く可能性があります。
目の片頭痛
眼の片頭痛には、網膜片頭痛と眼球麻痺性片頭痛の2つの形態があります。
網膜片頭痛：網膜片頭痛は、主に子供や青年に影響を与える非常にまれな特殊な片頭痛です。網膜片頭痛は、頭痛の約1時間前に始まり、目の前のちらつき、視野欠損（暗点）、さらには一時的な失明などの視覚障害を伴います。すべての症状は片側だけで発生し、頭痛の段階が始まると消えます。
眼筋麻痺性片頭痛：これも非常にまれな形態の病気で、両眼に影響を及ぼします。視覚障害も眼科片頭痛の最も重要な症状です。
どちらの形式でも、専門家はそれらが実際に片頭痛の形式であるかどうかについて話し合います。一部の研究者は、彼らが他の病気のより多くの表現であるという意見です。
月経性片頭痛
医師は、月経性片頭痛を、月経出血にのみ関連して発生する片頭痛として理解しています。これは、月経の約2日前から2日後の間に発生します。
月経性片頭痛は、「正常な」片頭痛と同じ症状を示します。ただし、症状はより激しく、より長く続くことがよくあります。月経性片頭痛は、前兆または運動障害の有無にかかわらず発生する可能性もあります。片頭痛に苦しむすべての女性の約7パーセントは月経性片頭痛を持っています。原因はおそらく月経直前のエストロゲンレベルの急激な低下です。
ホルモン性片頭痛
一部の女性にとって、片頭痛発作は月経期間に関連して発生することがよくありますが、周期の他の段階でも発生します。次に、月経関連の片頭痛またはホルモン関連の片頭痛について話します。
慢性片頭痛
通常、片頭痛は数時間または数日しか発生せず、その間に症状のない時間間隔があります。慢性片頭痛では、患者は月に15日以上、3か月以上片頭痛発作に苦しんでいます。さらに、患者は発作の合間に症状を経験します。
前兆のない片頭痛は、前兆のある片頭痛よりも慢性化する可能性が高くなります。鎮痛剤による頭痛と混同しないでください。後者では、あまりにも頻繁に服用される鎮痛薬が頭痛を引き起こします。
腹部片頭痛
片頭痛の特別な形態は腹部片頭痛です。それは主に子供に影響を及ぼします。腹部の片頭痛では、へその周りに鈍い痛みがあります。一方、頭痛はほとんどありません。さらに、食欲不振、蒼白、吐き気、嘔吐があるかもしれません。腹部片頭痛発作は1時間から数日続くことがあります。
腹部片頭痛の原因はまだ完全には理解されていません。ただし、頭痛を伴う古典的な片頭痛と腹部の片頭痛には、同様の原因がある可能性があります。影響を受けた子供たちにとって最も重要なことは、彼らが休息してリラックスできることです。腹部片頭痛が薬で治療されることはめったにありません。腹部片頭痛のある子供は、成人期に頭痛を伴う古典的な片頭痛を発症するリスクが高くなります。
子供の片頭痛
子供の場合、片頭痛は両側でしばしば発生し、主に額とこめかみに影響を及ぼします。この病気は長い間見過ごされがちです。多くの若い患者では、頭痛があまり目立たないか完全にないため、症状は非定型です。さらに、子供に伴う片頭痛の症状は、めまい、平衡障害、および大人よりもはるかに頻繁な匂いへの過敏症です。
代わりに、片頭痛のある子供は、無気力、倦怠感、青白さ、めまい、腹痛、吐き気、嘔吐などの症状を経験する可能性が高くなります。さらに、小さな子供たちはまだ彼らの不満を適切に表現することができません。
主なトリガーストレス
子供では、片頭痛はしばしばストレスによって引き起こされます。これは、例えば、倦怠感、疲労感、飲酒や食事が少なすぎるなどの身体的要因である可能性がありますが、過剰刺激も原因です。学校でのストレス、実家での葛藤、クラスメートとの議論などの精神的ストレスも、子供たちの片頭痛発作を引き起こします。
少しの薬
片頭痛の治療法も、成人とは多少異なります。ここでの焦点は非薬物療法です。それはしばしば子供たちと非常にうまく機能します。これには、リラクゼーションプロセスやバイオフィードバックを学ぶ、可能な限り定期的な毎日のルーチンが含まれます。
支持的な投薬が必要な場合、子供はしばしば成人患者とは異なる処方を処方されます。
このトピックの詳細については、「子供の片頭痛」の記事を参照してください。
症状
最も重要な片頭痛の症状は、重度の、通常は片側性の頭痛です。さらに、羞明やノイズに対する過敏症などの他の不満があります。さらに、さまざまな神経学的障害（オーラとしても知られています）が片頭痛の前兆となる可能性があります。
4段階の片頭痛症状
片頭痛は、症状の異なる最大4つの異なる段階に分けることができます。フェーズごとに異なる表現をすることができます。影響を受けるすべての人がすべての段階を通過するわけではありません。 4つの段階は次のとおりです。
- 前段階（前駆段階）
- オーラフェーズ
- 頭痛の段階
- 退行フェーズ
片頭痛前期（前駆期）の症状
片頭痛患者の約3分の1で、片頭痛の兆候は、さまざまな症状による実際の発作の数時間から数日前に現れます。これも
- 過敏性
- 陶酔感
- 激しい気分のむら
- 消化器系の問題
- 渇望または食欲不振
- 読み書きの難しさ
- 著しく頻繁なあくび
オーラ期の片頭痛症状
オーラフェーズの症状は、片頭痛発作が近づいていることを示しています。これも
視覚障害：最も一般的な前兆症状は視覚障害です。通常、光またはジグザグの線の単一の点滅は、いわゆる要塞と呼ばれる視野に現れます。このような視覚障害は、おそらく前兆を伴う片頭痛に苦しんでいたフィンセントファンゴッホのスタイルを形作ったと言われています。
視野喪失（陰性暗点）：さらに、視野喪失、いわゆる陰性暗点が発生する可能性があります。これは、視野の真ん中に黒いまたは灰色の斑点として現れます。写真の一部がここで「欠落」しています。まれに、影響を受けた人が一時的に片方の目が完全に見えなくなることがあります。
光学的幻覚（陽性暗点）：一方、陽性暗点では、実際には存在しない構造が見られます。このタイプの視覚障害は、片頭痛のある子供に最もよく見られます。次に、たとえば、明るい色や幻想的な人物が表示されます。医師はこの現象を「不思議の国のアリス症候群」とも呼んでいます。
ヒリヒリ感と麻痺：視覚障害に加えて、腕と脚のヒリヒリ感とオーラフェーズの麻痺が発生する可能性があります。影響を受けた人々はしばしば脳卒中について考えます。実際、さらなる調査なしでは、医師でさえ、これらのオーラ症状を脳卒中の症状と区別することは困難です。平衡障害や言語障害などの症状も、脳卒中の疑いがある可能性があります。次に、脳スキャン（MRI）が情報を提供します。
頭痛の段階での片頭痛の症状
片頭痛の期間は、数時間から最大3日の間で異なります。期間は攻撃ごとに何度も変わる可能性があります。
重度の片側性頭痛：片頭痛の主な症状は、再発する、しばしば重度の頭痛です。影響を受けた人の3分の2では、片側にしか現れません。それは、さまざまな頭の領域に個別に現れますが、ほとんどは額の後ろ、こめかみ、または目の後ろに現れます。影響を受けた人々はしばしばそれを脈動、刺し通しまたは槌で打つと説明します。頭痛の激しさは、通常、数時間の間にゆっくりと増加します。対照的に、脳卒中や出血があると、突然痛みが出ます。
吐き気と嘔吐：片頭痛に関連する一般的な症状は、吐き気と嘔吐です。科学者たちは、影響を受けた人々の多くのセロトニンバランスの乱れにこの理由があると考えています。セロトニンは、脳だけでなく、胃腸管や体の他の多くの領域で機能する体内のメッセンジャー物質です。
光とノイズに対する感度：急性片頭痛発作の間、影響を受けた多くの人々は大きなノイズや明るい光に非常に敏感に反応します。この現象がどのように発生するのかはまだはっきりしていません。いずれにせよ、影響を受ける人々は、急性発作中の対応する刺激を避けるべきです。患者が静かで、可能であれば暗い部屋に退却すると、片頭痛の症状が緩和されることがよくあります。
運動による悪化：片頭痛の症状は、緊張性頭痛の場合とは異なり、身体運動によって悪化する可能性があります。階段を上ったり、買い物袋を持ったりするような適度な運動をしても、片頭痛によって頭痛や不快感が増します。
退行期の片頭痛症状
退行期では、片頭痛の症状は徐々に治まります。影響を受けた人々は、疲れ、疲れ、そしてイライラしていると感じます。集中力の低下、脱力感、食欲不振は、片頭痛発作後数時間続くことがあります。まれに、片頭痛発作の後に患者が一種の陶酔感を経験することがあります。完全に回復するには、さらに12〜24時間かかる場合があります。
これはあなたが片頭痛を認識する方法です
脳卒中またはオーラ？
赤字がほとんど動的であるのは、オーラの片頭痛症状の特徴です。これは、たとえば、暗点が視野内を移動することを意味します（黒い点はさまざまな場所に移動し続けます）。腕のチクチクする感覚は、たとえば、肩から指先まで移動することもあります。
さらに、そのような症状は片頭痛で徐々に悪化します。脳卒中の場合、それらは通常突然始まります。オーラの片頭痛の症状も一時的なものであり、脳卒中とは異なり、永続的な損傷を残すことはありません。
片頭痛の症状を真剣に受け止めてください
基本的に：片頭痛の症状が頻繁にある人は、医師による診断を受ける必要があります。彼は片頭痛を治療し予防するための効果的な対策を勧めることができます。場合によっては、想定される片頭痛の症状は、血管奇形（動脈瘤）や腫瘍疾患などの他の疾患の症状であることが判明することもあります。これらを早期に治療することが不可欠です！
片頭痛：原因
「片頭痛はどのように発症するのか」という質問に対する明確な答えはまだありません。原因として様々な要因が議論されています。ただし、単一の要因だけが決定的である可能性は低いですが、いくつかの要因が連携して機能します。
医師は、循環器障害と組み合わされた、脳内の神経伝達物質バランスの機能不全を疑っています。遺伝的要因も役割を果たします。赤ワイン、ストレス、睡眠不足などの特定のトリガー要因が攻撃を引き起こす可能性があります。
片頭痛の原因：セロトニン障害
メッセンジャー物質のセロトニンは片頭痛の中心的な役割を果たしているようです。この神経伝達物質は、神経細胞から神経細胞または臓器に情報を伝達します。片頭痛発作におけるセロトニンの効果は複雑であり、まだ完全には理解されていません。
ある理論では、セロトニンには体内に少なくとも2つの異なる作用部位があると想定しています。脳で機能する中心的なセロトニンレベルがあります。さらに、それは脳の外でも機能します（末梢セロトニンレベル）。
脳内のセロトニンが多すぎ、体内が少なすぎる
片頭痛では、体内のセロトニンレベル（末梢セロトニン）と脳のセロトニンレベル（中枢セロトニン）のバランスが変化します。一部の研究者によると、末梢の低いセロトニンレベルと脳の高いセロトニンレベルの組み合わせが片頭痛発作を引き起こす可能性があります。たとえば、脳内のセロトニンレベルが高すぎると、脳血管が収縮する可能性があります。
これは、特別な画像診断法であるSPECT検査を使用して科学者が行った観察と一致しています。これにより、脳血管内の血流を可視化できます。
脳の循環器障害
オーラの間、いくつかの脳領域は血液が十分に供給されないことが示されています-これらの領域の脳血管は狭くなっています。徐々に、ますます多くの血管が収縮し、脳の局所循環障害を引き起こす可能性があります。高いセロトニンレベルが局所的な血管収縮の理由である可能性があると結論付けることができます。
「血の豊富さ」は原因ではありません
以前は、オーラフェーズでの狭窄した血管への反応として、特定の聴覚領域に突然血液が過剰に供給されたと想定されていました。これは頭痛を引き起こすことになっています。これは実際に発生する可能性がありますが、片頭痛の原因ではありません。ほとんどの片頭痛患者では、脳の領域での血流の減少は、前兆期だけでなく頭痛期でも明らかであるためです。
片頭痛の考えられる原因としての他のメッセンジャー物質
セロトニンに加えて、他のメッセンジャー物質、例えばニューロキニンA（NKA）、サブスタンスP（SP）またはカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）も重要な役割を果たす可能性があります。これらのメッセンジャー物質が片頭痛でどのような役割を果たしているのかはまだ明らかにされていません。
片頭痛の原因：遺伝子
研究によると、片頭痛は特定の家族でより一般的です。その間に、片頭痛のリスクを高める多くの遺伝的変異が発見されています。脳内の神経回路の調節に関与しているものもあれば、酸化ストレスの発生に関連しているものもあります。それらが機能する正確な生物学的メカニズムはまだ明らかにされていません。
片麻痺性片頭痛（FMH）の特殊な形態
片頭痛のまれな特殊な形態である家族性片麻痺性片頭痛（FMH）では、19番染色体に遺伝的変化が見られます。影響を受けた子供たちの子供は、彼らの遺伝的構成の遺伝的変化も運ぶリスクが50パーセントあります。
FHMでは、20歳前後から前兆を伴う片頭痛発作が繰り返し発生します。発作に伴う片麻痺（片麻痺）の一時的な麻痺が典型的です。
片頭痛の引き金
片頭痛の正確な原因はまだ詳細に明らかにされていません。このために、さまざまな片頭痛の引き金がわかっています。このようなトリガー要因は、片頭痛の遺伝的素因を持っている可能性のある人々に攻撃を引き起こす可能性があります。
これらが個々の場合にあるかは、個々に異なります。片頭痛発作の典型的なトリガーには、たとえば次のものがあります。
- ストレス
- 睡眠-覚醒サイクルの変化
- 過剰刺激
- 天候の変化
- 特定の食品および飲料
- ホルモンの変動
片頭痛の引き金：ストレス
一般的な片頭痛の引き金は、私的または専門的な環境でのストレスです。たとえば、転職、同僚や家族との対立、時間のプレッシャーが高いと、片頭痛の発作を引き起こす可能性があります。学生にとって、学校での過度の要求と他の学生との対立は、一般的な片頭痛の引き金です。
片頭痛の引き金：睡眠覚醒リズムの乱れ
睡眠覚醒リズムの変化はまた、身体にストレス反応を引き起こし、片頭痛を引き起こす可能性があります。たとえば、シフトで働く人々や長距離の旅行者が影響を受け、その「内部時計」は時間の変化のためにバランスが崩れています。
非常に落ち着きのない夜の後でも、片頭痛発作のリスクが高まります。しかし、人がストレスとして感じるものは人によって異なります。したがって、可能な限り回避するために、個々の「ストレッサー」を特定するように努める必要があります。
片頭痛の引き金：過剰刺激
片頭痛発作は、過剰刺激によっても発生する可能性があります。たとえば、影響を受けた人々が自宅で仕事をし、子供の世話をし、テレビがオンになっている場合、脳はこれらの多くの印象を明確に区別できなくなることがよくあります。これは最終的には体内のストレス反応も引き起こします。脳は圧倒され、片頭痛に反応します。
片頭痛の引き金：天気
天候が変わっても、多くの患者はより多くの片頭痛発作を経験します。すでに摂氏6度の上下の温度変化は、「片頭痛の天気」に変わる可能性があります。つまり、片頭痛の発作の頻度が増加します。湿度の上昇も片頭痛の引き金と見なされます。
ただし、天候の変化に対する反応は人によって異なります。したがって、すべての片頭痛患者に頭痛を引き起こす均一な「片頭痛の天気」はありません。多くの患者は、湿気の多い暖かい雷雨の空気、または強い嵐やヘアドライヤーでの片頭痛の症状を訴えます。雲ひとつない日の非常に明るい光でさえ、片頭痛発作を引き起こす可能性があります。
片頭痛発作は、夏より冬の方が一般的ではありません。その理由はおそらく、私たちの緯度の気象状況は冬はほとんど安定しているが、夏にはしばしば変化するからです。
熱帯気候の国に旅行するときに片頭痛を起こす人もいます。気候変動と旅行の労作は片頭痛発作を引き起こす可能性があります。ただし、原則として、数日以内に気候の変化に慣れ、症状はすぐに治まります。
片頭痛の引き金：食品および高級食品
特定の食品や飲料も片頭痛を引き起こす可能性があります。これは、とりわけ適用されます
- シトラスフルーツ
- アルコール
- ニコチン
- チラミンを含む食品（バナナ、チョコレート、赤ワイン）
チラミンとヒスタミンは、タンパク質の構成要素（アミノ酸）の分解生成物であり、生体アミンと呼ばれます。とりわけ、チラミンはメッセンジャー物質であるノルエピネフリンの放出を刺激します。これは強力な血管収縮剤を持っています-これも脳の局所です。これは、チラミンを含む食品を摂取した後の片頭痛発作の理由である可能性があります。
片頭痛発作は、十分に食べていなくても発症することがよくあります（「低血糖症」）。
片頭痛の引き金：ホルモンの変動
性ホルモンが片頭痛発作に強い影響を与えることは古くから知られています。子供の頃、女の子と男の子はまだほぼ同じくらい頻繁に片頭痛の影響を受けています。しかし、思春期になると、関係は変化します。その後、女性は男性の3倍の頻度で苦しみます。
期間中に片頭痛発作が発生することは注目に値します。ホルモンを服用すると症状が改善することがよくあります。そのような月経関連の片頭痛は、閉経とともに発作の強度と頻度を明らかに失います。
研究者によると、女性ホルモンのエストロゲン（エストラジオールとも呼ばれる）の血中濃度の低下がこれの原因である可能性が高いとのことです。エストロゲンレベルの低下が最終的に片頭痛発作を引き起こす正確な方法は、まだ確実に明らかにされていません。
ただし、月経中の片頭痛発作は、痛みや感情的な緊張によって引き起こされる身体のストレス反応の結果である可能性もあります。
ピルからの片頭痛？
ほとんどのホルモン避妊薬では、女性は21日間ピルを服用してから、7日間のピル休憩を取ります。この休憩の間に、血中の女性ホルモンのレベルは急速に低下します。ホルモン離脱出血が始まります。これは片頭痛発作を引き起こす可能性があります。ピルを継続して使用すると、そのような攻撃の頻度を減らすことができます。
片頭痛日記はトリガー要因を明らかにします
あなたの個人的な引き金となる要因を見つけるために、あなたは片頭痛の日記をつけるべきです。これらのエントリには、たとえば、仕事で長い1日を過ごした後、または特定の食品を食べた後に片頭痛が発生する傾向があるというパターンが見られる場合があります。次に、これらの片頭痛の引き金を具体的に回避しようとすることができます。片頭痛の日記に次のことを記録する必要があります。
- 頭痛の時間帯、期間、重症度
- 頭痛の前に前兆があったのですか、それとも頭痛の発症を別の方法で感じましたか？
- 吐き気、羞明、視覚障害を同時に経験しましたか？
- 他に副作用はありましたか？
- 以前は何を食べましたか？
- 以前に体を動かしたことがありますか、それともストレスを感じましたか？
- あなたは月経をしましたか、それともホルモンを服用していますか？
- どの薬をどの用量で服用しましたか？役に立ちましたか？
- 攻撃の前にどのようなイベントが発生しましたか？
- 生理中の方が攻撃は一般的ですか？
それぞれ1か月間の既製の頭痛カレンダーは、houseofgoldhealthproductsおよび片頭痛/頭痛学会からダウンロードできます。
- ドイツ片頭痛および頭痛学会：https：//www.dmkg.de/patienten/dmkg-kopfschmerzkalender
- スイス頭痛協会：https：//www.headache.ch/kopfwehkalender2
- オーストリア頭痛協会：https：//www.oeksg.at/images/downloads/Kopfschmerzkalender_01.pdf
片頭痛：検査と診断
片頭痛に苦しんでいると思われる場合は、かかりつけの医師が最初に連絡します。彼らはあなたを頭痛を専門とする神経内科医や医師に紹介するかもしれません。
病歴の収集（既往歴）
医師は最初にあなたの現在の症状と以前の病気についてあなたに尋ねます。症状とその経過を詳細に説明することが重要です。たとえば、医師は次のような質問をする場合があります。
- どこで痛みを感じますか？
- 痛みはどのように感じますか
- 運動は頭痛を悪化させますか？
- 痛みは特定のイベント（睡眠不足、飲酒、月経中など）の後に発生しますか？
- あなたの家族の他のメンバーは定期的に頭痛に苦しんでいますか、または苦しんでいますか？
- 頭痛やその他の理由で薬を服用していますか？はいの場合、どちらですか？
医師の診察前に片頭痛の日記や片頭痛のカレンダーをしばらく保管しておくと、医師の質問に答えるのが特に得意になります。
薬物誘発性頭痛
特に、薬の服用に関する質問には正確に答える必要があります。頭痛は、薬の服用が多すぎたり長すぎたりした結果である場合があります。医師は、薬物による頭痛について話します。それは、鎮痛剤（鎮痛剤）が多すぎることが原因である可能性がありますが、硝酸塩やカルシウムチャネル遮断薬を含む薬などの他の薬の長期使用からも生じる可能性があります。
身体的および神経学的検査
既往歴の後に身体検査が続きます。医師はあなたの神経系の機能を外部からチェックします。たとえば、肌の感度や筋力をテストします。彼はまた、平衡感覚が正常であるかどうか、そして目に異常があるかどうかをチェックします。この兆候は、例えば、瞳孔反応の変化または眼筋の運動障害です。
通常、この神経学的検査は、急性発作以外では完全に正常です。一方、医師が神経学的異常を発見した場合、これは片頭痛およびおそらく頭痛の別の原因に対してより多くのことを話します。
さらなる調査
片頭痛は別の方法で治療する必要があるため、他の種類の頭痛や他の病気と区別することが特に重要です。片頭痛に似た症状は、たとえば緊張性頭痛や群発性頭痛などで発生します。医師はまた、頭の部分の腫瘍、炎症、怪我などの病気を除外する必要があります。これには通常、頭部のコンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴画像法（MRI）などの画像診断手順が必要です。 MRIは、たとえば次の場合に役立ちます。
- 神経学的検査はこれまでのところ正常です
- 片頭痛は40歳以降に初めて発生します
- 発作の頻度および/または強度は継続的に増加します
- 多くのオーラ（特に心理的異常のあるオーラ）が短い間隔で現れます
- 片頭痛に伴う症状が突然変化する
脳波検査（EEG）、ドップラー超音波検査
脳波検査（EEG）（つまり、脳の電気的活動の測定）や、脳に供給する血管の特別な超音波検査（ドップラー超音波検査）も、他の病気を除外するためによく行われます。
臨床検査
薬で治療する前に、腎臓と肝臓が健康であるかどうかを判断するために血液検査も実施する必要があります。臓器機能が制限されている場合は、薬剤の投与量を調整する必要があるかもしれません。
片頭痛：治療
片頭痛を治すことができない場合でも、痛みの発作の頻度と強度を大幅に減らすことができます。
予防策
さまざまな予防策を組み合わせて使用すると、発作の頻度を半分以上減らすことができます。それらの強度も大幅に低下する可能性があります。これを行う方法があります
- トリガー要因の回避
- 行動療法（ストレスを生み出す否定的思考やパフォーマンス思考などのストレスの多い思考パターンを取り除く）
- ニューロフィードバック。患者は、頭の中で特定の弛緩状態を積極的に作り出すことを学びます。これは、電極を介して脳波を画像に変換するコンピュータプログラムに送信することによって機能します。
- ストレス軽減
- 持久力スポーツ
- ジェイコブソンによる漸進的筋弛緩法などのリラクゼーション法の学習
- より重症の場合、予防薬、特にベータ遮断薬、フルナリジン、バルプロ酸、およびトピラマートが処方されます
急性期の対策
急性片頭痛発作の場合、薬が最も役立ちます。
- 痛みに対して：アセチルサリチル酸（ASA）、パラセタモール、イブプロフェン、ジクロフェナク、メタミゾール、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のクラスからの鎮痛剤
- 重度の片頭痛の場合：トリプタン
- 吐き気に対して：制吐剤
- 暗い部屋で静かにすることもしばしば役立ちます。
あなたはテキストで片頭痛を予防して治療する方法を見つけることができます：片頭痛に対して何が役立つか。
片頭痛：病気の経過と予後
緊張性頭痛の後、片頭痛は最も一般的なタイプの頭痛です。研究者は、すべての女性の12〜14％とすべての男性の約8％が片頭痛に苦しんでいると推定しています。子供も病気にかかる可能性があります。 100人の子供のうち5人で思春期前に発生します。しかし、通常、この形態の頭痛は35〜45歳のグループで発生します。片頭痛は慢性疾患です。正確な原因はまだわかっていません。したがって、症状を治療することしかできません。
かなりの負担
強い片頭痛発作は、影響を受けた人々にとって非常にストレスがかかり、日常生活をかなり制限する可能性があります。数日間完全に無能力になるものさえあります。ただし、攻撃の強度と頻度は、適切な治療と適切なライフスタイルによってプラスの影響を受ける可能性があります。
いくつかのケースでは、薬の予防的使用にもかかわらず、発作が増加します。これは通常、トリプタンなどの片頭痛薬を含む鎮痛剤の頻繁な使用の結果です。
年齢とともに弱くなる
一部の人々では、明らかな原因がないため、発作の頻度は40歳を過ぎると減少します。しかし、頭痛の重症度が低下するにつれて、オーラ症状の強度はしばしば増加します。
月経またはホルモン性片頭痛に苦しむ女性では、発作は閉経後に大部分が止まります。ただし、一般的には、片頭痛が再発する可能性があるという事実に備える必要があります。
追加情報
書籍：
- 頭痛と片頭痛。練習帳：痛みを防ぎ、リラックスし、和らげる、BenjaminSchäfer、TRIAS、2017年
- 頭痛や片頭痛に対して成功する：原因を取り除き、的を絞った方法でそれらを防ぎ、自助のための戦略、HartmutGöbel、Springer、2016年
ガイドライン：
- ドイツ神経学会のガイドライン「片頭痛発作の治療と片頭痛の予防」
自助グループ：
- ドイツ片頭痛および頭痛学会（DMKG）：http：//www.dmkg.de/startseite.html
- スイス頭痛協会：www.headache.ch
-
オーストリア頭痛協会（ÖKSG）：www.oeksg.at
