口囲皮膚炎

リサ・フォーゲルは、アンスバッハ大学で医学と生物科学に焦点を当てて部門ジャーナリズムを学び、マルチメディア情報通信の修士号でジャーナリズムの知識を深めました。その後、houseofgoldhealthproducts編集チームで研修を受けました。 2020年9月以来、彼女はhouseofgoldhealthproductsのフリーランスジャーナリストとして執筆しています。

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口囲皮膚炎（口内に発生したスチュワーデス病）は、顔の赤い炎症性発疹であり、その正確な原因はまだわかっていません。発疹はにきびや酒皶を連想させ、通常は口やあごの周りに現れます。まれに、口周囲皮膚炎が目や顔の他の部分に影響を及ぼします。炎症性発疹、経口バラの考えられる引き金、および治療についてもっと知りましょう！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 L71

簡単な概要

口囲皮膚炎とは何ですか？危険でも伝染性でもない顔の慢性炎症性皮膚疾患。
症状：口とあごの周りに赤く、しばしばかゆみを伴う発疹-最初は口の周りににきびがあり、次に丘疹、膿疱、プラークがあります。顔の他の部分（額、目の周りなど）はそれほど影響を受けず、重症の場合は顔全体と首の側面に発疹が出ます
原因：これまでのところ不明です。皮膚の手入れが行き過ぎていることと口囲皮膚炎との関係がありそうです。考えられる影響要因：例：コルチゾン（軟膏など）、ストレス、胃腸障害、ホルモン避妊薬などを含む製剤。
治療：ケアやクリーニング製品、顔の化粧品、香水や香料入り洗剤を避け、必要に応じて薬（亜鉛、抗生物質、イソトレチノインなどの有効成分を含む）、家庭薬（黒茶で圧縮）、覚醒剤を放棄する（アルコール、ニコチンなど）数週間）、健康的で自然な栄養

口囲皮膚炎：定義

口囲皮膚炎（スチュワーデス病）は発疹で、主に口やあごの周りの顔の皮膚に限定されます。帯状疱疹と視覚的に類似しているため、医師はしばしば口腔疾患についても話します。赤い炎症性の皮膚の変化も、にきびや酒皶に似ています。これが、皮膚病が酒皶様皮膚炎としても知られている理由です。

顔の口周囲の発疹は通常慢性的です-継続的またはフレアのいずれか（症状はフレア間の段階でより穏やかです）。

皮膚病は主に若い女性に発生し、通常は20〜45歳です。子供もより頻繁に影響を受けます。男性が顔に皮膚炎を発症することはあまり一般的ではありません。

口囲皮膚炎は安全で伝染性ではありません。これは主に美容上の問題であり、さらに、顔の発疹は影響を受ける人々の心理的負担になる可能性があります。

口囲皮膚炎：症状

口囲皮膚炎は主に口とあごの周りの皮膚に影響を及ぼします。これにより、通常、赤い唇に隣接する1〜2mmの幅のマージンが皮膚の変化から免れます。口周囲皮膚炎で毛包が冒されている、細い無色の軟毛がここにありません。

病気の最初の兆候は、口の周りのにきびの顕著な数です。さらなるコースでは、次の症状が現れる可能性があります。

皮膚のかゆみや灼熱感のある発赤（紅斑）
0.2〜0.4 cmの大きな赤い結節（丘疹）、一部は黄色の先端
口の周りの薄片状の皮膚
口の周りのにきび

いくつかのにきびは、いわゆるプラークに融合する可能性があります。皮膚の変化は顔の側面にぼやけており、丘疹と薄片状の皮膚で不足しています。一部の患者はまた、皮膚の緊張感を報告します。

発疹はどこで発生しますか？

発疹は通常、口とあごの周りに形成されます-多くの場合、鼻唇溝（鼻孔と口の角の間の折り目）から始まります。ただし、炎症性の皮膚の変化は額にも発生する可能性があり、重症の場合は顔全体と首の側面に広がる可能性があります。

ごくまれに、皮膚の状態がまぶたや目の周りだけに影響を与えることがあります。次に、眼窩周囲の皮膚炎について話します。

大人よりも子供では、発疹は鼻の周り（鼻周囲）および/または目の周り（眼周囲）にも形成されます。

にきびや酒皶との区別

にきびとは対照的に、口周囲皮膚炎では、黒ずみも皮膚の大きさ（面皰）も発生しません。

経口バラと酒皶を区別することはより困難です。ただし、酒皶は目や口の周りに発疹を引き起こすことはありません。さらに、この広範囲にわたる皮膚疾患は、皮膚表面近くの最小の血管の目に見える拡張（毛細血管拡張症）および皮膚の突然の斑状の発赤（最初はつかの間、後で持続する）などの他の症状を伴う。

口囲皮膚炎：原因

口の周りの発疹の正確な原因はまだわかっていません。ただし、口周囲皮膚炎の発症に関与する可能性のあるさまざまな要因について説明します。

肌の手入れが行き過ぎ

多くの場合、過度のスキンケアと口囲皮膚炎の発生との間には関連性があります。ケア製品（保湿クリーム、ナイトクリーム、栄養クリームなど）や化粧品の頻繁な使用は、オーラルローズの発生を支持しているようです-皮膚は過度にケアされ、過度に保湿されており、バリア機能を破壊します。その結果、それは乾燥し、刺激され、そして刺激され、それは自然の皮膚フローラを変化させ、したがって特徴的な炎症性皮膚変化をもたらす。

顔にコルチゾンを含む製品を使用すると、口囲皮膚炎も促進されるようです。たとえば、コルチゾン軟膏に加えて、これには、喘息治療で使用されるものなど、吸入用のコルチゾン製剤も含まれます。

その他の影響要因

さらに、顔の発疹の引き金となる可能性のある他の要因についても説明します。たとえば、次のようなものがあります。

日光
ホルモン避妊薬（ピルのような抗排卵薬）
胃腸障害（便秘など）
皮膚の皮脂産生の増加（脂漏性体質）
フッ化物添加歯磨き粉
特定の真菌（カンジダ）または細菌（紡錘状スピリルムなど）による皮膚のコロニー形成

心理的ストレスも発疹を促進する可能性があります。ストレスは免疫系を弱め、全身を病気や細菌に感染しやすくします。口囲皮膚炎もストレスによって引き起こされる可能性があります。

子供の原因

口の周りの慢性的な発疹もしばしば子供に影響を及ぼします-男の子より女の子がより頻繁に。成人と同様に、病気の正確な原因はまだ研究の対象です。

たとえば、子供の口の癌の原因に関するアメリカの研究は、影響を受けた子供が他の皮膚病にも苦しんでいることを示しました：研究で影響を受けた子供の29.3％は神経皮膚炎も持っていて、14.9％はアレルギー性喘息も持っていました。口囲皮膚炎のほぼ10人に1人の子供がアレルギーに苦しんでいました。特に注目すべき点：口囲皮膚炎に冒された子供の半数以上（58.1パーセント）は、以前にコルチゾン製剤を外部で使用したことがあります。

さらに、専門家は、成人と同様に、過度のスキンケアが子供の口囲皮膚炎の発症に寄与する可能性があると考えています。

幼い子供では、日焼け止め係数の高い物理的な日焼け止めもトリガーの可能性があると考えられています。皮膚のミネラルUVフィルターは、「閉じる」（閉塞）効果によって口の中のバラの発達を促進する可能性があります。

口囲皮膚炎：検査と診断

顔の皮膚の変化に気付いた場合は、かかりつけの医師が最初の連絡先になります。彼は症状を評価し、必要に応じて皮膚科医に紹介することができます。

既往歴

診断に向けた最初のステップは、面接中に病歴（既往歴）を徹底的に調べることです。医師はあなたに次のような質問をします：

顔に発疹が出たのはいつからですか？
どのケア製品を使用していますか？
化粧をしますか？
薬用軟膏やクリームを顔に使っていますか？

通常、既往歴は、口の中にバラが存在する可能性があるかどうかについての最初の手がかりをすでに医師に与えています。

身体検査

次のステップでは、医師は顔の発疹をより詳しく調べます。とりわけ、にきびがあるかどうか、皮膚の皮脂腺が詰まっていないか（にきびの兆候）、または顔の細い血管がはっきりと見えるかどうか（酒皶の兆候）に注意を払っています。これが当てはまらない場合、これは口周囲の皮膚炎を意味します-特に口の周りの1〜2ミリメートル幅の縁が変化の影響を受けない場合。

生検

場合によっては、炎症を起こした領域から組織サンプルを採取して分析すること（生検）が役立つことがあります。サンプルの顕微鏡検査は実験室で行われます。口囲皮膚炎の場合、顕微鏡で海綿状の組織（海綿状態）が見られます。リンパ球、すなわち白血球は、細い無色の毛根（軟毛毛包）の領域に保存されています。これは健康な肌には当てはまらず、口の中のバラのもう一つの兆候です。

口囲皮膚炎：治療

口囲皮膚炎の多くの人々にとって最も差し迫った質問：顔の不快な発疹に対して迅速に役立つものは何ですか？

治療の最初のステップは、いわゆるゼロセラピーです。つまり、すべてのスキンクレンジングとスキンケア製品、および化粧品を完全に放棄します。これは6〜12週間維持する必要があり、最初の成功は通常3週間後にすでに示されています。ゼロ療法の間、影響を受ける人々はまた避けるべきです：

コルチコステロイド入りクリーム
フッ化物歯磨き粉
香水
香料入り洗剤
ルームスプレー

さらに、化粧品や化学薬品を使用せず、ぬるま湯でのみ、顔を徹底的かつ穏やかに洗浄することをお勧めします。マイクロファイバークロスの使用も証明されています。肌の不純物をやさしく取り除きます。

追加の顔のクレンジングが必要な場合は、いわゆるシンデットを控えめに使用できます。これらは界面活性剤でローションを洗っています。これらの薬剤のpHは皮膚のpHと非常に似ています。その結果、シンデットは従来の洗浄剤よりも皮膚へのストレスが少なくなります。薬局やドラッグストアで適切なシンデットを入手できます。

クレンジング後、清潔なタオルで顔を軽くたたきます（こすらないでください！）。タオルは柔軟仕上げ剤や香料を含まない洗剤で洗う必要があります。

口囲皮膚炎：投薬

口囲皮膚炎の人にとって、厳密なゼロ療法を順守することは通常簡単な作業ではありません。クリーム、軟膏、ジェル、溶液、および必要に応じて特定の有効成分を含む経口製剤は、症状を抑えるのに役立ちます。

ビツミノ硫酸ナトリウムジェル：このジェルは、夕方に皮膚の炎症を起こした部分に非常に薄く塗布されます。過剰な皮脂の生成を防ぎ、炎症やかゆみを和らげ、バクテリアや真菌を防ぎます。
亜鉛軟膏：口の周りの発疹が続く場合は、亜鉛を含む軟膏が役立ちます。
ピメクロリムスクリーム：有効成分は免疫系を抑制し、口囲皮膚炎の患者に2年間にわたって投与することができます。
抗生物質：医師は、抗生物質の軟膏や溶液（メトロニダゾールやエリスロマイシンなど）などの局所製剤を処方することがよくあります。より重症の場合、抗生物質の錠剤を服用することは理にかなっています（例えば、ドキシサイクリンまたはミノサイクリン-テトラサイクリングループの2つの代表）。
イソトレチノイン：抗生物質に適切に反応しない重度の口腔発疹の場合、にきび薬イソトレチノインによる治療が試みられることがあります。活性物質は胎児に深刻な害を及ぼす可能性があるため、いかなる状況においても、女性が服用中に妊娠してはなりません。

いつ、どの薬を使用するか（単独または組み合わせて）は、個々の症例によって異なります。医師はまた、製品を正しく使用する方法と治療を継続する期間について説明します。たとえば、抗生物質療法は、顔の発疹が消えるとすぐに中止されます。

炎症を起こした皮膚に初めて製剤を使用する前に、必ず最初に手の甲の小さな領域でその耐性をテストする必要があります。

口囲皮膚炎：家庭薬

口囲皮膚炎の治療では、家庭療法が役立ちます。つまり、紅茶で湿った湿布をします。紅茶に含まれるタンニンは、肌の手入れをしすぎた場合に収縮と乾燥の効果があります。湿布の冷たい湿気はかゆみと緊張感を和らげます。

これを行うには、冷やした紅茶に湿布を浸し、それを絞り出し、皮膚の患部に適用します。必要に応じて、綿の布で覆います。湿布を10〜15分間オンのままにします。次に、きれいな水で顔をきれいにし、軽くたたいて乾かします。

不快感を感じたり、皮膚に灼熱感を引き起こしたり、病気の症状を悪化させたりした場合は、すぐに湿布を取り除いてください！

口囲皮膚炎：食事療法

口囲皮膚炎を予防する特別な食事療法はまだ知られていません。しかし、肌は常に可能な限り自然な食事から恩恵を受けています。つまり、次のことを意味します。

果物、野菜、食物繊維をたっぷり使ったバランスの取れた健康的な食事を摂りましょう。
高度に加工された食品や着色料などの人工添加物は避けてください。長期的には、これらは免疫系を弱め、とりわけ皮膚の炎症を促進する可能性があります。

また、アルコールやニコチンなどの覚醒剤も避ける必要があります。これらの物質は、皮膚の自然な保護シールドを損傷し、病原体の影響を受けやすくします。

肌の変化を隠す

顔に膿疱や丘疹がある赤くて薄片状の皮膚は、多くの患者にとって美容上の問題であり、高レベルの苦痛を生み出します。結果として生じるストレスは、臨床像を悪化させる可能性があります。したがって、皮膚の患部を化粧品で覆いたい場合は、事前に医師または薬剤師に相談してください。通常の化粧は症状を悪化させる可能性があるためです。