自律神経ジストニア

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植物性ジストニアは、自律神経系の機能不全に関連するさまざまな症状の総称です。つまり、任意に制御できない神経です。症状には、神経質、不眠症、けいれん、心血管系の問題などがあります。ただし、植物性ジストニアは専門家の間で物議を醸しています。栄養性ジストニアについてもっと読む。

自律神経ジストニア：説明

栄養性ジストニアは、文字通り「自律神経系の調節不全の緊張（ジストニア）」を意味します。これは、心拍、呼吸、消化など、意図的にほとんどまたはまったくできない多くの重要な身体機能を調整します。したがって、心血管系の愁訴や頭痛から震える手や下痢まで、さまざまな症状を総称的に栄養ジストニアにまとめることができます。

「栄養性ジストニア」の診断は1950年代には大規模な現象でしたが、現在ではさまざまな同義語に置き換えられています。例としては、神経栄養障害、栄養神経症、自律神経調節不全などがあります。患者が身体的原因が見つからない永続的な症状に苦しんでいる場合、医師は一般的に身体表現性障害または機能性症候群について話します。ただし、植物性ジストニアをジストニアと混同しないでください。これは、曲がった頭の位置や体のさまざまな部分のけいれん（指、ミュージシャンのけいれんなど）など、さまざまな運動障害の総称です。

自律神経系とは何ですか？

栄養性ジストニアは、自律神経系または栄養性神経系に影響を及ぼします。このシステムは、自動的に実行されるすべての身体機能を制御します。血圧を調節し、暑い日に汗腺を活性化し、明るい光の中で生徒を収縮させます。しかし、人が意識的に動くか知覚することを決定すると、体性神経系が活動します。ほとんどの場合、両方のシステムは緊密に連携しています。

自律神経系は2つの機能的な敵に分けられます：

• 交感神経系（交感神経）
• 副交感神経系（副交感神経系）

交感神経系は人々に緊張を与え、心拍と呼吸を加速し、全身を戦うか逃げるかの反応に調整しますが、副交感神経系は主にリラクゼーションと再生のプロセスに関与します。交感神経系と副交感神経系の相互作用が適切に機能しない場合、症状は栄養性ジストニアとして分類されることがあります。

症状は、緊張が交感神経と副交感神経のどちらに移行したかによって異なります。したがって、交感神経活動が増加した人（交感神経緊張症）は、神経質、動悸、血圧の上昇、下痢を起こす傾向があります。一方、副交感神経系が優勢である場合（バゴトニア）、これは低血圧、手足の冷え、倦怠感および便秘を伴う可能性があります。しかし、栄養性ジストニアの診断については議論の余地があります。批評家はそれを「困惑の診断」と呼びます。これは、医師が何をすべきかわからなくなったときに行われます。

自律神経ジストニア：症状

自律神経ジストニアは、非常に異なる症状を示す可能性があります。苦情は分類するのが難しいことがよくあります。

栄養性ジストニアの考えられる症状は次のとおりです。

• 頭痛
• めまい
• 下痢
• 便秘
• 睡眠障害
• 痙攣
• 発汗の増加
• 脈拍数の増加または減少
• 少し震える手

広い意味で、さまざまな症状の複合体は、栄養性ジストニアに分類されます。それらはしばしば一緒に発生し、原因が不明な独立した疾患として扱われることもあります。一例は、頻繁な動悸と血圧の大きな変動に関連する運動亢進性心臓症候群です。過敏性腸症候群は慢性消化器疾患を指し、腹痛や鼓腸を伴うことがよくあります。過活動膀胱（過活動膀胱）は、絶え間ない排尿衝動と頻尿につながる可能性があります。この種の症状複合体は、機能性症候群とも呼ばれます。原因が不明な慢性疼痛も、線維筋痛症などのこの複雑なトピックに属します。ただし、これらは通常、栄養性ジストニアという用語に分類されません。

植物性ジストニア：原因と危険因子

栄養性ジストニアには、明確に定義できる原因がないことがよくあります。いくつかの身体的、感情的、社会的状況が役割を果たすことは珍しいことではありません。したがって、栄養性ジストニアの具体的な引き金を見つけることは困難です。

必要なすべての健康診断の後で、それぞれの症状の純粋な身体的原因を除外できる場合は、心身医学的原因を考慮する必要があります。体と精神は絶えず相互作用しています。そのため、深刻な感情的ストレスがさまざまな身体機能に影響を与えることは珍しくありません。これらには、例えば、絶え間ないストレス、悲しみ、心配や恐れが含まれます。たとえば、愛する人を亡くしたり、仕事で非常に不満を感じたりした人は、頭痛、不眠症、頻繁な震えなどの長期的な身体的症状を発症する可能性があります。医師はこれらの症状を栄養性ジストニアと解釈することができます。

ただし、これは、対応する苦情が想像されている、または「現実的ではない」という意味ではありません。栄養性ジストニアは、恐ろしい症状（動悸など）を引き起こすことがあり、長期的には大きな負担となります。したがって、身体表現性障害は、身体的原因のあるものと同じように真剣に受け止められるべきです。どちらも注意深い診断が必要です。

植物性ジストニア：検査と診断

栄養性ジストニアは、特定の病気という意味での診断ではありませんが、自律神経系のさまざまな機能が明らかに損なわれている状態の特徴のない画像を含みます。まず、医師が病歴（既往歴）について尋ねます。そこで彼は、以前にどのような病気があったか、関係者が薬を服用していたかどうか、症状があったときから、どのような状況で発生したか、その他のストレスの多い症状があるかどうかを尋ねます。それぞれの生活状況、ならびに患者のアルコールと薬物の消費は、重要な情報を提供することができます。

これに続いて、症状の考えられる身体的原因を見つけ、それらを除外するためのさまざまな検査が行われます。

• 身体検査はいくつかの症状を明らかにすることができます。たとえば、胃腸の問題が頻繁にある患者では、医師が腹壁を触診します。心臓の領域に症状がある場合、彼は聴診器で心拍を聞きます。
• 脈拍と血圧の測定は、循環器系の問題の場合に特に有益です。必要に応じて、患者は手動血圧モニターを使用して、1日の中での変動を自分でチェックできます。
• 血液検査は、例えば、炎症過程が体内で起こっているかどうか、さまざまな栄養素の不足があるかどうか、または特定のホルモンの過剰または不足があるかどうかを確認するために使用できます。このようにして、甲状腺の機能不全や鉄欠乏などの考えられる身体的原因を除外することができます。
• 身体的な病気を除外できず、症状が長期間続く場合は、症状に応じて特別な検査を行うことができます。例としては、心電図検査（EKG）、便または尿検査、または超音波検査やX線検査などの画像検査があります。医師は通常、不必要でストレスの多い検査を避けようとします。

結局、植物性ジストニアを確実に診断することはできませんが、反論することも困難です。医師は通常、身体的な原因が見つからないときに診断を下します。

自律神経ジストニア：治療

自律神経ジストニアを治療する最良の方法は、それを引き起こす原因とその重症度によって異なります。身体診断が失敗したままの場合、医師はしばしば症状がどのように進行するかを待つようにアドバイスします-身体表現性障害はしばしばしばらくすると自然に解決します。

そうでない場合、医師は通常、心理療法を勧めます。これは、彼が患者の苦情を真剣に受け止めていないことを意味するものではありません。多くの場合、身体的症状は精神に根ざしています。したがって、栄養性ジストニアは心理療法的手段で最もよく治療することができます。それらは、症状からの解放の最大の見通しを約束します。一部の心理療法士は、身体表現性障害または栄養性ジストニアを専門としています。このサポートにより、影響を受けた人は、症状をより適切に分類し、日常生活でそれらに対処することを学ぶことができます-これは、たとえば、認知行動療法の一​​部として行われます。

症状の背後にある理由や感情を理解することは特に役立ちます。ストレス、悩み、悲しみなどの厄介な感覚を排除したり、別の方法で処理したりできれば、通常、身体的な不満は長期的には改善します。影響を受けた人々の多くは、一種の「好循環と悪循環」にも陥っています。彼らは彼らの症状がより顕著である状況を避け続けます。最終的に、それらは植物性ジストニアがもたらす苦痛のレベルを高めます。心理療法士はこの行動を打破するのを助けることができます。

運動や散歩などの運動は、いくつかの身体表現性障害にプラスの影響を及ぼします。漸進的筋弛緩法、自律訓練法、太極拳、ヨガなどのリラクゼーションエクササイズも一部の患者を助けます。

植物性ジストニア-治療中の投薬？

多くの場合、これらの対策はすでに時間の経過とともに症状を緩和し、したがって自律神経ジストニアの予防に役立ちます。ほとんどの場合、投薬は必要ありませんが、患者が非常に不安を感じている場合は、症状の治療に使用できます。これには、たとえば、鎮痛薬だけでなく、さまざまな現代の抗うつ薬も含まれます。医師は患者と手順を詳細に話し合い、それぞれの症例に合わせて個別に投薬を調整します。原則として、植物性ジストニアは永続的に治療されるのではなく、一時的に薬で治療されます。

自律神経ジストニア：経過と予後

自律神経ジストニアがどのように進行するかは、さまざまな状況によって異なります。通常、予後は良好です。植物性ジストニアは平均余命を制限しません。症例の50〜75％で、身体表現性障害は軽度であり、症状は時間とともに改善します。症状に対する非常に不安で否定的な見方をし、強い回避行動と並行する精神疾患（うつ病や不安障害など）を伴う患者の予後は悪化します。これは、解決できない強い心理社会的ストレスにも当てはまります。また、関係者が1か月以上仕事を辞めたり、友人や家族から離れたりすると、コースに悪影響を与えるようです。

「重度の経過」を伴う栄養性ジストニアは、症状が時間とともに強くなり、永続的に発生することを意味します（慢性化）。しかし、これは、最初はうまく治療できないという理由だけで、症状が永遠に続くという意味ではありません。自律神経ジストニアが退行する可能性は常にあります。

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