塩化

とエヴァルドルフミュラー、医者

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塩化物は、体内で最も重要な負に帯電したイオン(陰イオン)の1つです。それは主に食卓塩(塩化ナトリウム)として体内のナトリウムに結合しています。その負電荷により、他の電解質とともに、セル外部とセル内部の間に基本電圧(静止膜電位)が確実に生成されます。ここで塩化物があなたの健康についてあなたに何を伝えることができるかを調べてください。

塩化物とは何ですか?

重要な電解質として、体内の塩化物の半分以上(約56%)がいわゆる細胞外空間の細胞の外側にあります。約3分の1(約32%)が骨に見られ、細胞内(細胞内空間)のごく一部(12%)にしか見られません。

電解質とその電荷の分布により、セルの内側と外側の間に電圧(電位差)が発生します。静止膜電位とも呼ばれます。ナトリウム、カリウム、その他の電解質の流入と流出により電圧が変化すると、活動電位が発生します。これは、体内の細胞間、たとえば神経細胞間、または神経細胞と筋細胞間で信号を送信するために使用されます。

その負の電荷のおかげで、体内の塩化物は、電圧を変えることなく、膜を横切って正の電荷(陽イオン)を持つ電解質を輸送することができます。他の物質も、塩化物チャネルを介して塩化物に結合した細胞膜を介してのみ密輸することができます。

さらに、塩化物は、他の要因とともに、体内の水分分布と酸塩基バランスを調節します。骨や血液だけでなく、汗や胃酸にも含まれており、消化を助けます。

塩化物の吸収と排泄

塩化物の吸収は、主に食品中の食卓塩(塩化ナトリウム)を介して行われます。ほとんどの人は塩を過剰に消費する可能性が高いので、通常、その必要性は満たされている以上のものです。排泄は腎臓を介して起こり、塩化物欠乏の場合に再吸収を引き起こすホルモンアルドステロンによって調節されます。

毎日の塩化物の必要量

1日の平均塩化物必要量は推定830ミリグラムです。子供や乳児は塩化物の必要性が少なくなりますが、過度の発汗は必要性を高めます。合計で、人体には約100グラムの塩化物が含まれています。

血中の塩化物はいつ測定されますか?

塩化物は主に酸塩基バランスを評価するために使用されます。塩化物の値を利用して、ナトリウムと水のバランスを監視することもできます。このため、塩化物の値は常にナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどの他の電解質と組み合わせて評価されます。

標準塩化物値

血清および血漿中の塩化物レベルは、コントロール値として使用されます。

血液(ミリモル/ l)

大人

96〜110ミリモル/ l

子供、乳幼児、新生児

95〜112ミリモル/ l

塩化物欠乏症の場合、尿検査はより詳細な情報を提供します:尿中の塩化物値は、例えば遺伝性疾患の場合、患者が腎臓または腸を介して塩化物を過剰に排出しているかどうかを判断するために使用できます。 24時間以内に排泄される総量は尿(24時間尿)で測定されます。これは食事によって異なりますが、100〜240ミリモルである必要があります。

血中塩化物濃度はいつ低くなりますか?

塩化物欠乏症は、低塩素血症または低塩素血症としても知られています。考えられる原因の1つは、塩化物の損失の増加です。

  • 激しい発汗
  • 吐瀉物
  • 特定の水錠剤(利尿剤)を服用する
  • 腎不全(腎不全)
  • 先天性塩化物下痢(先天性塩化物出血)

塩化物が失われると、pH値が上昇し(アルカローシス)、低塩素血症性アルカローシスが発症します。逆に、他の理由でアルカローシスの場合にpH値の乱れを補償するための複雑なシステムも、低塩素血症につながります。

  • 過剰なアルドステロン(高アルドステロン症)
  • クッシング症候群
  • 呼吸不全
  • SIADH症候群(シュワルツ-バーター症候群)

軽度の塩化物欠乏症はほとんど症状を示しませんが、アルカローシスの患者は、とりわけ、全身の脱力感、けいれん、吐き気を発症します。

塩化物はいつ増加しますか?

塩化物が増加すると、高塩素血症または高塩素血症について話します。特に酸塩基バランスの先天性または後天性の障害では、塩化物が過剰に蓄積します。この障害では、体内でアシドーシスが発症し、pH値が低下します。腎臓は、アシドーシスを補うために塩化物の排泄を減らします。塩化物レベルの上昇の考えられる原因:

  • 過度の呼吸(過呼吸)
  • 自己免疫疾患
  • 腎臓病(間質性腎症)
  • 尿路の手術
  • 糖尿病(糖尿病)
  • 下痢

体はpH値を維持するために必要な重炭酸塩を大量に失い、下痢が続くため、塩化物値を上げることでこれを補います。

塩化物が増加または減少した場合はどうすればよいですか?

低塩素血症と高塩素血症の両方は、それらの起源に応じて常に治療されなければなりません。

塩化物レベルがわずかに低下するだけの場合は、通常、塩分摂取量の増加または注入が役立ちます。腎不全は、とりわけ病院での水分摂取量の増加により、可能な限り迅速に治療する必要があります。塩化物レベルのより大きな偏差は、常に医師によって世話され、治療されるべきです。

塩化物が慢性的に高い場合、影響を受ける人々は一般的に減塩食を食べ、水分をたくさん飲むべきです。しかし、一般的に、高塩素血症の治療法は病気にも依存します。

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