ビタミンK欠乏症

Tanja Unterbergerは、ウィーンでジャーナリズムとコミュニケーション科学を学びました。 2015年、彼女はオーストリアのhouseofgoldhealthproductsで医療編集者としての仕事を始めました。ジャーナリストは、専門的なテキスト、雑誌の記事、ニュースを書くだけでなく、ポッドキャスティングやビデオ制作の経験もあります。

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ビタミンK欠乏症は、怪我、打撲傷、鼻血、粘膜からの出血の増加に現れます。新生児を除いて、欠乏症は非常にまれです。原因は主に病気（腸の病気など）であり、ビタミンKの不足が食事に関連していることはめったにありません。ビタミンK欠乏症の考えられる原因、それが引き起こす症状、および欠乏症を改善する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

簡単な概要

症状：出血の増加および/または頻繁な出血（例：鼻、傷、時には胃や腸からの出血）、あざ。初期の兆候には、集中力の低下、倦怠感、筋肉痛、頭痛などがあります。
治療：錠剤の形のビタミンK、点滴として、または注射器を介して筋肉に
原因：ビタミンK欠乏症の一般的な原因は、慢性疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎などの胃腸疾患）と抗生物質の長期使用です。
診断：医師に相談し、身体検査、血液値の測定
予防：新生児へのビタミンKの投与（予防）、健康的なライフスタイル（バランスの取れた食事をとり、定期的に運動し、ストレスを避けます）

ビタミンK欠乏症はどのように現れますか？

ビタミンK欠乏症は、たとえば、怪我が通常よりもますます速く出血するという事実に現れます。この理由は、ビタミンKが不足していると、体の凝固系（止血）が不均衡になるためです。それは、他のさまざまな要因とともに、負傷後すぐに出血を止める原因となります。ビタミンKの濃度を下げると、出血傾向が高まります。

影響を受けた人々は小さな隆起から打撲傷を負い、それはゆっくりと消えるだけです。影響を受けた人は、鼻や粘膜から出血することがよくあります（たとえば、歯を磨くときに歯茎が出血する）。

重症の場合、例えば胃や腸で臓器出血が起こる可能性があります（例えば潰瘍が原因）。時々人々は胃の出血で血を吐きます。これは、尿や便にも発生する可能性があります。内出血により便が真っ暗になることがあります。

永続的なビタミンK欠乏症の結果として、骨密度が低下し、骨折の可能性が高まります。新生児や乳児では、ビタミンK欠乏症は脳の出血（脳出血）を引き起こす可能性があり、これは子供にとって生命を脅かす可能性があります。

わずかなビタミンK欠乏症は、集中力の欠如として現れることがよくあります。影響を受けた人々は疲れていて、無気力で、感染しやすいです。筋肉痛や頭痛があります。ただし、これらは他の病気や欠乏症でも発生するかなり非特異的な症状です。

他にどのような結果が発生する可能性がありますか？

重度のビタミンK欠乏症は、次のような状態のリスクを高めます。

動脈硬化（動脈硬化症）
骨量減少（骨粗鬆症）
関節の炎症
インスリン抵抗性と、考えられる結果としての2型糖尿病：インスリンは、筋細胞などの組織細胞に血液から糖を吸収させます。インスリン抵抗性の場合、ホルモンのインスリンはほとんどまたはまったく効果がありません。
特定のがん（例：肝臓がん）

さらに、乳児にビタミンKが不足すると、生命を脅かす出血（新生児出血性疾患）、特に脳出血を引き起こす可能性があります。

ビタミンK欠乏症について何ができますか？

赤ちゃんの治療

新生児と赤ちゃんは母乳を通してビタミンKの必要量を取得します。しかし、ほとんどの場合、これは子供に十分なビタミンKを供給するのに十分ではありません。したがって、小児科医はすべての赤ちゃんに追加のビタミンKを口に滴下するか、出生直後（U1）および2番目（U2）と3番目（U3）の予防医療の一部として皮下注射する溶液（ビタミンK予防）として与えます。健康診断）。

成人の治療

成人にビタミンK欠乏症がある場合、医師は原因（特定の胃腸疾患や肝臓疾患など）を治療するか、ビタミンKを投与して欠乏症を治療します。原因に応じて、医師は影響を受けた人に錠剤として、注入として、または注射器を介して筋肉にビタミンKを与えます。これにより、通常、結果として生じる損傷を早期に防ぐことができます。

薬物（血栓症のリスクを高めるための抗凝血剤など）がビタミン欠乏症の原因である場合、医師は用量を調整するか、必要に応じてビタミンKも投与します。

ビタミンKはどこにたくさんありますか？

緑の野菜にはビタミンKが豊富に含まれています。たとえば、キャベツ、芽キャベツ、ブロッコリー、ほうれん草、レタスなどがあります。チャイブ、マメ科植物、牛乳、にんじん、大豆、藻類、植物油（大豆油、菜種油など）などのハーブにも多くのビタミンKが含まれています。さらに、腸内の細菌がビタミンKを生成することができます。

ビタミンKは脂溶性ビタミンであり、少量の脂肪（油、バターなど）と一緒に摂取すると体に最もよく吸収されます。

ビタミンK欠乏症はどのように発生しますか？

次の場合は、ビタミンKの供給不足につながることがよくあります。

腸内細菌叢の乱れ

腸内細菌叢が乱されている場合、ビタミンK産生菌は十分な量で入手できません。これは、例えば、影響を受けた人々が抗生物質を長期間服用している場合に起こります。これはまた、とりわけ、腸内でのビタミンKの吸収に関与する有用な腸内細菌を殺します。

頑固な腸の感染症や、長期にわたる下痢、慢性の腸の炎症（潰瘍性大腸炎やクローン病など）、過敏性腸症候群、グルテン不耐性、セリアック病などの他の胃腸疾患も引き金となる可能性があります。

腸切片の外科的除去はまた、腸内細菌叢の乱れにつながる可能性があります。これらすべてが長期的にビタミンK欠乏症を促進します。

脂肪吸収障害

ビタミンK欠乏症のもう1つの考えられる原因は、いわゆる脂肪吸収障害です。腸からの脂肪の吸収が妨げられます（例えば、クローン病や潰瘍性大腸炎によって引き起こされます）。ビタミンKは脂溶性ビタミンであり、脂肪と一緒に体に吸収されるため、ビタミンK欠乏症が発症します。

胆道機能の乱れ

胆管機能が損なわれている、または制限されている人（胆管の閉塞など）も、腸内に胆汁が不足しているため、ビタミンK欠乏症にかかりやすくなります。そしてこれは通常、ビタミンKなどの脂溶性栄養素が腸細胞に吸収されることを保証します。

嚢胞性線維症

ビタミンK欠乏症は、嚢胞性線維症の人にも珍しくありません。それらを使用すると、膵臓はしばしば十分な酵素を生成しません。それらは通常、体が食物から栄養素を適切に吸収するのを助けます。酵素の欠乏は、ビタミンKの欠乏につながる可能性があります。

肝臓が痛んで

肝臓はビタミンKを貯蔵して代謝するため、肝臓の損傷（アルコール依存症の結果としての肝硬変など）がビタミンK欠乏症の引き金となる可能性があります。

投薬

抗凝血剤（抗凝固剤）、抗生物質、胆汁酸結合剤、てんかんの治療に使用される薬（抗けいれん剤）、またはサリチル酸を含む大量の薬などの薬は、ビタミンK欠乏症を引き起こすことがあります。薬はビタミンKの吸収を阻害するか、体内でのビタミンKの分解を促進します。

ビタミンK欠乏症のもう1つの原因は、栄養失調または栄養失調です。一方的な栄養または栄養失調のため、影響を受けた人々は食物から十分なビタミンKを摂取できません。非常に太りすぎの人は脂肪組織により多くのビタミンKを蓄えているため、肥満も原因です。脂肪組織では、体に十分な量のビタミンKが利用できなくなります。

バランスの取れた食事をしている健康な人では、ビタミンK欠乏症は非常にまれです。

新生児のビタミンK欠乏症

ビタミンK欠乏症のリスクは、新生児と乳児で増加します。たとえば、母親のビタミンKが胎盤を介して子供に十分に輸送されない場合（ビタミンKの貯蔵容量が減少する）、それらは欠乏症を発症します。

出生後にビタミンKの予防を受けておらず、完全に母乳で育てられている子供も危険にさらされています。母乳には少量のビタミンしか含まれていないため、完全に母乳で育てられた子供には十分な量のビタミンKが供給されない可能性があります。母親が特定の薬（抗てんかん薬、抗てんかん薬、抗生物質）を服用している場合、授乳中の子供におけるビタミンK欠乏症のリスクも高まります。

さらに、乳児の腸には、ビタミンKを生成する細菌がまだ十分に定着していません。凝固因子（出血を止めるのを助けるタンパク質）の産生も、年長の子供ほど顕著ではありません。これが、新生児が出血を増やす場合がある理由の1つです。

ビタミンK欠乏症はどのくらい一般的ですか？

ビタミンKは食品に十分な量で含まれており、腸内細菌叢からも供給されます。したがって、バランスの取れた食事をしている人では、ビタミンK欠乏症はまれです。

医者はどのように診断を下しますか？

症状（鼻血の増加など）が発生した場合は、かかりつけの医師が最初の連絡先になります。彼は最初に関係者と詳細な会話を行います（既往歴）。その後、彼は身体検査を行います。

異常に頻繁な出血や大量の出血がある場合は、医師に相談してください。

医者に相談してください

最初に、医師は患者に、彼が経験している症状（鼻血、倦怠感など）、それらがどれほど一般的であるか、考えられる理由（抗生物質の服用など）があるかどうかを尋ねます。医師は食事についても質問します（たとえば、通常の日に何を食べますか？）。これは、影響を受けた人々が潜在的に彼らの食事から十分なビタミンKを得るかどうかについての手がかりを彼に与えます。