歯茎の出血

Hanna Rutkowskiは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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歯茎の出血は通常、口腔衛生状態の悪さによって引き起こされます。歯を磨いているときに歯ブラシに血液が見つかった場合、それは歯茎のわずかな炎症（歯肉炎）にすぎないことがよくあります。その背後にある歯の支持システム全体の炎症（歯周炎）があると、より危険になります。歯茎の出血のこれらおよび他の原因、それについて何ができるか、そして歯茎の出血が危険であるかどうかについてもっと読んでください。

簡単な概要

歯茎の出血の原因：しばしば（細菌性）歯茎の炎症または歯茎の炎症（歯周炎）、時には他の病気（真菌感染症、ウイルス感染症、糖尿病、白血病など）、栄養不足、粘膜損傷、投薬またはホルモンの影響（例：妊娠中）
歯茎の出血をどうするか原因に応じて、適切な口腔衛生、食事療法、および必要に応じて禁煙を通じて、出血に対して何かをすることができます。歯周炎は歯科医によって治療されます。他の原因については、彼は他の専門家に相談することができます。
歯茎の出血は危険ですか？歯茎と顎骨が後退し、歯を失うリスクがある歯周炎が発症した場合は、そうです。

歯茎の出血：原因と考えられる病気

歯茎の出血の主な原因は細菌であり、通常、口腔衛生状態が悪いために口腔内で増殖します。それらが歯と歯茎の間の隙間に詰まると、炎症が発生する可能性があり、それは（とりわけ）歯茎の出血によって表されます：

歯肉炎

これは歯茎の表面的な炎症であり、徹底的に洗浄することで改善できます。この場合の歯茎は通常腫れ、赤くなります。歯と歯茎の間の深い隙間（溝と呼ばれる）が目立ち、歯茎の出血が起こります。

慢性歯周病

歯周炎では、歯周組織全体が炎症を起こします。歯茎が後退し、顎骨が消えます。治療せずに放置すると、影響を受けた歯が緩み、脱落することさえあります。慢性歯周炎は通常細菌性であり、歯肉炎の結果は解決されていません。患者がうまく機能している場合（注意深い口腔衛生！）、骨と歯茎の喪失を止めることができます（ただし、元に戻すことはできません）。

歯周炎は、世界中で最も一般的な慢性疾患の1つです。ドイツだけでも、約1,150万人が苦しんでいます。

侵攻性歯周病

この形態の歯肉炎は通常、非常に若い年齢（多くの場合30歳より前）に発生します。それは非常に攻撃的なバクテリアによって引き起こされるので、特に劇的で迅速です。治療なしでは、すべての歯が約2年以内に抜け落ちる可能性があります！ここでは、大量の歯茎の出血、歯茎の腫れや発赤はまれです。

一部の人々の口腔内で特に攻撃的な細菌が増殖する理由はまだ完全には理解されていません。しかし、多くの場合、家族の何人かのメンバーが侵攻性の歯周炎の影響を受けており、免疫系に欠陥があります。

NUGとNUP

NUGは壊死性潰瘍性歯肉炎の略です。このまれですが突然の病気は、歯の間の空間の痛みを伴う炎症から始まり、その後すぐに歯茎に広がります。大量の歯茎の出血、歯茎の黄色い脂っこい沈着物、歯茎組織の死（壊死）、口臭は、NUGの兆候です。特に若い人たちが影響を受けます。危険因子には、不十分な口腔衛生、喫煙、およびストレスが含まれます。しかし、NUGは、HIVに感染した人々や発展途上国の人々の間でもよく見られます。

NUP（壊死性潰瘍性歯周炎）の場合、顎の骨物質の喪失も観察できます。

他の病気からの歯茎の出血

しかし、口腔内の細菌だけが歯茎の出血を引き起こす可能性があるだけではありません。歯茎の出血は、全身に影響を与える病気や欠乏症の兆候である場合もあります。例は次のとおりです。

糖尿病：糖尿病の人では、血中の糖度だけでなく、唾液や溝液の糖度も上昇します。豊富な食物供給により、細菌は口の中で増殖し、虫歯や歯周病を促進します。さらに、血液値の制御が不十分な糖尿病患者では免疫系が弱まります。これにより、バクテリアの繁殖がさらに容易になります。さらに、歯の支持システムの再生能力が低下します。
白血病：「血液がん」の兆候には、頻繁な歯茎の出血や鼻血などがあります。この理由は、患者の中で過剰に生成された白血球が、血小板（血小板）を含む健康な血液細胞に取って代わるためです。その結果、血液凝固が悪化します-出血する傾向が高まります。
栄養素欠乏症：栄養失調、食欲不振、または重度のアルコール依存症は、タンパク質またはビタミンCの欠乏症（壊血病）につながる可能性があります。歯茎の出血と歯茎の後退が典型的な兆候です。
ウイルス感染症：ヘルペスウイルス、エプスタインバーまたはサイトメガロウイルスによる感染症は、しばしば粘膜の変化を引き起こします。特に子供では、歯茎の出血によって現れることはめったにありません。
真菌感染症：酵母カンジダアルビカンスも歯茎に影響を与える可能性があります。これに典型的なのは、赤くなった出血している歯茎の白い拭き取り可能な沈着物です。
HIV：HIVに感染した人の歯茎は、しばしば赤くなり、腫れ、出血します。

血液凝固障害：ヘパリンやクマリンなどの抗凝血薬によって引き起こされる血液凝固の変化だけでなく、血友病Aや凝固物質の不足などの血液疾患も、歯茎から大量の出血を引き起こす可能性があります。
アレルギー：歯科材料（補綴物など）に対する過敏症は、局所的に歯茎の出血を引き起こす可能性があります。歯科医が問題の材料を取り除くと、それは再び治まります。
怪我：これらには、粘膜への化学火傷が含まれます。

ホルモンの影響

歯茎の出血もしばしばホルモンに関連しています。ホルモンバランスの変動は、特に思春期や妊娠中に歯茎の出血や腫れを引き起こします。その理由は、一部のホルモンが歯茎を緩め、バクテリアが入りやすくなるためです。 1つは区別します：

妊娠中の歯肉炎
思春期の歯肉炎
月経周期中またはピルを服用しているときの歯茎の出血

薬からの歯茎の出血

さまざまな薬も歯茎を膨らませて出血させる可能性があります-特に切歯の領域では：

抗てんかん薬：てんかんに一般的に使用される薬であるフェニトインは、特に高用量で歯茎の成長を引き起こす可能性があります。
免疫抑制剤：シクロスポリンAなどの免疫系を抑制する薬は、臓器移植後に自己免疫疾患を治療するために投与されます。それらは副作用として歯茎の出血を引き起こす可能性があります。
降圧薬：いわゆるカルシウムチャネル遮断薬（ニフェジピンやベラパミルなど）は歯茎を成長させ、歯垢や歯肉炎のリスクを高めます。

ホルモン避妊薬：ホルモン避妊薬（ピルなど）は、妊娠と同様のホルモン変化を引き起こします。考えられる結果は、歯茎の出血である可能性があります。

歯茎の出血をどうするか

歯茎の出血の原因に応じて、あなたおよび/またはあなたの（歯科）医師はそれについて何かをすることができます。

歯茎の出血：あなたはそれを自分で行うことができます

出血している歯茎が細菌性である場合、あなたは何よりもまず自分で行動を起こすことができ、そしてしなければなりません：

適切にブラッシングする：歯科医に正しい歯磨きテクニックを見せてもらいます。ほとんどの場合、専門家は、健康な歯茎と病気の歯茎の両方に適した、いわゆるベーステクニック（振動法）を推奨しています。柔らかい歯ブラシを使用するのが最善です。歯茎を刺激することなく、歯垢を完全に取り除きます。
歯間洗浄：デンタルフロスを使用すると、歯ブラシでは届かない歯の間の領域から歯垢膜を取り除くことができます。歯科医は、これを行う方法と適切なフロスの種類を示します。デンタルフロスの代わりに、たとえば、さまざまなサイズの歯間ブラシを使用できます。
出血している場合は止めないでください。特にフロスを正しく通すと、簡単に出血し始める可能性があります。多くの人がこれによって延期され、今後は歯間スペースの清掃を控えます。ここでの出血は主に歯茎の炎症の兆候であり、口の中のすべてが再び「きれい」になったときにのみ長期的に消えます。
禁煙：タバコの消費は歯茎の出血の最大の原因の1つであることが示されています。喫煙者は歯石や歯垢が多いだけでなく、重度の歯周病のリスクも高くなります。ここで役立つ唯一のことは、喫煙をやめることです。

専門家による歯のクリーニング：少なくとも年に2回は専門家による歯のクリーニングを行う必要があります。歯科医は、歯を磨くことでは除去できなかった歯石と歯垢を除去します。これは、バクテリアが他の標的を持たなくなったことを意味します。
砂糖を含まない食事：砂糖は虫歯を引き起こすだけでなく、歯茎の出血を引き起こす細菌の増殖を促進します。何よりも、食事の合間にたくさんの小さくて甘いスナックを避けるか、歯科治療用チューインガムを常に手元に置いてください。
うがい薬の消毒：クロルヘキシジンは、細菌に対して試行錯誤された薬剤であり、多くのうがい薬溶液に含まれています。セージティーやミルラチンキ（毎日の口腔衛生に加えて）を使って、口を自然に消毒することもできます。

歯茎の出血：これは医者がすることです

歯茎の出血の最初の連絡先は歯科医です。患者のインタビュー（病歴）で、彼はとりわけ次のように尋ねます。

糖尿病、出血性疾患、心臓病、骨粗鬆症などの一般的な病気があるかどうか。
現在使用しているかどうか、どの薬を使用しているか。
歯茎の出血があったとき、それはどのような形で起こりますか（例えば、散発的または頻繁に、軽くまたは重度にのみ）、そしてあなたが痛みを感じているかどうか。
あなたのライフスタイルの習慣はどのように見えるか（例えば、現在のストレスレベル、食生活。
あなたが喫煙するかどうか、そしてどれだけ喫煙するか。
（女性の場合:)妊娠しているか、最後に生理があったか。

その後、歯と口腔の検査が行われます。歯科医は、個々の歯の虫歯や緩みを注意深くチェックし、既存の詰め物、クラウン、義歯を詳しく調べます。角度の付いた歯、突き出た歯の詰め物、または歯の位置決めエラーにより、清掃が難しいニッチが作成されます。これは、歯茎の出血の増加につながる可能性があります。

歯科医は、いくつかの特別な検査に基づいて歯茎の健康状態を評価することができます。このように、歯茎が腫れているのか、ひどく赤くなっているのか、出血しているのかを視覚的に確認できることがよくあります。歯科医はまた、プローブを使用して、歯茎が後退しているかどうか、および歯と歯茎（溝）の間のギャップが深くなっているかどうかを測定します。この検査中に出血が起こった場合、これはしばしば炎症の兆候です。

歯茎からの慢性的または攻撃的な出血の場合、医師は顎のX線写真を撮ります。顎骨の後退の可能性がそれらに見られます。定期的なX線は、長期治療の経過を監視するのにも役立ちます。

歯周炎が歯科治療に反応しない場合、歯科医は歯茎と歯（歯肉溝）の間の隙間に病原体塗抹標本をとることもできます。抗生物質を服用すると、歯周病や骨の後退を防ぐことができます。

糖尿病などの一般的な身体的病気が歯茎の出血の原因である可能性がある場合は、（他の専門家による）さらなる検査が役立ちます。そのような場合、適切な治療が開始されます。

歯周病の治療

歯周炎が歯茎の出血の原因であると歯科医が判断した場合は、特別な治療をお勧めします。ここでは、細菌が歯茎と歯の間の隙間に非常に深く定着しているため、歯を完全に磨いても細菌を取り除くことはできません。それが歯科医がそれに対処しなければならない理由です。これは、特に若者に影響を及ぼし、すぐに歯の喪失につながる可能性のある、まれで攻撃的な形態の歯周病にさらに当てはまります。

歯茎の出血：いつ医者に診てもらう必要がありますか？

健康な歯茎は出血しません！口腔衛生状態が悪いことが歯茎の出血の原因であることが多く、診断された病気がない場合、または特定の薬を服用した後に症状が発生した場合は、まず歯をきれいにし、遅くとも次のチェックで歯茎の出血について歯科医に相談してください-アップアポイントメント。定期的なプロの歯のクリーニングと自宅での適切なブラッシングテクニックが役立つことがよくあります。

ただし、次の場合は、すぐに歯科医/医師に連絡する必要があります。