洞房結節

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洞房結節は心臓の主要なペースメーカーです。心筋全体が励起されるまで、心臓の伝導系を介して細胞から細胞に渡される電気信号を送信します。心臓が定期的に、毎分60〜70回の収縮の頻度で鼓動するときの洞調律について話します。洞房結節について知る必要があるすべてを読んでください！

洞房結節：一次ペースメーカー

洞房結節は、上大静脈が結合する点で右心房の壁にある特殊な心筋細胞と神経細胞の密なネットワークです。幅が約2ミリメートル、長さが2〜3センチメートルのノードは、独立して電気インパルスを生成および送信できるため、心筋の収縮挙動を制御できます。したがって、洞房結節は心臓の主要なペースメーカーとして機能します。

洞房結節によって生成された電気インパルスは、房室結節への心房収縮の一部として心房の筋細胞を介して広がります。これは二次ペースメーカーであり、右心房の壁にもありますが、右心室との境界にあり、心臓の中隔の近くにあります。ここから、電気インパルスは伝導系を介して心臓の残りの仕事の筋肉に広がり、それが心腔（収縮期）の収縮につながります。その結果、血液は心腔から大きな動脈血管に押し込まれます。右心腔から肺動脈に、したがって小さな血流（肺循環）に押し込まれます。左心室から主動脈（大動脈）へ、したがって大血液循環（体循環）へ。

心拍数

健康な成人の通常の心拍数は、1分あたり60〜70拍です。洞房結節は自律的に動作し、それぞれのニーズに合わせて心拍数を自動的に調整します。たとえば、運動や運動中は心拍数が速くなり、休息や睡眠中は心拍数が遅くなります。

神経系は洞房結節に影響を与えます

自律神経系は、交感神経系および副交感神経系を介して洞房結節に影響を及ぼし、したがって心臓リズムの調節に介入します。

副交感神経系は迷走神経を介して洞房結節に影響を及ぼします：神経の刺激はその端でメッセンジャー物質アセチルコリンの放出につながり、洞房結節のペースメーカー速度を低下させます-心臓はよりゆっくりと鼓動します。

一方、心臓に到達する交感神経線維の活性化には逆の効果があります。心房から心室へのインパルスの伝達時間が加速され、心臓の鼓動が速くなり、心拍出量が増加します。

洞房結節の問題

洞房結節が1分間に100回を超える規則的な脈拍を発する場合（心臓は1分間に100回を超える拍動）、洞性頻脈が発生します。これは、たとえば運動中に起こりますが、熱性疾患、グレーブス病（甲状腺疾患）、心不全、心筋炎（心臓の筋肉の炎症）、心臓発作などの病気によって引き起こされることもあります。

洞性徐脈では、洞結節が生成する電気インパルスが通常よりも少なく、心臓の鼓動が遅すぎます（1分間に60回未満）。定期的なトレーニングのおかげで、アスリートは安静時のこのような遅い心拍数でうまくいくことができます。洞性徐脈は、頭蓋内圧、黄疸、ジギタリス中毒、洞結節の疾患、または冠状動脈性心臓病（CHD）を伴う睡眠中にも発生する可能性があります。

洞房性不整脈の場合、洞結節は非常に不規則なインパルスを送信します。まれに、洞不整脈が発生することがあります。たとえば、冠状動脈硬化症、脳硬化症、高血圧症などです。

病気の洞症候群は、洞結節に起因する複雑な心不整脈のグループです。それは主に高齢者に影響を及ぼします。

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