パルスを測定する

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Valeria Dahmは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼女はミュンヘン工科大学で医学を学びました。好奇心旺盛な読者に医学の刺激的な主題分野への洞察を与えると同時に、コンテンツを維持することは彼女にとって特に重要です。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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手で心拍数を測定することは、医学において最も重要な検査の1つです。動脈を触診することにより、心拍の頻度と質、および循環状態について結論を出すことができます。脈拍を正しく測定する方法、それがあなたの健康についてどのような情報を提供するか、そしていわゆる脈拍の不足は何であるかをここで読んでください！

心拍数測定とは何ですか？

脈拍を測定するということは、動脈を流れる血液の圧力波を感じ、その特徴と周波数を説明することを意味します。これを行うのに最も安全な場所は、動脈が皮膚の真下を走る場所です。たとえば、手首や下顎の下の前首の側面などです。緊急時、循環器系の状態が非常に悪い場合、または特別な医学的質問の場合、脈拍は他の場所、たとえば鼠径部、膝のくぼみ、または足の裏でしばしば感じられます。

脈拍は何ですか

脈拍は、心臓が収縮（収縮）して血液を体の循環に送り込むときに動脈に発生する圧力波です。この圧力波は、すべての動脈を通って毛細血管に伝播します。それらの特性（強度とダイナミズム）は、いくつかの要因に依存します-（左）心室のリズムと収縮率、対応する心臓弁（大動脈弁）の機能、主動脈（大動脈）の弾性と壁張力そこから分岐する動脈と血液量。

したがって、脈拍測定は、経験豊富な検査官に、患者の状態および考えられる病理学的変化の多くの兆候を与えることができます。

トレーニング状況と身体的負担
精神的ストレスとストレス
心不整脈
水分不足または失血
感染性または敗血症性ショック
動脈の弾力性または石灰化の低下
動脈の閉塞または閉塞

パルス不足

1分間に動脈上で感じることができる脈波の数は脈拍数と呼ばれます。ほとんどの場合、脈拍数は心拍数（心拍数）と同じです。しかし、触知可能な脈拍数が聴診器またはEKGで測定された心拍数よりも低い場合もあります。この違いは脈拍不足と呼ばれます。これは、血液を循環に送り込む心臓の作用によって引き起こされますが、血液はほとんど効果がないか、まったくありません。そのため、圧力波をトリガーするのに十分な1回拍出量がなく、末梢動脈で脈拍として感じられる可能性があります。

心拍数の不足の考えられる原因は次のとおりです。

絶対不整脈：ここでは、心臓は完全に不規則な動作のみを実行し、通常の拍動リズムを認識できなくなります。この絶対的な不整脈は、脈拍障害の最も一般的な原因であり、ほとんどの場合、心房細動によって引き起こされます。
余分な心拍：これらのいわゆる期外収縮は、通常の心拍リズムでその間をスライドする心臓の動きです。それらは心筋から大動脈に血液をほとんどまたはまったく運ばないため、脈拍の欠損を引き起こす可能性があります。心室性期外収縮は通常無害ですが、病理学的原因もあります。
重度の低血圧：心臓が実行しているよりも脈拍を測定するときに記録される拍数が少ない場合、重度の低血圧（ショックなど）も原因となる可能性があります。
動脈循環障害：脈拍を測定したい場合、動脈内の流れの障害物は、特に強い心拍のみが脈拍として感じられるか、まったく感じられないことを意味する場合があります。

体位と血圧は脈拍の不足に影響します。安静時に測定された不足は、頭を下げると減少し、患者が再び頭を上げると元の値に戻ります。さらに、血圧が上昇すると（たとえば、階段を上るなどの身体活動の結果として）、脈拍の不足がゼロに低下する可能性があります。血圧が正常値（安静時）に戻った場合は、以前の脈拍の不足を再度判断することもできます。

安静時の心拍数

安静時心拍数、その測定方法、正常な値については、安静時心拍数の記事ですべて読むことができます。

いつ脈拍を測定する必要がありますか？

脈拍測定は、心臓の活動、体液のバランス、血流などの重要な身体機能（重要な機能）をチェックするための最も簡単で最も重要な方法です。それはまた、医療の素人によって実行することができます。

診療所や病院では、医療スタッフが定期的に各患者の脈拍を測定して記録し、体の機能の変化を適切なタイミングで認識できるようにします。脈拍測定は、特定の薬の有効性をチェックするのにも役立ちます（たとえば、心不整脈に対して）。通常、それは血圧の測定と組み合わされます。

脈拍測定は、四肢への血流をチェックするのにも適しています-たとえば、怪我の後、または動脈血管の凝血または石灰化（アテローム性動脈硬化症）によるけいれん（けいれん）、血管閉塞の疑いがある場合。

アスリートは、脈拍測定を使用してトレーニング負荷を制御することを好みます。動脈は強いストレスで収縮するため、手首に脈波を感じるのは難しいことがよくあります。アスリートが脈拍を測定するための最も安全な方法は頸動脈です。多くの場合、この形式の脈拍測定は、通常は脈拍を測定せず、EKGのような技術を使用して心拍数を測定する特別な時計に置き換えられています。

脈拍はどのように測定しますか？

自分で脈拍を測定できます。これを行うには、次の手順に従います。

通常、安静時の心拍数を（物理的な負担なしで）測定したいので、測定の数分前に座ったり横になったりする必要があります。
皮膚の下を通り、簡単に触知できる動脈を見つけます。手首の内側の橈骨動脈（arteriaradialis）と喉頭（「喉頭隆起」）と首の外側の筋肉の間の小さな穴にある橈骨動脈は、脈拍の測定に特に適しています。
次に、血管の経路に沿って動脈の上の皮膚に2〜3本の指先を置き、血液の脈動を感じるまで軽い圧力をかけます。
次に、入力された触知可能な脈波を1分以上カウントして、パルス周波数（1分あたりの拍数）を取得します。または、30分または1/4分で到着する脈波のみをカウントし、その値を1分に外挿します（たとえば、30分で35パルスビート= 70ビート/分）。

指先の圧力を変えると、適切な経験を積むことで、リズムや周波数に加えて脈波の進路（質）を感じることができ、さらに詳しい情報を得ることができます。

パルスオキシメトリは、病院での脈拍測定によく使用されます。これを行うには、赤い光を使用して脈拍だけでなく血液の酸素飽和度も測定する小さなクリップを指先に配置します。

循環器疾患の場合の脈拍測定

特に内科や外科では、四肢への血流をチェックするために脈拍測定も使用されます。これは、例えば、動脈硬化症、いわゆる喫煙者の脚、糖尿病の場合、または血管閉塞または動脈の損傷の後に重要です。測定のために、検査官は、心臓から見て、推定された狭窄の後ろにある動脈を選択します。その場合、彼がそこで脈拍を感じることができるかどうか、そしてどの程度感じることができるかが重要です。比較のために、彼はしばしば健康な四肢に脈拍を感じます。