体外成熟

ニコール・ウェンドラーは、腫瘍学および免疫学の分野で生物学の博士号を取得しています。医療編集者、著者、校正者として、彼女はさまざまな出版社で働いており、複雑で広範な医療問題をシンプル、簡潔、論理的な方法で提示しています。

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体外成熟（IVM）では、卵細胞は女性の体（つまり卵巣）では成熟しませんが、人工的に受精する前に試験管で成熟します。広範囲にわたるホルモン療法の必要がないので、この手順は女性の体にかかる負担を少なくすることになっています。ここでは、実装とinvitro成熟の成功の可能性について知る必要があるすべてを読むことができます。

体外成熟とは何ですか？

In-Vitro-Maturationは比較的新しい手順であり、通常の手順としてはまだ確立されていません。未熟卵細胞（卵母細胞）を卵巣から取り出し、試験管内でホルモン駆動してさらに成熟させます。これが成功した場合、これらの細胞は人工授精に利用できます。

IVMの背後にある考え方は、卵巣を刺激して成熟卵細胞を取得するために、女性の全身をホルモン製剤に長時間さらすことではなく、以前に分離された卵細胞のみを取得することです。

インビトロ成熟はどのように機能しますか？

生殖医療の専門家がIVMのために卵細胞を取り除く前に、通常、卵巣をホルモンで刺激する必要はありません。収集は月経後8日から10日の間に行われます。この時点で、卵細胞はまだ未成熟な段階にあります。栄養溶液中の試験管内でのみ、細胞は成熟するために必要なホルモン（hCGおよびFSH）を受け取ります。

卵細胞が実験室条件下で十分に成熟したら（約24〜48時間後）、パートナーの精液で受精させることができます。これは通常、ICSI（卵細胞質内精子注入法）を使用して行われます。人工授精が成功した場合、医師は胚を子宮に挿入します。受精に成功した卵細胞を凍結保存して、後で子供たちが欲しくなるようにすることも可能です。

IVMの穿刺（つまり、未熟な卵細胞の除去）は通常、より複雑で、かなり多くの経験を必要とするため、IVF（体外受精）で行われる場合のように、ホルモン刺激後の卵の回収に通常2倍の時間がかかります。

誰のためのinvitro成熟ですか？

この方法は、高レベルのホルモンに耐えられない女性に適しています。これは特に多嚢胞性卵巣（PCO症候群）の場合です-ホルモン治療は過剰刺激症候群のリスクを伴います。 IVMは、37歳までの女性にも適しています。

さらに、治療サイクルが短いため、化学療法または放射線療法の直前の腫瘍患者にとって、長いホルモン治療とその後の成熟卵細胞の除去に時間がない場合、この方法は特に興味深いものです。インビトロでの成熟により、例えば以前に除去され凍結された卵巣組織からの未成熟卵細胞は、癌をうまく克服した後、成熟させ、人工的に受精させ、次に女性に使用することができる。

体外成熟：成功の可能性

2014年までにIVM後に約5,000人の子供が生まれましたが、invitroでのMatura後の成功率の信頼できる数値はまだありません。基本的に、体外成熟後の着床率と出生率は、他の人工授精法（IVF / ICSI）よりも著しく悪いと言えます。情報は研究によって異なります。1サイクルあたり3〜27％の女性がIVM後に妊娠するはずです。

invitro成熟の長所と短所

体外成熟の大きな利点は、女性のホルモン負荷が低く、治療サイクルが大幅に短いことです。細胞の穿刺に優れた超音波装置と経験豊富な医師が必要な場合でも、IVMは一般的に安全に実行できると考えられています。

ただし、実際には、成功するまでに通常は数サイクルが必要です。また、in vitroでの成熟はまだ標準的な手順ではないため、健康保険会社は費用を負担しません。何度か試行する必要がある場合は、カップルにとってはかなり費用がかかる可能性があります。

IVMの妊娠率は、従来の体外受精と同じくらい良好です。加速されたinvitro成熟は悪影響を与える可能性がありますが、これまでのところ、奇形率の増加は報告されていません。現在、子供の精神発達に関して、体外受精（IVF）または卵細胞質内精子注入法（ICSI）と比較して体外成熟（IVM）の不利な点を示さなかった2年間の追跡調査があります。

多嚢胞性卵巣症候群（PCO）や37歳までの女性などの特別なリスクのコンステレーションの場合、invitroでの成熟が試行錯誤された方法になりました。

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