日本脳炎

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

ClemensGödelは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランサーです。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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日本脳炎は、アジアで最も重要な脳のウイルス感染症です。蚊が媒介する日本脳炎ウイルスが原因です。とりわけ、地元の人々（特に子供たち）はそれから病気になります。ほとんどの場合、病気は軽度です。しかし、それは永久的な損傷や死につながる可能性もあります。日本脳炎、その症状および治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 A83G04

簡単な概要

日本脳炎とは？東南アジアで特に一般的なウイルス関連脳炎。
原因：吸血蚊が媒介する日本脳炎ウイルス
症状：主に胃腸の不調を患う子供では、頭痛や発熱などの症状がほとんどないか、軽度の症状のみです。高熱、肩こり、発作、麻痺、意識障害、さらには昏睡などの症状を伴うまれに重度の経過。
診断：血液または神経水（液）中の日本脳炎ウイルスに対する特異的抗体の検出
治療：症候的にのみ可能（症状の緩和）;必要に応じて集中医療
予測：250人に1人の感染者が重病になります。影響を受けた人の最大30パーセントが死亡します。生存者の20〜30％は、永続的な結果的損傷（麻痺など）に苦しんでいます。

日本脳炎：説明

日本脳炎は、ウイルスによって引き起こされる脳の炎症です。感染のリスクは主に東南アジアと西太平洋地域に存在し、したがって30億人以上に存在します。

日本脳炎ウイルスに感染しても、明らかな病気（症状の発生）につながることはめったにありません。しかし、そうだとすれば、死亡率は高いです。世界保健機関（WHO）によると、世界中で推定68,000人が毎年日本脳炎を発症しています。この病気は年間13,600から20,400人の患者の死につながります。

日本脳炎：発生とリスク領域

日本脳炎に感染するリスクのある地域は、東アジア（東シベリア、韓国、日本など）から東南アジア（タイ、ベトナム、カンボジア、フィリピン、インドネシアなど）、南アジア（インド、ネパールなど）にまで及びます。たとえば、西太平洋地域では、パプアニューギニアで日本脳炎ウイルスに感染する可能性もあります。そして、ウイルス性疾患はオーストラリアの北端でも発生します。

アジアの温帯気候帯では、特に夏と秋に日本脳炎に感染する可能性があります。熱帯-亜熱帯地域では、梅雨の時期とその後に感染のリスクが最も高くなります。基本的に、これらの地域では一年中日本脳炎の病原体に感染する可能性があります。

日本脳炎：症状

感染から最初の症状が現れるまでに4〜14日（潜伏期間）が経過します。ただし、ほとんどの感染者は、インフルエンザのような感染症（発熱や頭痛など）と同様の症状をまったく発症しないか、軽度の症状のみを発症します。日本脳炎の子供では、腹痛と嘔吐が主な初期症状になる可能性があります。

インフルエンザのような症状が2〜3日続くと、影響を受けた人の状態が突然悪化する可能性があります。しかし、それはめったに起こりません。250人に1人だけが日本脳炎で重病になります。その場合の症状は次のとおりです。

高熱
頭痛
斜頸
感光性
運動協調性障害（運動失調）
震え（震え）
昏睡までの意識障害
発作
痙性麻痺

日本脳炎のこれらの重篤な症状は、感染が中枢神経系に広がることで説明できます。脳炎が発症し、その後髄膜にも広がる可能性があります（髄膜と髄膜炎の組み合わせ=髄膜脳炎）。脊髄の追加の炎症も可能です（髄膜脊髄脳炎）。

日本脳炎のそのような重篤な経過は、しばしば致命的であるか、神経学的および精神医学的後遺症を持っています。これらには、例えば、麻痺、繰り返しの発作、または言語スキルの喪失の症状が含まれます。

日本脳炎は、特に幼児や高齢者でしばしば重症になります。

日本脳炎：原因と危険因子

日本脳炎は、日本脳炎ウイルス（JEV）によって引き起こされます。それはいわゆるフラビウイルスに属しています。このウイルスファミリーの他の代表的なものは、例えば、ウエストナイルウイルス、黄熱病ウイルス、および初夏の髄膜脳炎（TBE）の原因物質です。

日本脳炎ウイルスは主に家畜の豚や水鳥に見られます。これらの動物では、病原体はしばしば血中に非常に集中しています。これは動物に病気を引き起こしません。ただし、蚊は属である可能性があります イエカ （とりわけ Culex tritaeniorrhynchus、田んぼの蚊）は、これらの動物から血液を吸うときにウイルスを摂取します。このように感染した蚊が人を刺すと、その人は感染する可能性があります。

感染した豚や水鳥とは対照的に、感染した人々の血中のウイルスの量は、健康な蚊が血粉に感染し、他の人々の感染のリスクになるほど高くなることは決してありません。

特に上記のリスク地域の農村部や都市部の人口では、日本脳炎にかかるリスクが高くなっています。そこの人々は通常、病原体の宿主動物（豚、水鳥）の近くに住んでいます。

日本脳炎は、稲作や豚の繁殖が盛んな地域で特によく見られます。湿った環境が病気の主な媒介者である水田の蚊に最適な繁殖条件を提供するため、稲作地域が役割を果たします。湿度はまた、雨季とその後に病気の発生がしばしば増加する理由でもあります-暖かい気候と組み合わされた多くの停滞した水域は、日本脳炎ウイルスの蔓延に理想的な条件を提供します。

日本脳炎：検査と診断

誰かが上記のリスク領域の1つに住んでいるか、旅行したことがあり、脳の炎症（脳炎）の兆候を示した場合、原因は日本脳炎ウイルスである可能性があります。明確にするために、WHOは抗体検査を推奨しています。患者の血液または-さらに良いことに-神経液（液体）を検索して、病原体に対する特定のIgM抗体を探す必要があります。これらが検出できれば、これは日本脳炎を意味します。

同時に、脳の炎症の他の考えられる原因（他のウイルス、細菌など）は、適切な検査で除外する必要があります。これにより、細菌感染などの他の治療可能な原因が見落とされるのを防ぎます。

日本脳炎：治療

これまでのところ、日本脳炎の特定の、すなわち因果療法はありません。この病気は、症候的に、すなわち患者の症状を緩和することによってのみ治療することができます。たとえば、医師は患者に抗けいれん薬を投与することができます。

日本脳炎の治療は、集中治療室で行われることがよくあります。必要に応じて、一般的な状態が悪いと、そこで安定させることができます。特に、頭蓋内圧を注意深く監視し、場合によっては下げる必要があります（脳炎は脳を危険なほど腫れさせる可能性があります！）。

日本脳炎は、可能な限り迅速かつ注意深く治療する必要があります。これにより、患者の生存の可能性が高まり、結果として生じる損傷のリスクが低下します。

日本脳炎：病気の経過と予後

日本脳炎の感染症は、通常、無症候性または軽度である場合でも、真剣に受け止める必要があります。最初は軽度の症状が見られた後、中枢神経系の炎症を引き起こして突然重度の経過に変わる可能性があります。その結果、影響を受けた人々の最大30パーセントが死亡します。病気を生き延びた人々のうち、20から30パーセントは永続的な結果に苦しんでいます。これには、知的、行動的、神経学的損傷が含まれます。