腎臓がん

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者更新日

Sophie Matzikは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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腎臓がん（悪性腎臓腫瘍）は、腎臓の悪性増殖です。それは異なる細胞型から来ることができます。腎細胞がん（腎細胞がん）は、成人で群を抜いて最も一般的です。ほとんどの患者は年配で男性です。腎臓がんの原因、症状、診断、治療、治癒の可能性など、このトピックについて知っておく必要のあるすべてのことを読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 C64C65

簡単な概要

腎臓がん（腎臓がん）とは何ですか？腎臓の悪性腫瘍で、腎細胞がん（腎細胞がん）が最も一般的な変異です。ほとんどの患者は年配の男性です。
症状：通常、最初は何もありませんが、後にはほとんどが尿中の血と腎臓/腹痛です。腫瘍は触知可能かもしれません。その他の考えられる症状：疲労感、発熱、食欲不振、体重減少、貧血、高血圧、そしておそらく骨痛、息切れ、頭痛などの転移の兆候。
原因：正確にはわかっていません。危険因子は、喫煙、肥満、高血圧、末期の腎臓の衰弱、遺伝的素因、老年期です。
診断：医師と患者の診察、身体検査、臨床検査、画像診断（超音波、コンピューター断層撮影、磁気共鳴断層撮影）、必要に応じて生検。さらに、腫瘍の広がりに関する研究。
治療法：可能であれば外科的切除。小さな腫瘍の場合、積極的なモニタリングまたは切除療法（例：寒冷による破壊）のみが必要となる場合があります。進行した段階では、薬物療法、放射線療法、代替として、または手術に加えて。
予後：腎臓がんが適切な時期に認識され治療されれば、比較的良好です。ただし、腎臓がんの転移がすでにある場合、影響を受けた人の平均余命（生存の可能性）は大幅に低くなります。

腎臓がんとは何ですか？

腎臓がん（腎がん）は、腎臓の悪性腫瘍です。これは、腎臓の個々の細胞が悪性の変化（変性）を起こし、抑制されずに増殖し始めるときに発生します。このような腎臓がん腫瘍は、さまざまな細胞型から発生する可能性があります。

成人で最も一般的な変異は腎細胞がん（腎細胞がん、腎臓の腺がん）です。ネフロンの上皮細胞から発生します（ネフロン=腎臓の基本的な機能単位）。腎細胞がんにはさまざまな種類があります。最も一般的なのは、いわゆる明細胞がんです。乳頭がんとベリーニ管がんはあまり一般的ではありません。

この記事は主に腎細胞がんについてです！

腎細胞癌に加えて、他の悪性腎臓腫瘍は腎臓癌という用語に分類されます。これらには、例えば、よりまれな腎盂癌が含まれます。それは腎臓に由来する尿路の組織から発生します。

小児では、最も一般的なタイプの悪性腎腫瘍であるのは腎細胞癌ではなく、いわゆる腎芽腫（ウィルムス腫瘍）です。胚の腎臓細胞に似た細胞から発生するため、胚性腫瘍と呼ばれます。しかし、全体として、子供が腎臓に悪性腫瘍を発症することはめったにありません。

腎臓転移および腎臓癌転移

場合によっては、腎臓の悪性増殖は腎臓癌ではなく、体のどこかにある別の種類の癌の娘腫瘍（転移）であることが判明します。このような腎臓転移は、例えば、肺がんまたは乳がんによって引き起こされる可能性があります。

一方、腎臓がんの転移は、体の他の部分にある腎臓がんの娘の定着です。それらは、個々の癌細胞が腫瘍から離れ、リンパや血管を介して他の場所に到達し、そこに付着して二次腫瘍を形成するときに発生します。腎臓がんはリンパ節に影響を及ぼし、たとえば肺、骨、肝臓、脳に転移を引き起こす可能性があります。

最初の転移が形成されるとすぐに、腎臓癌患者の予後と治癒の可能性が悪化します。

腎臓の機能

対になった腎臓は、体内で重要な役割を果たします。まず第一に、血液を継続的にろ過し、有害物質などを取り出し、尿とともに排泄します。

腎臓はまた、酸と塩基のバランスだけでなく、水と電解質のバランスを調整するのに役立ちます。大事なことを言い忘れましたが、それらは2つのホルモンを産生します：レニン（血圧を調節するために重要）とエリスロポエチン（赤血球産生の調節に関与する）。

腎臓のこれらのタスクについて詳しくは、腎臓機能の記事をご覧ください。

腎臓がん：頻度

腎臓がん（最も一般的な変異である腎臓細胞がん）は、主に年配の男性に発症します。全体として、それはかなりまれな形態の癌です：

ドイツでは、がん登録データセンター（ロベルトコッホ研究所）が2017年に合計14,029件の新規症例を登録し、男性8,864人と女性5,165人でした。今年、腎臓がんはすべての新しいがん症例のほぼ2.9パーセントを占めました*（489,178）。

Statistics Austriaによると、2018年には合計1,370人が腎臓がんと診断され、男性は897人、女性は473人でした。これは、今年のすべての新しいがん症例の約3.2％*（42,219）でした。

スイスがん連盟によると、2013年から2017年までの期間に年間平均1,000件の腎臓がん（腎細胞がん）の新規症例があり、男性で690人、女性で310人でした。これは、平均的な年間の新しいがん症例の約2.4パーセントのシェアに相当します*（42,500）。

*「新しいがんの症例」とは、「白い」皮膚がん（非黒色性皮膚がん）の新しい症例を除いて、悪性新生物（白血病およびリンパ腫を含む）のすべての新しい症例を意味します。これを「全がん」に含めないことは国際的な慣行です。

腎臓がんをどのように認識しますか？

腎臓がん（腎細胞がん）は、長い間症状を引き起こさないことがよくあります。通常、より進行した段階でのみ-腫瘍が特定のサイズに達したときおよび/またはより離れた領域に転移したとき-最初の症状：腎臓がんはしばしば尿中の血液（血尿）および腎臓領域の痛みまたは側面の痛みを引き起こします。一部の患者では、腫瘍が感じられることがあります。

腎臓がんの一般的な症状には、倦怠感、発熱、食欲不振、望ましくない体重減少などがあります。ただし、これらの症状は非常に非特異的であり、他の形態の癌や他の多くの疾患にも現れる可能性があります。

その他の考えられる腎臓がんの症状は、高血圧（高血圧）、貧血、および血中の高レベルのカルシウム（高カルシウム血症）です。血液中のアルカリホスファターゼ（AP）の増加を伴う肝機能障害（スタウファー症候群と呼ばれる）は、腎細胞癌の典型です。

男性患者では、腎臓がんの別の兆候がある可能性があります。腫瘍が腎臓静脈の1つに侵入すると、睾丸（精索静脈瘤）の静脈瘤破裂が発生する可能性があります。

転移性腎がん：症状

腎臓がんが体内に拡がっている場合は、一般的に他の症状があります。いくつかの例：痛みと自発的な骨折は、骨転移の兆候である可能性があります。つまり、悪性腎臓腫瘍による骨格の関与です。肺転移の症状には、息切れや胸痛などがあります。脳転移は、例えば、頭痛、吐き気、嘔吐、麻痺または発作を伴って現れる可能性があります。

腎臓がん：原因と危険因子

腎臓がんまたは腎臓細胞がんの原因は、今日までほとんどわかっていません。しかし、病気の発症に有利ないくつかの確立された危険因子があります。これらには以下が含まれます：

喫煙
肥満
高血圧
末期腎不全：これはステージ5（末期）の慢性腎不全です。考えられる原因には、糖尿病または高血圧による腎臓の損傷、および多発性嚢胞腎（腎臓に多数の液体で満たされた空洞が形成される遺伝性疾患）が含まれます。
遺伝的素因：まれに、遺伝性遺伝子変異が腎細胞がん（遺伝性腎細胞がん）の発症に寄与することがあります。最も一般的なのは、VHL遺伝子の変異によって引き起こされるフォンヒッペルリンダウ症候群です。それらは明細胞癌（最も一般的なタイプの腎臓細胞癌）のリスクを大幅に増加させます。

老年期はまた、腎臓がんのリスクの増加と関連しています。その場合、平均余命と予後は、主に老年期にしばしば発生する付随する疾患（例えば、心血管疾患）の影響を受けます。

一部の専門家はまた、ハロゲン化炭化水素または長期X線への職業的曝露を腎臓がんの危険因子（腎細胞がんの危険因子）として分類しています。

食事の影響は不明

食事要因と腎細胞がんのリスクとの関係は矛盾しています。果物や野菜の摂取が腫瘍の発生を防ぐことができるという証拠もありません。全体として、現在入手可能なデータでは、腎細胞がんの発症に対する特定の食品または栄養素の影響の可能性について結論を出すことはできません。

腎臓がんはどのように診断されますか？

腎臓がん（腎細胞がん）は偶然に発見されることが多くなっています：他の理由で行われる検査（例：腹腔の超音波検査またはコンピューター断層撮影）の過程で、悪性腎臓腫瘍が多くの患者に見られます。多くの場合、それはまだ非常に小さい、つまりあまり進んでいません。

その他の場合、腎臓がんの診断は、より進行した腫瘍の症状が人に医師の診察を促す場合にのみ行われます。

病歴と身体検査

原因不明の苦情の場合、病歴が最初に定期的に取得されます（既往歴）：医師は、患者がどの苦情を持っているか、どの程度重症で、どのくらいの期間存在しているかを正確に尋ねます。彼はまた、とりわけ、以前のまたは根本的な病気について尋ねます。

次のステップは身体検査です。これには、たとえば、腎臓を外側から触診することが含まれます。医師は硬化やしこりを特定できる場合があります。

ただし、腎臓がんの診断にはさらなる検査が必要です。さらに、がんの程度（転移の存在など）を判断するために使用できる検査があります。これは治療計画にとって重要です。

臨床検査

臨床検査では、患者の血液および尿サンプルの異常な変化を検出できます。腎臓がんが疑われる場合は、血球数、血液凝固、血液中の電解質（ナトリウム、カリウム、カルシウムなど）などの血液値が測定されます。さらに、アルカリホスファターゼ（AP）の血中濃度、血中および尿中の腎臓の値、肝臓の値を測定します。

さらに、尿の血液（血尿）がチェックされます。時々、この血液の割合が非常に大きいため、尿の色が目に見えて赤みがかっています（マクロ血尿）。その他の場合、目に見えない量の血液が尿中に見られます（顕微鏡的血尿）。

イメージング手順

腎臓腫瘍が特定のサイズである場合、通常、超音波検査（超音波検査）で検出できます。コンピュータ断層撮影（CT）は、はるかに高い画像解像度を提供します。これは、小さな腎臓腫瘍を検出するための標準的な方法です。また、がんの範囲（病期分類）を決定し、腫瘍の外科的切除を計画するためにも使用されます。

場合によっては、CTの代わりに別の高解像度画像法が選択されます。磁気共鳴画像法（MRT）は、磁気共鳴画像法としても知られています。たとえば、腎細胞癌がすでに静脈血管または大静脈に成長している疑いがある場合に推奨されます。次に、腫瘍の広がりは、CTよりもMRIの方がよく評価できます。

生検

腎臓がん（腎細胞がん）を確実に診断するには、通常、画像診断で十分です。ただし、その後も診断が不明な場合は、組織サンプルを採取して顕微鏡で検査することができます（生検）。ただし、これは、治療法の選択が検査の結果に依存する場合にのみ行う必要があります。一方、不明瞭な腎腫瘍が外科的に切除されることが最初から明らかである場合、例えば、事前に組織サンプルを採取するべきではありません。

これは、サンプルの採取が特定のリスク（出血を含む）に関連しているためです。したがって、腎生検は特定の場合にのみ推奨されます。たとえば、腎腫瘍が不明な場合の治療法の決定などです。さらに、診断を確認するために、以下の場合に生検を実施する必要があります。

切除療法の前-すなわち、低温（冷凍切除）または熱（高周波切除）による腫瘍組織の標的破壊の前
計画された腎摘出術（細胞減少性腎摘出術）の前に転移した患者

ただし、嚢胞性腎腫瘍（=体液で満たされた空洞を伴う腎腫瘍）の場合、生検は推奨されません。この理由の1つは、サンプル収集中に嚢胞液が健康な組織に漏れて腫瘍細胞が広がる潜在的なリスクです。

生検の実施

生検はパンチ針生検として実施する必要があります。超音波またはCT制御下で、円筒形の組織サンプルを取得するために、腹壁から腫瘍組織にパンチで細い中空の針を「撃ちます」。少なくとも2つのそのような組織シリンダーを取り除く必要があります。生検の前に、患者に局所麻酔薬を投与します。

さらなる調査

腎臓がん（腎細胞がん）の診断が下されたら、がんがすでに体内にどこまで広がっているかを調べることが重要です（広範囲の診断）。これにどの検査が必要で有用かは、個々の症例によって異なります。

たとえば、腎臓腫瘍が3センチメートルを超える症状のないすべての患者は、胸部のコンピューター断層撮影（胸部CT）を行う必要があります。腫瘍のサイズが大きいほど、たとえば肺に転移する可能性が高くなります。

脳転移が疑われる場合（発作、麻痺、頭痛など）、頭蓋骨の磁気共鳴画像法（頭蓋MRI）が推奨されます。より良い画像のために、患者は検査の前に造影剤を注射されるべきです。

骨転移の兆候（痛みなど）の可能性がある場合は、CTまたはMRI（全身CTまたはMRI）を使用して患者の全身を検査します。

時折、血管X線（血管造影）が実行されますが、体内の腎臓がんの広がりを決定するためではなく、腫瘍への血管供給を決定するために実行されます。これは、その後の腫瘍の外科的切除に役立ちます。

腎臓がん：治療

腫瘍の病期は、腎臓がんの治療の種類に最も大きな影響を及ぼします。治療を計画する際には、患者の年齢と一般的な健康状態も考慮されます。

基本的に、可能であれば局所的に限定された（転移性ではない）腎細胞がんが手術されます。悪性腫瘍を完全に切除できれば、腎がんは治癒可能です。小さな腎臓腫瘍の場合、特定の場合には、手術の代わりに能動的モニタリングまたは切除療法を選択することができます。

転移を伴う腎細胞癌の場合、通常、治癒はもはや不可能です-すなわち、治癒を目的とした治癒療法はありません。代わりに、末期腎がんの患者さんは緩和療法を受けます。これは、症状を回避または緩和し、患者の生活の質を改善し、患者の寿命を延ばすことを目的としています。これにはさまざまな治療オプションがあります。

例えば、腎臓の腫瘍および個々の転移は、外科手術および／または放射線療法によって局所的に治療することができる。さらに、全身に作用する腎臓がんに対する薬が利用可能です（全身療法）。

以下では、腎細胞がんのさまざまな治療アプローチに関するより詳細な情報をご覧いただけます。

積極的な監視

まだ転移していない小さな腎細胞癌の場合、治療は積極的な監視に限定される可能性があります。これは定期的な検査で構成され、その間に腫瘍の成長が画像診断手順で検査されます。

このような能動的モニタリングは、腫瘍の外科的除去または他の形態の癌治療がストレスをかけすぎる患者、例えば、他の疾患および／または平均余命が限られている患者に有用である可能性がある。能動的モニタリングは、小さな腎臓腫瘍の外科的治療または切除療法（以下を参照）を拒否する患者にとっても可能な戦略です。

積極的に監視されている腫瘍が成長した場合、専門家はその外科的切除を推奨します。

切除療法

小腎細胞癌ならびに追加の疾患および/または平均余命が限られている患者における能動的モニタリングの可能な代替法は、切除療法である。これは、主要な外科的介入なしに腫瘍組織を直接破壊することを意味します。通常、これは低温（冷凍アブレーション）または熱（高周波アブレーション）を使用して行われます。

冷凍切除：医師は、腹壁の小さな切開を通して、または腹腔鏡検査の一部として、腎細胞癌にコールドプローブを挿入します。プローブは腫瘍組織を摂氏-60度から-70度に冷却し、その後死にます。
ラジオ波焼灼療法（RFA）：ここでも、腹壁を通して、または腹腔鏡検査中にプローブが腎臓腫瘍に挿入されます。交流の助けを借りて、彼女は癌性組織を摂氏60度から100度に加熱し、それがそれを破壊します。

どちらの場合も、プローブの挿入と「作業」は、画像技術（超音波やCTなど）を使用して画面上で監視されます。

操作：さまざまな手法

腎細胞がんの外科的治療にはさまざまな選択肢と技術があります。

非転移性腎がん：手術

非転移性腎細胞がんの場合、外科的切除が最適な治療法です。可能であれば、臓器を保護するために手術が行われます（腎部分切除術）。外科医は腎臓の癌性部分のみを切除します。そうすることで、彼はできるだけ多くの健康な腎臓組織を保存することを確実にします。

手順は通常、開腹手術として、すなわち、より長い皮膚切開にわたって（例えば、腹部または脇腹の腫瘍の位置に応じて）実行される。

十分な経験を持つ外科医は、腹腔鏡検査の一環として腎臓を部分的に切除することもできます。腹壁にいくつかの小さな切開だけが必要であり、それを通して手術器具が腹腔に挿入されるので、鍵穴手術または低侵襲手術について話す。

非転移性腎細胞がんは、腎臓の残りの部分が保存されるような方法で常に除去できるとは限りません。次に、臓器全体を切除する必要があります。これは、医師が根治的腎摘出術と呼んでいます。通常、これは問題ではありません-第二に、健康な腎臓はそれ自体ですべての腎臓機能を引き継ぐことができます。

非転移性腎細胞がんの患者さんのリンパ節が腫大している場合は、それらを外科的に切除してがん細胞をチェックすることができます。手術前または手術中の画像検査に基づいて、副腎も癌の影響を受けている疑いがある場合は、副腎も切除されます。

転移性腎がん：手術

腎細胞がんがすでに他の臓器に転移している場合は、外科的切除では治癒できなくなります。ただし、場合によっては、悪性腎臓腫瘍を切除することが有用な場合があります。これにより、たとえば局所的な痛みや出血などの不快感を和らげることができます。手術は患者の生存期間を延ばすことさえあります。

全身療法

進行性および/または転移性腎細胞癌の場合、通常、全身に（すなわち全身的に）作用する抗がん剤が投与されます。次の物質グループが利用可能です。

チロシンキナーゼ阻害剤（例：アキシチニブ、ソラフェニブ）：それらはそれらの成長を制御する癌細胞のシグナル伝達経路を阻害します。それらはまた、腫瘍が成長する必要がある新しい血管の形成をブロックします。全体として、腎臓細胞がんは少なくともしばらくの間は増殖を防ぐことができます。
mTOR阻害剤（テムシロリムス、エベロリムス）：酵素mTORは、一般的に細胞の成長と供給に重要です。癌細胞はこの酵素を特に大量に含んでいるため、制御できない方法で増殖および増殖する可能性があります。 mTOR阻害剤は、この癌細胞の増殖を制限します。
チェックポイント阻害剤：免疫チェックポイントは、必要に応じて免疫反応を制限する免疫システムの制御点です（たとえば、体自身の細胞に対する）。一部のがん腫瘍（腎臓がんなど）は、これらの「ブレーキ」を活性化して、体の防御による攻撃から身を守ることができます。チェックポイント阻害剤（ペムブロリズマブ、ニボルマブなど）は、これらの「ブレーキ」を取り除きます。
VEGF抗体：人工的に生成された抗体ベバシズマブは、成長因子（VEGF受容体）の特定の結合部位を阻害し、したがって、成長中の腎臓腫瘍が供給する必要のある新しい血管の形成を阻害します。

医師は、腎臓がん患者に最適な薬をケースバイケースで決定します。多くの場合、有効成分は互いに組み合わされます。たとえば、ペムブロリズマブとアキシチニブです。 VEGF抗体ベバシズマブも腎細胞癌に単独で投与されません。代わりに、それは常にインターフェロンと組み合わされます-癌細胞の成長を妨げる有効成分です。

薬は、有効成分に応じて、例えば、点滴または錠剤の形で使用されます。全身性腎がんの治療中は、詳細な画像検査（できればコンピューター断層撮影）を使用して、6〜12週間ごとに疾患の経過を監視する必要があります。

ほとんどの形態の癌に対する「古典的な」薬物治療は化学療法です。腎臓がん（転移性腎細胞がん）では、通常ここでは効果がないため、治療の選択肢にはなりません。

腎臓がん転移の局所治療

腎臓がんの転移（肺、骨など）もしばしば特別に治療されます。目的は、回復の可能性を高めるか、病気が進行しすぎている場合は、症状（痛みなど）を緩和または予防することです。

転移の場所、サイズ、数に応じて、外科的切除および/または照射（放射線療法）が推奨されます。後者は、特定の状況下（例えば、いくつかの脳転移を伴う）でも定位放射線治療として実施することができます。悪性腫瘍は、さまざまな角度から高強度で非常に正確に照射されます。

支持療法

腎臓がんの症状およびがんまたはがん治療のその他の結果は、必要に応じて特別に治療されます。例：

鎮痛剤（鎮痛剤）は、腫瘍関連の痛みを和らげるのに役立ちます。軽度の痛みには、パラセタモールまたはイブプロフェンで十分な場合があります。痛みが中程度の場合、医師はトラマドールなどの弱いオピオイド鎮痛剤を処方します。重度の腫瘍性疼痛の場合、モルヒネなどの強力なオピオイド鎮痛剤を使用する必要があります。

この鎮痛療法は、他の薬（筋弛緩薬などの共薬）で効果的に補うことができる場合があります。

がんまたはがん治療の結果として貧血がある場合は、輸血が必要になることがあります。

癌患者は一般に、顕著な疲労感（倦怠感）に苦しむことがよくあります。一方、専門家は、運動療法の一環として、個別に適応した持久力トレーニングを推奨しています。

骨転移のある腎臓がん患者は、骨折を予防するための薬を投与する必要があります-ビスホスホネートまたはモノクローナル抗体デヌソマブとカルシウムおよびビタミンDの組み合わせ。

腎臓がん：病気の経過と予後

影響を受けた人々のほとんどは、主に1つの質問に関心があります。腎臓がんは治癒できるのでしょうか。実際、最も一般的な形態である腎細胞癌の予後は、他の多くの形態の癌と比較して比較的良好です。

ただし、個々の症例では、回復の可能性は、一方では腎臓の腫瘍の大きさと診断時に腫瘍がどれだけ広がっているかに依存します。ここでは、以下が適用されます。診断と治療が早いほど、腎臓がんの予後は良好です。

一方、回復の可能性と平均余命は、腎臓がんの種類によっても異なります。述べたように、患者の大多数は明細胞型の腎細胞癌を持っています。腎臓に限定されている限り、これは限局期の他のタイプの腎細胞癌よりもわずかに予後が悪い傾向があります。

患者さんの年齢や付随する病気も、腎臓がん（腎細胞がん）からの回復の可能性に影響を及ぼします。

腎臓がん：アフターケアとリハビリ

腎臓がんの治療が完了した後でも、患者は一人にされません。アフターケアとリハビリは次のステップです。

アフターケア

腎臓がんの後に推奨されるフォローアップ検査に参加することは非常に重要です。健康診断の予約は、とりわけ、腎臓がんの再発（再発）の可能性と（新しい）転移を早期に検出するのに役立ちます。患者の腎臓機能に注意を払うことも重要です。

フォローアップ検査には、医師と患者の会話（既往歴）、身体検査および実験室検査、ならびに腹部および必要に応じて胸部の画像検査（超音波および/またはコンピューター断層撮影または磁気共鳴画像法）が日常的に含まれます。

腎臓がん患者がフォローアップ検査に招待される頻度と期間は、再発のリスク（低、中、高）に大きく依存します。原則として、数年の期間にわたるいくつかのフォローアップの予定が推奨されます。最初は、より短い間隔（たとえば、3か月）で設定され、後でより長い間隔（毎年）で設定されます。

腎臓がん後のリハビリテーション

腎臓がんの病気の後、個別に適応したリハビリテーション（リハビリテーション）が推奨されます。それは、患者が病気とその治療の結果に対処するのを助け、日常生活とおそらく職業生活に戻るための身体的および精神的健康を取り戻すことを目的としています。

リハビリプログラムがどのように詳細に見えるかは、患者のニーズによって異なります。ただし、医学、心理学、理学療法、作業療法、スポーツ療法など、さまざまな分野の構成要素が組み込まれています。

リハビリ中の医師は、手術（電気療法など）によって引き起こされる神経損傷など、がん治療の既存の副作用に対処します。心理的な個人やグループでの話し合いやリラクゼーション法の学習は、恐怖、抑うつ、落胆などの感情的な結果を制御するのに役立ちます。適応運動療法で体力を高めることができます。温湿布、栄養アドバイス、社会的カウンセリング（職場復帰など）も、腎臓がん後のさまざまなリハビリテーションの一部となる可能性があります。

腎臓がん：病気に対処する方法

腎臓がんは深刻な病気です。それに対処し、治療を行うには、患者としてのあなたに多くの精神的および肉体的な力が必要です。この困難な時期に可能な限り対処するために、さまざまなレベルで支援することができます。

腎臓がんと食事療法

腎臓がんのための特別な食事は一般的に必要ありません。しかし、一般的な健康を促進し、免疫システムをサポートするために、十分な量の水を含む健康的でバランスの取れた食事が一般的に推奨されます。これはまた、しばしばストレスの多い癌治療にうまく対処するのに役立ちます。

あなたが腎臓癌の治療を受けている間、あなたの医者はあなたの栄養状態を追跡します。このようにして、既存のまたは脅かされている栄養素の不足を打ち消すことができます。栄養アドバイスや栄養療法は、おそらくリハビリテーションの一環として治療が完了した後でも、役立つ可能性があります。

腎不全（腎不全）に苦しむ腎臓がん患者は、がんとは無関係に、またはがん治療の結果として、自分の食事に特に注意を払う必要があります。長期的には、タンパク質を過剰に消費しないように注意する必要があります。その分解により、衰弱した腎臓に過度の負担がかかる可能性があります。栄養士は、必要な食事の変更を行うためのアドバイスを提供することができます。

原則として、腎臓がん患者は過度の飲酒も避けるべきです。