SCLC：小細胞肺癌

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者更新日

マリアン・グロッサーはミュンヘンで人間医学を学びました。さらに、多くのことに興味を持っていた医師は、哲学と美術史を研究し、ラジオで働き、そして最後にネットドクターのために、いくつかのエキサイティングな回り道を敢えてしました。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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小細胞肺がん（SCLC）は、肺がんの一種です。この腫瘍は非常に急速に成長し、早い段階で体の他の部分に娘腫瘍（転移）を形成します。したがって、小細胞肺がんは非常に危険です。 SCLCがどれほど一般的であり、どのように扱われるかをここで読んでください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 C34

小細胞肺がん：説明

小細胞肺がんは、（非小細胞肺がんに次いで）2番目に一般的な肺がんの形態であり、約12〜15％の割合を占めます。この疾患は、60〜80歳の間に発生することがよくあります。

小細胞肺がんの出発点は、気管支粘膜のいわゆるAPUD細胞です。これらは、タンパク質（ペプチド）のさまざまな小片とその前駆体（APUD =アミン前駆体の取り込みと脱炭酸）を含む細胞です。

小細胞肺がんを顕微鏡で見ると、がん細胞は小さく、平らで、互いに接近しているように見えます。細胞がオートミールのように見えるため、このタイプのがんは「オートミールがん」とも呼ばれます。日常の臨床診療では、医師はしばしば単に小細胞肺がんを「小細胞」と呼んでいます。

小細胞肺がんはどのように成長しますか？

ほとんどの場合、小細胞肺がんは肺の中心部に発生します。そこでは、より大きな気道（気管支）の周りに袖口のように成長します。縮退した細胞は非常に速く分裂します。そのため、腫瘍は急速に成長しています。

さらに、小細胞肺がんは、血管やリンパ管を介して体の他の部分に早期に広がり、そこで娘腫瘍（転移）が形成されます。

急速な成長と転移の早期形成により、小細胞肺がんは攻撃的で治療が困難になります。診断の時点では、通常、すでに進行した段階にあります。

小細胞肺がん：症状

肺がん（小細胞肺がんなど）は通常、最初は非特異的な症状しか示しません。これらには、例えば、持続性の咳、胸痛、および倦怠感が含まれます。多くの患者はこれらの症状を真剣に受け止めていません。喫煙者はそのような苦情を喫煙に帰する。他の人は、持続的な風邪や気管支炎を疑っています。

小細胞肺がんは急速に広がるため、他の症状がすぐに現れます。これらは、例えば、息切れ、喀血、発熱、急激な体重減少、寝汗などです。

症状のいくつかは、小細胞肺がんがしばしばホルモン様物質を血中に放出するという事実によるものです（腫瘍随伴症候群）。これは、顔や体幹への脂肪沈着、もろい骨、腎臓結石、心不整脈など、さまざまな影響を与える可能性があります。

肺がんの一般的な症状と小細胞肺がんの特定の症状について詳しくは、「肺がん：症状」というテキストをご覧ください。

小細胞肺がん：原因と危険因子

小細胞肺がん（および一般的な肺がん）の主な危険因子は喫煙です。特に、人生の早い段階で喫煙を始めた人や大量に喫煙した人は、肺の悪性腫瘍と簡単に診断されます。能動喫煙だけでなく受動喫煙も肺がんのリスクを高めます。

肺がんには他にも危険因子があります。これらには、例えば、アスベストとの接触や高レベルの大気汚染が含まれます。

肺がん：原因と危険因子の下で肺がんの考えられるトリガーについてもっと読む。

小細胞肺がん：検査と診断

疑わしい肺がんを明らかにするために、医師は最初に患者に彼または彼女の症状を詳細に説明するように依頼します。彼はまた、患者が喫煙するかどうか、どれだけ喫煙するか、そして彼の仕事は何であるかを尋ねます。この情報に基づいて、医師は患者の病歴（既往歴）を作成することができます。

これに続いて、物理的およびさまざまな装置の検査が行われます。医師は胸部X線（胸部X線）を撮影します。多くの場合、病理学的変化はすでにこれで認識されています。コンピュータ断層撮影（CT）は詳細な画像を提供します。さらなる検査により、肺がんの疑いを確認し、腫瘍の広がりを判断するのに役立ちます。

肺がんの下での肺がんのさまざまな検査と検査についてもっと読む：検査と診断。

小細胞肺がん：治療

原則として、以下の治療アプローチが小細胞肺がん（および他の形態の肺がん）の治療に利用できます。

腫瘍の外科的切除
腫瘍の放射線（放射線療法=
細胞分裂を阻害する薬剤による化学療法

個々の治療法はさまざまな方法で組み合わせることができ、それによって肺がんの病期と患者の全身状態が決定的になります。各患者は個別に調整された治療を受けます。

肺がんのさまざまな病期への分類について詳しくは、こちらをご覧ください。

非常に初期の治療（非常に限られた病気）

まれに、小細胞肺がんは診断時に非常に初期の段階にあります。腫瘍は肺の小さな領域に限定されており、まだより離れた場所に転移していません。医者は「非常に限られた病気」について話します。

病気のこの非常に初期の段階では、小細胞気管支癌はまだ手術可能であり、したがって原則として治癒可能です。安全のために、患者は化学療法も受けます。手術（ネオアジュバント化学療法）の前に、手術のために腫瘍を縮小することもできます。または、手術後に化学療法を行い、残っているがん細胞をすべて排除します（補助化学療法）。

リンパ節ですでにがん細胞が検出されている場合、患者は通常、放射線療法も受けます。いずれにせよ、小細胞気管支癌は脳内に娘腫瘍（転移）を形成することが多いため、予防措置として頭蓋照射が行われます。

中期治療（限局性疾患）

小細胞肺癌がすでに肺の広い領域に広がっており、しばしばいくつかのリンパ節に影響を及ぼしている場合、医師は「限局性疾患」について話します。体の他の部分（転移）の娘腫瘍はまだ検出できません。

この段階では、通常、手術は不可能です。代わりに、患者は通常、化学療法と放射線療法（化学放射線療法）の組み合わせで治療されます。予防措置として、頭蓋骨は常に照射されます。

進行期の治療（広範な疾患）

ほとんどの患者では、肺腫瘍は診断時にすでに「広範な疾患」の段階に達しています。これは、腫瘍がすでに体の他の部分に転移していることを意味します。その場合、通常、治療は不可能になります。患者は緩和療法として知られているものを受けます：それは症状を緩和し、患者の生存期間を可能な限り延長することを目的としています。

さらに、患者は化学療法（癌細胞の急速な成長を阻止する薬（細胞増殖抑制薬））を受けます。これは通常、腫瘍を一時的に押し戻すことができます。

さらに、頭蓋骨が照射されます。これは、脳転移を予防したり、既存の転移と戦ったりすることを目的としています。場合によっては、肺の原発腫瘍も照射されます。

さらなる治療戦略は、がんの症状と合併症によって異なります。たとえば、患者の痛みやおそらく骨折を引き起こす転移が骨格に形成された場合、これらの転移は標的を定めた方法で照射することができます。例えば、患者が骨の痛みに苦しんでいるメタサーゼの骨格は、骨格が転移の影響を受けている場合、これらを標的にした方法で照射することができます。