心電図を行使する

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エクササイズECGでは、医師は電極を使用して、患者が身体的に活動しているときに心臓の電気的動作を導き出します。これにより、冠状動脈疾患などの特定の心血管疾患を特定し、患者の個々の体力について説明することができます。ストレス心電図のプロセスとそれがいつ実行されるかについてのすべてをここで読んでください。

いつストレス心電図を行いますか?

一部の心臓病は、身体運動でのみ現れます。特に冠状動脈疾患(CHD)では、安静時のECGは正常であることがよくあります。一方、ストレス心電図では、リズム障害や心電図の変化によって病気を診断することができます。運動ECGの他の理由は次のとおりです。

  • 心臓発作またはバイパス手術後の検査
  • 運動関連の心不整脈
  • 治療された不整脈の経過の評価
  • 高血圧(ストレス高血圧についての質問)
  • 個人のパフォーマンスの評価
  • 薬物治療の成功の監視(例:高血圧)

特定の病気の場合、ストレス心電図が実行されない場合があります。これらの禁忌は次のとおりです。

  • 重度の狭心症
  • 急性冠症候群(不安定狭心症、心臓発作)
  • 大動脈解離
  • 5日以内の心臓発作
  • 重度の高血圧
  • はっきりとした弱い心
  • 大動脈の狭窄
  • 脅迫的な不整脈
  • 心筋炎、心膜炎、心内膜炎
  • 肺塞栓症などの急性塞栓症
  • 進行性心筋症
  • 急性感染症
  • 電解質バランスの関連障害

心電図の練習:手順

安静時のECGと同様に、医師も電極を患者の皮膚に貼り付け、ケーブルを介してECGデバイスに接続します。この12誘導EKGは、トレッドミルやエアロバイク(自転車エルゴメーター)など、患者が身体的に活動している間の心臓の動きを記録するようになりました。医師は、スポーツ用品にさまざまな負荷フェーズを設定できます。これは、日常生活の物理的負荷に対応します。

  • 25〜50ワット:通常の歩行
  • 75〜100ワット:階段を上る、またはゆっくりとサイクリングする
  • 125〜150ワット:ジョギングまたは高速サイクリング
  • 150ワット以上:激しいスポーツ活動

負荷は2分ごとに25ワットずつ増加します。運動心電図の持続時間は約15分です。危険なECGの変化、血圧の過度の上昇(> 250mmHg収縮期および> 120 mmHg拡張期)の場合、または患者が不満を言った場合、医師は直ちに運動ECGを停止します。それ以外の場合は、最大心拍数(= 220マイナス年齢)に達するか、患者が消耗するまで、ワット数がさらに増加し​​ます。運動後、心拍数の低下を評価するために、患者をさらに6分間観察します。

心電図の練習:値とデータ

ワットで測定されるパフォーマンスに加えて、医師は患者のパフォーマンスに対する主観的な認識もチェックします。診察中、医師はストレスの重症度についての彼の気持ちについて彼にフィードバックを与えます。血圧と心拍数もモニタリングと診断のために決定されます。

エクササイズECG:評価

安静時の心拍数は毎分60〜80拍で、運動によって自然に増加します。パフォーマンスの個々の目標値を決定するために、医師はストレスECGに次の経験則を使用します。患者の寿命数は、毎分220拍の心拍数から差し引かれます。これにより、負荷が制限されます。

患者が心臓病に苦しんでいる場合、医師はしばしばEKGの典型的な変化を見るでしょう。特に冠状動脈疾患がまだ知られていない、および/または症状がない患者では、ストレスECGも誤った正常な結果をもたらす可能性があります。つまり、患者がCHDを患っていても、異常はありません。そのため、医師は通常、運動ECGにさらに検査を追加します。

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