ライム病治療

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Fabian Dupontは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。人間医学の専門家は、ベルギー、スペイン、ルワンダ、米国、英国、南アフリカ、ニュージーランド、スイスなどですでに科学的研究に携わっています。彼の博士論文の焦点は熱帯神経学でしたが、彼の特別な関心は国際的な公衆衛生と医学的事実の理解可能なコミュニケーションです。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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ボレリア症治療には、抗生物質の数週間の投与が含まれます。有効成分と投与量を選択するとき、医師は、とりわけ、病気の段階と患者の年齢を考慮に入れます。ここでライム病の治療について知る必要があるすべてを読んでください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M01G01A68

ライム病治療：早いほど良い！

ボレリア症治療は抗生物質の投与で構成されています。以下が適用されます：治療が早期に開始されるほど、ライム病の症状はより早く退行します。同時に、合併症の発生率は、早期かつ適切な治療により減少します。ライム病は深刻な病気であり、治療せずに放置すると、合併症やその結果としての損傷を引き起こす可能性があります。

医師が個々の症例でどの抗生物質を処方するかは、とりわけライム病の症状（初期または後期の症状）、患者の年齢、妊娠または授乳期間の可能性によって異なります。

早期発症のためのボレリア症治療

典型的な「さまよう赤面」などの初期症状の場合、医師は通常、ライム病の治療にドキシサイクリンまたはアモキシシリンを使用します。これらの抗生物質は、1日に錠剤またはジュース（多くの場合数回）の形で摂取されます。医師は通常、10〜21日間薬を処方します（治療の正確な期間は、症状と抗生物質の期間と重症度によって異なります）。

ドキシサイクリンは効果的で、通常は忍容性が良好です。ただし、妊娠中の女性はこの抗生物質を服用しないでください。代わりにアモキシシリンが投与されます。アモキシシリンはまた、授乳中の母親の早期ライム病治療のためにドキシサイクリンよりも好まれます。

9歳からの子供は大人のようにドキシサイクリンで治療することができます。一方、年少の子供には通常、アモキシシリン（時には他の抗生物質）が投与されます。理由：ドキシサイクリンは、とりわけ歯の変色や歯のエナメル質の損傷を引き起こす可能性があります。したがって、エナメル質が形成された後にのみ投与する必要があります。

ドキシサイクリンとアモキシシリンの可能な代替品（たとえばアレルギーの場合）は、抗生物質のセフロキシムとアジスロマイシンです。

初期の神経ボレリア症の治療

初期の神経ボレリア症の治療のために、医師はしばしばドキシサイクリンの14日間の使用を処方します。

抗生物質のセフトリアキソン、セフォタキシム、ペニシリンGが代替品として利用できます。それは静脈内に直接注入として投与されます（静脈内）。これにより、血中の最高レベルの活性物質が保証されます。ドキシサイクリンと同様に、専門学会は14日間の治療期間を推奨しています。

遅発性のライム病治療

ライム病の晩期症状は通常、関節に影響を及ぼします（ライム関節炎）。ボレリア症の治療は通常、ドキシサイクリンを服用するか、ドキシサイクリンの投与が許可されていない場合（妊娠中の女性や8歳未満の子供など）はアモキシシリンを30日間服用します。

同じことが慢性皮膚炎症（慢性萎縮性皮膚炎）のライム病治療にも当てはまります。神経系が関与していない場合、医師はドキシサイクリンまたはアモキシシリンを30日間処方します。

神経学的症状が慢性皮膚炎症を伴う場合、患者は通常、ペニシリンG、セフトリアキソン、またはセフォタキシムの注入を受けます。この静脈内ライム病治療の期間は14〜21日、つまり2〜3週間です。

後期神経ボレリア症の治療

同時の皮膚炎症がなくても、医師はドキシサイクリン錠剤またはペニシリンG、セフトリアキソンまたはセフォタキシムの注入のいずれかでボレリア症の後期神経症状（後期神経ボレリア症）を治療します。申請もここで14〜21日間行われます。

抗生物質療法を延長または繰り返しますか？

一部のライム病活動家（個々の医師を含む）は、（持続的な）ライム病の症状（慢性皮膚炎症や神経ボレリア症など）が発生した場合に、さまざまな研究に基づいて推奨されるガイドラインよりも長く抗生物質を使用することを推奨しています。一部の神経ボレリア症患者は、抗生物質を数ヶ月または数年も服用します。

抗生物質によるこのような長期のライム病治療は、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。さらに、2週間（初期の神経ボレリア症）または2〜3週間（後期の神経ボレリア症）にわたって推奨される抗生物質療法よりも効果的であるという証拠はありません。

ライム病の症状が皮膚領域で持続し、医師がそこでボレリアを検出した場合、彼らは再び抗生物質を処方します。

一方、神経ボレリア症による推奨抗生物質治療の6か月後に症状（しびれや麻痺など）が続く場合、医師は抗生物質ライム病治療を繰り返します-神経液（液）の新しい検査でまだ増加が見られる場合白血球の数が検出されます。

医学会は、数ヶ月の抗生物質療法、複数回の繰り返し、またはいくつかの有効成分の組み合わせを推奨していません！

ライム病治療のさらなる対策

慢性関節炎症（ライム関節炎）の抗生物質ボレリア症治療は、必要に応じて鎮痛剤と抗炎症薬を医師が補います。ジクロフェナクやイブプロフェンなどのいわゆるNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）が使用されます。

必要に応じて、医師は神経ボレリア症の鎮痛剤を処方することもできます。さらに、神経学的症状の種類と重症度によっては、さらなる治療法が役立つ場合があります。これらには、例えば、理学療法、理学療法、作業療法、ロゴセラピー、心理社会的措置が含まれます。

ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応

医師は、抗生物質療法の前に、いわゆるヤーリッシュヘルクスハイマー反応または同様の副作用について説明します。播種性ライム病感染症の治療では、この反応はめったに起こりません。ライム病治療の開始後すぐに（通常は数時間）、病原体が崩壊するため、多くの細菌毒素（内毒素）が放出されます。

影響を受けた人々は、発熱、頭痛、筋肉痛、心臓の鼓動、吐き気などの強い病気の感覚に苦しんでいます。典型的な発疹も再び増加する可能性があります。この状態は通常、数時間後に消えます。サポートとして、医師はしばしばNSAID（ジクロフェナクやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬）を処方し、時にはコルチゾンを処方します。

通常、抗生物質の服用を中止する必要はありません！