扁桃腺炎

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

リカルダ・シュワルツはヴュルツブルクで医学を学び、博士号も取得しました。フレンスブルク、ハンブルク、ニュージーランドでの実践的な医学教育(PJ)で幅広い仕事をした後、彼女は現在、テュービンゲン大学病院で神経放射線学と放射線学に従事しています。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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扁桃炎(医療扁桃炎、扁桃腺炎)では、扁桃腺が炎症を起こします。これは通常、喉の痛みと嚥下困難に現れます。多くの場合、扁桃炎は薬で治療することができます。扁桃腺が頻繁に感染した場合にのみ、扁桃腺は除去されます。扁桃炎の症状、治療、および家庭療法についてすべて読んでください!

この病気のICDコード:ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 A36J35J03

簡単な概要

  • 一般的な症状:喉の痛み、嚥下困難、扁桃腺の発赤とコーティング、喉壁の発赤、リンパ節の腫れ、発熱
  • 治療:家庭薬(ネックラップ、うがい、トローチなど)、鎮痛剤、必要に応じて抗生物質、手術
  • 特殊な形態:慢性扁桃炎(再発性扁桃炎)
  • 伝染:飛沫感染による最初の数日間の伝染のリスクが高い
  • 扁桃炎-期間:急性扁桃炎は、適切に治療された場合、通常1〜2週間以内に治癒します。
  • 考えられる合併症:中耳炎、副鼻腔炎、耳痛、扁桃周囲膿瘍、リウマチ熱、「血液中毒」(敗血症)

症状:これは、扁桃炎が現れる方法です

喉の痛みや嚥下困難などの症状は、扁桃炎の典型です。ほとんどの場合、それらは数時間以内に発生します。口蓋垂の両側の口蓋扁桃は明らかに赤く、腫れ、おそらく白っぽいまたは黄色がかっています。

咽頭の壁も赤くなり、顎の角のリンパ節がはっきりと拡大することがよくあります。さらに、扁桃炎の別の典型的な兆候として、不快な口臭(口臭)があります。多くの場合、病気は弱く鈍い感じがします。多くの場合、(高)熱もあります。発熱のない扁桃炎も可能です。

これはあなたが扁桃炎を持っているかどうかを知る方法です

扁桃炎では、扁桃腺が喉で腫れ、赤くなります

ウイルス性扁桃炎と細菌性扁桃炎の違い

通常、扁桃炎を引き起こすのはサイ、コロナ、アデノウイルスなどのウイルスです。扁桃炎に加えて、影響を受けた人々はしばしば風邪にも苦しんでいます。したがって、ウイルス性扁桃炎の患者はしばしば不平を言います

  • 嗅ぐ
  • 手足の頭痛と痛み

ウイルスに加えて、細菌、特に連鎖球菌も扁桃炎を引き起こす頻度が低くなります。白黄色がかった点またはコーティングによって認識される扁桃腺の膿は、細菌性扁桃炎の典型的な兆候です。ウイルス性扁桃炎と細菌性扁桃炎の区別は通常困難です。 15歳以上の患者の場合、特別な基準システム(Centor Score)は、医師が連鎖球菌性咽頭炎(より正確には、A群連鎖球菌による感染症)の可能性を推定するのに役立ちます。

  • 38度以上の発熱
  • 咳が出ない
  • 腫れと痛みを伴う頸部リンパ節
  • 拡大してコーティングされた扁桃腺

扁桃炎の4つの症状すべてに4つの症状すべてがある場合、約50〜60%の確率で連鎖球菌感染症です。上記の症状の3つが存在する場合、可能性はまだ約30〜35パーセントです。

Centorスコアは傾向を示すだけで、診断はできません。アーモンド綿棒の分析だけが、連鎖球菌性扁桃炎が実際に存在するかどうかを確実に示すことができます。

子供の扁桃炎を評価できるようにするために、修正されたCentorスコア(McIsaacスコア)があります。 3歳からご利用いただけます。 McIsaacスコアには、従来のCentorスコアと同じ基準が含まれています。ただし、3歳から14歳までのすべての子供は追加のポイントを受け取り、45歳以上の大人は1ポイント少なくなります。ウイルス性扁桃炎と細菌性扁桃炎を区別するのに役立つ他の分類システムもあります。

症状および特殊な形態としての扁桃炎

扁桃炎は単なる臨床像ではありません。また、他の病気に伴う症状である可能性もあります。特別な特別な形もあります。例は次のとおりです。

  • 腺ファイファー熱
  • ジフテリア
  • 猩紅熱
  • ヘルパンギーナ
  • アンギナプラウト-ヴィンセント
  • 梅毒と淋病(淋病)
  • 結核
  • 真菌感染症におけるツグミ狭心症

扁桃炎-ファイファー腺熱による腺熱の症状:扁桃炎がこのウイルス性疾患の症状である場合、扁桃腺は汚れており、白く灰色です。さらに、顎の角、首、喉、鼠径部のリンパ節がひどく腫れていることがよくあります。

扁桃炎-ジフテリアの症状:ジフテリアは危険な細菌感染症であり、喉頭の炎症や扁桃炎を伴うことがよくあります。その後、アーモンドは灰白色のコーティングで覆われます。歯垢を取り除こうとすると、通常は出血します。影響を受けた人々はしばしば腐敗した甘い口臭を持っており、それは例えばリンゴの発酵と比較されます。

扁桃炎-猩紅熱の症状:猩紅熱による扁桃炎は、化膿性の棒で覆われることもある深紅の扁桃腺に現れます。喉の壁もほとんど赤みがかっています。頬の内側の口の内側に、小さな白っぽい沈着物が現れることがあります。白い「ラズベリーまたはイチゴの舌」も最初は典型的で、次に赤い-舌は言及された果物の表面に似ています。

扁桃炎-ヘルパンギーナの症状:コクサッキーAウイルス(ヘルパンギーナ)によって引き起こされる扁桃炎の場合、扁桃腺はわずかに腫れています。さらに、口蓋と頬の粘膜に小さな小胞(潰瘍性の痛み)が形成され、破裂した後に平らで痛みを伴う欠陥が残ります。発熱、嚥下困難、明らかな病気の感覚は、さらなる症状です。

扁桃炎-プラウト-ビンセントアンギナの症状:プラウト-ビンセントアンギナは、主に若い男性に発生するまれな形態の細菌性扁桃炎です。通常、片側はアーモンドだけが感染します。潰瘍と粘液の緑灰色のコーティングがあります。また、口臭があります。この臨床像のある患者は通常、発熱がなく、比較的健康に感じます。

扁桃炎-梅毒と淋病の症状:梅毒(梅毒)は、いくつかの段階がある性感染症です。第二段階では、扁桃炎が発症することがあります。このいわゆる狭心症の症状は、腫れ、赤くなった扁桃腺にベールのような灰白色のコーティング(プラークオパリン)が付いています。大きな暗赤色の発疹が口腔粘膜(プラーク粘膜)によく見られます。発熱はありません。

トリッパー(淋病)-別の性感染症-は、とりわけ扁桃炎を引き起こす可能性があります。

扁桃炎-真菌感染症の症状

典型的な病原体は酵母カンジダアルビカンスです。影響を受けた人は通常、口腔粘膜(ツグミ口内炎)と扁桃腺に白っぽいコーティングが施されています。ツグミ狭心症としても知られるこの病気は、通常、免疫系が弱っている患者に発生します。真菌性扁桃炎は、コルチゾンスプレーの結果である可能性もあります。

扁桃炎-結核の症状

結核に伴う扁桃炎は非常にまれです。この場合、扁桃腺に平らな粘膜欠損が現れます。

扁桃炎:治療

扁桃炎の治療は、その原因、重症度、およびそれがより頻繁に発生したかどうかによって異なります。家庭療法は、扁桃炎によって引き起こされるわずかな喉の痛みを防ぐのに役立つことがよくあります。従来の薬では、医師は通常鎮痛剤を処方します。彼らは通常、発生する可能性のある熱に対しても働きます。抗生物質は細菌性扁桃炎にも使用されます。扁桃炎が慢性または再発性の場合は、手術が必要になることがあります。

扁桃周囲膿瘍(カプセル化された膿の焦点)などの合併症が発生した場合は、病院での入院治療が必要になることがあります。医者は通常ここでも手術をします。

扁桃炎の自助:家で何をすべきか?

多くの場合、軽度の扁桃炎は風邪の一部として発症します。身体的拘束と家庭療法の助けを借りて、扁桃炎の治癒を自分でサポートすることもできます。多くの場合、症状は、たとえば次のヒントを使用して正常に軽減できます。

  • ネックラップ
  • うがい(溶液とお茶付き)
  • 薬草茶(セージなど)
  • 吸い込む
  • 安静
  • 湿った部屋の空気
  • 十分に飲む(酸性飲料、ジュースなどは不可)
  • 柔らかくて辛い食べ物を好む

自宅で他に何ができるか、そして扁桃炎に対する家庭薬の限界がある場合は、扁桃炎:家庭薬の記事を読んでください。

扁桃炎:いつ医者に診てもらうか?

痛みは、特に最初の数日間、扁桃炎の最も厄介な症状です。まず第一に、あなたはネックラップやロゼンジ、特別なロゼンジ、そして薬局からのスプレーや消毒剤や局所麻酔薬のうがい薬などの手段で痛みに対処することを試みることができます。

これらの対策では不十分な場合は、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を試すことができます。薬は痛みを和らげる(鎮痛)効果と解熱(解熱)効果があり、いくつかは抗炎症(抗炎症)効果もあります。ただし、これらの物質は、有効成分にアレルギーがない場合にのみ使用できます。

妊娠中または慢性的な病気、たとえば腎臓、心臓、肝臓の場合、または胃の問題、アレルギー、血液凝固障害がわかっている場合は、医師に相談した後にのみ薬を服用する必要があります。パラセタモールは、肝臓に追加の負担をかけるため、腺熱(EBV感染症)の場合にもお勧めできません。

鎮痛剤は症状を緩和するだけで、病原体と戦うことはありません。

休息と「穏やかなサポート」にもかかわらず、免疫系が病気の原因となるウイルスや細菌を排除することに成功しない場合、または扁桃炎が非常に重症である場合は、医師に相談する必要があります。

また、次の状況では、扁桃炎の医療援助を求める必要があります。

  • 異常な呼吸音
  • 呼吸困難
  • 特に咀嚼、嚥下、または口を開けるときの重度の片側の痛み
  • 改善なしで3日以上の病気の期間
  • 苦情の持続的な増加
  • 家族の急性リウマチ熱
  • 重度の一般的な病気
  • 高熱、特に薬で下げることができない場合

  • 扁桃炎:「過去には、手術はより速かった」

    の3つの質問

    博士med。ベルントシュスター、
    耳鼻咽喉科のスペシャリスト
  • 1

    風邪だけでなく扁桃炎があるかどうかはどうすればわかりますか?

    博士med。ベルントシュスター

    喉の痛みがひどく、飲み込むのが困難です。扁桃腺の膿の付着は、通常、細菌が炎症を引き起こした場合にのみ見られます。ウイルス感染の場合、扁桃腺は緊張してわずかに赤くなる傾向がありますが、ファイファーの腺熱のように、灰色がかった白色のコーティングを示すこともあります。ただし、喉頭炎は喉の痛みを引き起こす可能性もあります。

  • 2

    扁桃炎になりやすいのは誰ですか?

    博士med。ベルントシュスター

    それは一種の悪循環です。扁桃炎にかかる頻度が高いほど、感受性が高くなります。これは、扁桃腺の小さな尿細管が感染すると傷がつくためです。ウイルス感染または細菌感染は、この背後で特に発生しやすいです。一部の患者では、扁桃腺が除去されるほど、生活の質が絶え間ない炎症に苦しんでいます。

  • 3

    以前は扁桃腺の手術が多かったのですが、なぜですか?

    博士med。ベルントシュスター

    ガイドラインでは、抗生物質治療を必要とする細菌性扁桃炎が1年に6回以上発生した場合にのみ、扁桃腺を手術する必要があると規定されています。鉄棒!多分高すぎます。個々の症例を慎重に検討し、必要に応じて、症状が緩和される場合は手術を行う必要があります。ガイドラインに従って、手術をまだ実施してはならない場合でも同様です。

  • 博士med。ベルントシュスター、
    耳鼻咽喉科のスペシャリスト

    博士シュスターは、耳鼻咽喉科と形成外科に焦点を当てて、ミュンヘンで個人開業医を経営しています。

細菌性扁桃炎の治療

連鎖球菌性扁桃炎を検出できる場合、またはその可能性が非常に高い場合、医師は通常、主にペニシリンV型の抗生物質を処方します。この有効成分に耐えられない場合は、他の抗生物質(セファドロキシルやエリスロマイシンなど)も投与されます。連鎖球菌に対して。

他の抗生物質は、病原菌が標準的な有効成分に対して非感受性(耐性)になった場合、または患者が後者を服用できない場合にのみ使用されます。

重要なのは、主治医が抗生物質を処方している限り、抗生物質を服用しなければならないということです。症状が事前に改善したとしても、時期尚早に薬の服用をやめないでください!その後、一部の細菌は依然として体内を動き回り、炎症を再び引き起こしたり、抗生物質に対する耐性を発達させたりする可能性があります。

耐性菌は、あらゆる抗生物質療法で発症する可能性があります。このため、抗生物質は扁桃炎に予防的に使用すべきではありませんが、細菌の原因が証明されているか、非常に可能性が高い場合にのみ考慮に入れてください。

ウイルス性扁桃炎の治療

抗生物質は細菌に対してのみ作用するため、ウイルス感染には使用されません。医師は、罹患した粘膜に追加の細菌感染(重感染)があった場合にのみ、ウイルス性扁桃炎にそれらを使用します。

したがって、ウイルス性扁桃炎の治療は通常、発熱や痛みなどの症状の治療に限定されます。鎮痛剤に加えて、家庭薬と身体拘束は回復プロセスを加速することができます。

感染症の場合、身体的な休息は特に重要です。最初は無害な病気でさえ、過度のストレスにさらされると、生命を脅かす可能性のある心筋炎を引き起こす可能性があります。

ファイファーの腺熱では、内臓(脾臓、肝臓)が腫れ、脾臓が破裂するリスクがあります。この合併症は生命を脅かすものであり、病院での入院治療が必要です。したがって、ここでも物理的な保護が非常に重要です。

慢性扁桃炎:何をすべきか?

慢性扁桃炎は、扁桃組織が何度も炎症を起こすか、炎症が完全に治まらないときに発生します。細菌のいずれかの(死んだ)物質が扁桃腺のくぼみ(陰窩)に集まり、持続的な炎症を引き起こします。または、急性感染症が再発し続けます。沈着した細胞材料は、病原体の理想的な繁殖地としても機能します。医師は、再発性扁桃炎を再発性扁桃炎と呼んでいます。

慢性扁桃炎の症状と治療について詳しくは、慢性扁桃炎の記事をご覧ください。

扁桃炎:いつ手術を受けるか

扁桃炎が頻繁に発生する場合は、扁桃腺が完全に除去されることがよくあります。このいわゆる扁桃摘出術は、この国で最も頻繁に行われている医学的介入の1つです。外科医は、熱(レーザー治療、高周波装置など)またははさみまたはスネアのいずれかで扁桃腺を取り除きます。

扁桃腺を部分的に除去するオプションもあります(扁桃摘出術)。扁桃腺を完全に取り除くよりも少し穏やかです。しかし、扁桃摘出術が長期的に扁桃炎を予防するのにどれほど効果的かは定かではありません。

扁桃摘出術の手順、利点、リスクについて詳しくは、扁桃摘出術の記事をご覧ください。

扁桃炎:ホメオパシーによる治療

多くの患者はまた、「扁桃炎に何が役立つのか」という質問で自然療法医に目を向けます。ホメオパシーは、代替治療法の中で特に人気があります。しかし、それは必要な従来の治療に代わるものではありません。

症状に応じて、ホメオパシー療法のトリカブト、ベラドンナ、アピスまたはピロゲニウムが急性扁桃炎に推奨されます。

ホメオパシーの概念とその特定の有効性は科学で物議を醸しており、研究によって疑いの余地なく証明されていません。

扁桃炎:それがどこから来るのか

扁桃炎(扁桃炎)は、喉の左右にある扁桃腺の炎症です。それは人々が医者に診てもらう最も一般的な理由の1つです。子供と青年は、大人よりも扁桃炎を発症する可能性が高くなります。

ウイルスは通常、扁桃炎の原因です。細菌は扁桃炎を引き起こす頻度が低く、通常は連鎖球菌型です。炎症を起こした扁桃腺のピップまたは黄色がかった白っぽい沈着物は、細菌性扁桃炎に典型的であり、免疫系の死んだ細菌と死んだ細胞で構成されています。扁桃炎は片側または両側に発生する可能性があります。

扁桃腺の急性炎症は通常すぐに始まります。しかし、大多数の患者では、わずか3日で症状が大幅に改善します。扁桃炎は通常、1〜2週間以内に自然に治癒します。しかし、細菌性扁桃炎の場合、治癒過程をサポートおよび加速するために抗生物質の投与が必要になる場合があります。

炎症が3か月以上続いた場合、医師は慢性扁桃炎について話します。コースは異なる場合があります。炎症は扁桃腺でくすぶっていることが多く、患者は無症状であるか、軽度の扁桃炎の症状しかありません。時々、急性の炎症過程がこの床で燃え上がります。

現在有効なガイドラインでは、「慢性扁桃炎」という用語は使用されていません。代わりに、専門家は再発性扁桃炎、再発性扁桃炎について話します。あなたは私たちの記事慢性扁桃炎でこれについてもっと知ることができます。

扁桃炎:原因と危険因子

扁桃炎は、さまざまな病原体によって引き起こされる可能性があります。これらは、扁桃腺の裂けた表面に簡単に付着する可能性があります。原則として、これはさらに良いことです。

免疫系の一部として、扁桃腺の仕事の1つは、喉に入った病原体を遮断し、気道への感染を防ぐことです。扁桃腺には、侵入する病原体を無害にする多数の免疫細胞が含まれています。したがって、永続的な自然の炎症過程は基本的に扁桃腺で起こります。インフルエンザのような感染症などによって有機体が弱体化すると、この防御が妨げられ、炎症が広がり、扁桃炎が発症する可能性があります。

細菌性扁桃炎-原因物質

実際、扁桃炎は多くの場合、ウイルス感染(例:風邪)が先行し、その後、扁桃腺への細菌攻撃が続く可能性があります-通常、ランスフィールドグループAのβ溶血性連鎖球菌(Streptococcuspyogenes)を伴います。その結果、細菌性(化膿性)扁桃炎になります。他の病原体も細菌性扁桃炎を引き起こす可能性があります:

  • さまざまな連鎖球菌株
  • ブドウ球菌
  • インフルエンザ菌b型
  • コリネバクテリア
  • ノカルディア
  • ナイセリア淋菌

特殊な形態のAnginaPlaut-Vincenti(潰瘍性扁桃炎)は通常、混合感染症です。スクリュー細菌(特にTreponema vincentii)とフソバクテリウム(特にFusobacterium nucleatum)が扁桃炎を引き起こします。

ウイルス性扁桃炎-原因物質

ウイルス性扁桃炎の場合、扁桃組織の炎症過程は、例えば、ライノウイルスのグループからの典型的な「風邪ウイルス」によって引き起こされます。他の可能なトリガーは

  • コロナウイルス
  • アデノウイルス
  • インフルエンザウイルスとパラインフルエンザウイルス
  • エプスタインバーウイルス(ファイファー腺熱の原因物質)
  • コクサッキーウイルスなどのエンテロウイルス
  • 特に小児の扁桃炎のRSウイルス

狭心症

たとえば、血液がんの場合のように強力な化学療法のため、またはメタミゾールなどの他の薬のために、免疫細胞をほとんど持っていない人もいます。医師はこれを無顆粒球症と呼んでいます。これは、汚れた潰瘍、強い口臭、発熱を伴う扁桃炎につながる可能性があります。さらに、影響を受けた人々は深刻な気分を害します。ただし、リンパ節に蓄積する免疫細胞はほとんど存在しないため、通常、リンパ節は腫れません。

狭心症では扁桃摘出術は行えません!

扁桃炎は伝染性ですか?

病原体は唾液にも含まれているため、扁桃炎は伝染性です。ただし、感染は病原体によって、また人によって進行が異なるため、実際に扁桃炎を引き起こします。風邪ウイルスはしばしば扁桃炎の原因です。しかし、すべての風邪が扁桃炎を伴うわけではありません。

他の人々は、細菌を含む液滴を介して扁桃炎の通常の病原体に感染する可能性があります。医師はここで飛沫感染について話します。

扁桃炎に感染するリスクが高いため、特に最初の数日間は、この期間中はできるだけ他の人との接触を避ける必要があります。

扁桃炎を抗生物質で治療すれば、たった1日で感染のリスクを大幅に減らすことができます。ウイルス性扁桃炎など、何も処方されていない場合、患者は1〜2週間伝染します。

たとえば、水痘とは異なり、扁桃炎後の再感染の影響を受けません。

扁桃炎:検査と診断

ひどい喉の痛みや嚥下困難、倦怠感、発熱により、影響を受けた人はしばしば医師の診察を受けます。彼は最初に病歴(既往歴)についていくつか質問します。考えられる質問は次のとおりです。

  • 苦情はどのくらい存在しましたか?
  • 症状(発熱、のどの痛み、発疹、息切れなど)は何ですか?
  • 噛んだり、飲み込んだり、口を開けたりするときに痛みがありますか?
  • 扁桃炎は再び発症しましたか(急性扁桃炎)、それとも再発する問題ですか(慢性扁桃炎)?

身体検査

次に、医師は喉や扁桃腺に発赤、腫れ、歯垢が見られるかどうかを確認します。彼はまた、特に首と後頭部のリンパ節をスキャンします。それらは扁桃炎で腫れる可能性があります。

医師が「扁桃炎」と診断するには、通常、記載されている検査と症状で十分です。

喉の綿棒

扁桃炎が特定の細菌(グループAのベータ溶血性連鎖球菌、略してGABHS)によって引き起こされている疑いがある場合、医師は喉の綿棒を取ります。これを行うために、彼は咽頭の後ろを特別な綿棒で撫でて、そこで唾液のサンプルを採取します。塗抹標本に存在する可能性のある連鎖球菌は、迅速検査または検査室で検出できます。迅速検査の結果は数分後に入手できますが、検査ですべての連鎖球菌感染が検出されるわけではありません。実験室での塗抹標本の分析は、細菌培養を使用して、より信頼性が高くなります。しかし、それは1日か2日かかります。

さらなる調査

場合によっては、さらにテストが必要になることがあります。たとえば、カプセル化された膿の焦点(膿瘍)が疑われる場合、医師は超音波検査を行います。場合によっては、たとえば他の病気を除外するために、血液検査も役立つことがあります。

扁桃炎:病気の経過と予後

扁桃炎の経過は多くの要因に依存します。これらには、扁桃炎の種類だけでなく、患者の体調や免疫系も含まれます。

急性扁桃炎の場合、症状は通常、数日後に大幅に減少します。症状は1、2週間以内に完全に消えます。扁桃腺の腫れが治まるまでもう少し時間がかかる場合があります。

細菌性扁桃炎を抗生物質で治療すると、病気の期間が短くなります。

扁桃炎の合併症

免疫系はすでに細菌と戦うために多くのエネルギーを必要とするため、(化膿性)扁桃炎ではスポーツを避ける必要があります。そうでなければ、扁桃炎は慢性化するか、合併症を引き起こす可能性があります。なぜなら、身体運動は、細菌が血流を介して他の臓器に運ばれるリスクも高めるからです。

さらに、細菌性の化膿性扁桃炎が抗生物質でまったく治療されていないか、治療が短すぎると、合併症がしばしば発生します。妊娠中の合併症のリスクも高くなります。

化膿性扁桃炎の重要な合併症の概要は次のとおりです。

中耳と副鼻腔炎

中耳炎(中耳炎)は通常、いわゆる耳トランペット(鼻咽頭から中耳への接続)の換気が粘膜の腫れによって妨げられたときに発生します。副鼻腔感染症と似ています。その場合、上顎洞および前頭洞の耳痛または圧痛が典型的な症状です。中耳および副鼻腔感染症は、特に小児期において、扁桃炎の一般的な併存症および/または結果です。

へんとう周囲膿瘍

扁桃周囲膿瘍を伴う扁桃炎の場合、炎症性の焦点が扁桃腺と周囲の結合組織の間にカプセル化されます(扁桃周囲炎)。ほとんどの場合、咽頭壁は患側でかなり内側に膨らんでいます。影響を受けた人はしばしば激しい喉の痛みと嚥下痛があり、口を開くことができるのは最小限です(顎クランプ)。その他の症状は

  • ゴツゴツした言葉
  • 唾液分泌の増加
  • 頭を片側に傾けた「Wryneck」
  • 呼吸音(喘鳴)
  • 腫れが増し、気道が狭くなることによる息切れの可能性

扁桃炎を患っている間に喫煙する人は、膿瘍を発症する可能性が高くなります。もう1つの危険因子は、口腔衛生状態の悪さです。

リウマチ熱

連鎖球菌性扁桃炎はリウマチ熱を引き起こす可能性があります。これは、連鎖球菌の細胞成分によって引き起こされる一種の自己免疫反応です。ほとんどの場合、影響を受けた人は再び熱を出します。さらに、円形の赤みがかった皮膚の発疹(遠心性環状紅斑)および痛みを伴う関節の炎症が発生する可能性があります。後者は何年も続くか、コースが好ましくない場合は何度も何度も燃え上がる可能性があります。

さらに、心臓の炎症はリウマチ熱の過程で発症する可能性があります。影響を受けるのは、心臓の内層(心内膜炎)、心筋(心筋炎)、心膜(心膜炎)、またはすべての構造(心膜炎)です。この炎症により、心臓の鼓動が着実に止まる可能性があります。心内膜炎は、永続的な心臓弁の欠陥(主に僧帽弁、大動脈弁)を引き起こす可能性があるため、長期予後にとって決定的です。

急性リウマチ熱も神経系に影響を及ぼし、いわゆる「マイナーな舞踏病」として現れる可能性があります。この病気は、扁桃炎が治まった後、数週間から数ヶ月で現れます。症状は、腕、喉、喉の超高速射撃の動きです。これらのけいれんは突然起こり、制御することができません。

腎小体の炎症(急性連鎖球菌後糸球菌腎炎)

一部の患者では、急性腎炎症(より正確には、腎小体の炎症)は扁桃炎の結果です。これの兆候は、例えば、尿中の血液です。ただし、肉眼ではほとんど見えないのはごく少量の血液であり、検査室でしか確実に検出できない場合があります(潜血)。その他の考えられる症状は次のとおりです。

  • 腹痛
  • 尿が少ないために排尿が減少する
  • 高血圧(頭痛など)
  • 浮腫
  • 気分が悪い

影響を受けた人の約半数には症状がありませんが、場合によっては永続的な腎臓の損傷を発症します。

連鎖球菌性扁桃炎はまた、子供の腎臓の炎症を引き起こす可能性があります。重症の場合、腎臓は完全に機能しなくなることさえあります。しかし、ほとんどの場合、子供たちは数日以内に回復します。

敗血症

扁桃炎の原因となった細菌が血流に入り、体中に広がることがあります。ここでは、細菌性血液中毒(敗血症)について話します。これは、生命を脅かす深刻な臨床像であり、体の多くの臓器が機能を失う可能性があります。ここでは集中的な医療が必要です。

追加情報:

ガイドライン:

  • 扁桃腺の炎症性疾患の治療-扁桃炎(ステータス:2015年8月31日、有効期間は2020年8月30日まで延長)

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