湿疹

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者 科学ジャーナリストのCarolaFelchner

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細

Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

神経皮膚炎(アトピー性湿疹、アトピー性皮膚炎)は、発作で発生する慢性炎症性皮膚疾患です。それはしばしば頭皮、顔、手に影響を及ぼし、耐え難いかゆみを伴います。ドイツでは、子供の約13%と成人の2〜3%が神経皮膚炎を患っています。アトピー性皮膚炎の症状、原因と引き金、治療と予後についてもっと読む!

この病気のICDコード:ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 L28L20

神経皮膚炎:簡単な概要

  • 湿疹とは何ですか?フレアで進行する慢性または慢性的に再発する炎症性皮膚疾患。ほとんどの場合、幼児期に発生します。
  • 症状:耐え難いかゆみ、乾燥肌、急性エピソードでは湿疹もしだれ
  • 原因:正確な原因は不明です。皮膚バリアの破壊など、いくつかの要因がこの病気の発症に関与しているようです。さらに、神経皮膚炎の傾向は遺伝性です。
  • トリガー:繊維(羊毛など)、感染症(ひどい風邪、インフルエンザなど)、特定の食品、高温または低温、心理的要因(ストレスなど)など。
  • 治療:引き金、注意深いスキンケア、投薬(コルチゾンなど)、光線療法、気候療法などを避けてください。

神経皮膚炎:症状

神経皮膚炎の典型的な症状は、耐え難いかゆみを伴う炎症性皮膚変化(湿疹)です。それらはバーストで現れます:無症状期間の後に、時には極端な症状を伴う段階が続きます。攻撃は通常、特定の食品や気象条件などの特定の要因(トリガー)によってトリガーされます。

アトピー性皮膚炎の症状は、個々の症例で大きく異なる可能性があります。一部の患者では、病気は非常に軽度です。他の人は重度の病気に苦しんでいます。年齢も役割を果たします:それは症状の種類だけでなく、それらが体のどこで発生する傾向があるかも影響します。

  • 「かゆみは熱によって悪化します」

    の3つの質問

    博士med。ハンス・ウルリッヒ・ヴォイト、
    皮膚科、静脈科、アレルギー学のスペシャリスト
  • 1

    なぜ夜に皮膚がかゆくなるのですか?

    博士med。ハンス・ウルリッヒ・ヴォイクト

    これを行うには、かゆみがどのように発生するかを理解する必要があります。すなわち、皮膚に蓄積する炎症性メッセンジャー物質による皮膚の神経終末の刺激を介して。このプロセスは、居心地の良い暖かいベッドを含め、暖かさによって強化されます。一方、寒さは、例えば冷たいシャワーを浴びているとき、それを遅くします。

  • 2

    シャワーはアトピー性皮膚炎に害を及ぼしますか?

    博士med。ハンス・ウルリッヒ・ヴォイクト

    いいえ、正しく行われていれば、それは短く、ぬるいシャワーを浴びることを意味します。水だけでシャワーを浴びることをお勧めします。シャワージェルが必要な場合は、マイルドで保湿性のあるシャワージェルを使用してください。またはより良い、シャワークリーム。後でタオルをこすらないでください、しかし穏やかに軽くたたいて乾かしてください。次に、濃厚なボディミルクで自分をクリーム状にします。

  • 3

    どうすれば長期的に肌を落ち着かせることができますか?

    博士med。ハンス・ウルリッヒ・ヴォイクト

    皮膚科医と一緒に長期プログラムを作成して、安定した皮膚バリア(最適化されたスキンケア)と、繰り返される急性治療から離れた賢明な長期抗炎症プログラムを構築します。良好な対人関係で、バランスの取れた、充実した、ストレスのない生活を確保してください。これはまた、肌を非常に落ち着かせます。

  • 博士med。ハンス・ウルリッヒ・ヴォイト、
    皮膚科、静脈科、アレルギー学のスペシャリスト

    ミュンヘンの最初のレーザー療法士の1人であるミュンヘンの皮膚およびレーザーセンター皮膚科の創設者および所有者はドムです。

子供のアトピー性皮膚炎の症状

原則として、アトピー性皮膚炎は顔や毛むくじゃらの頭皮の赤ちゃんから始まります。そこで、乳痂が形成されます:赤くなった皮膚の黄白色の鱗の皮。その外観は焦げたミルクを彷彿とさせるため、「クレードルキャップ」と呼ばれています。

それ以上の症状のない乳痂だけでは、神経皮膚炎の兆候ではありません!

皮膚の変化もにじみ出る可能性があります。さらに、この年齢では、アトピー性皮膚炎は通常、腕と脚の外側に現れます。場合によっては、しだれ湿疹も口の部分に形成されます。

小さなアトピー性皮膚炎の患者は、生後1年という早い時期に屈筋湿疹を発症します。これらは、ひざ、ひじ、手首のくぼみなど、ひだの皮で覆われた赤くなった鱗状の皮膚の斑点です。肌は濡れますが、同時に乾燥していて水分を蓄えにくいです。かゆみが発生します。小さな患者が自分自身を引っ掻くと、皮膚の開いた領域が細菌(ブドウ球菌など)、ウイルス(ヘルペスなど)、または真菌(白癬などの皮膚真菌)に感染する可能性があります。

年齢とともに、患部の皮膚が厚くなります。医師はこのプロセスを「地衣類の形成」または「苔癬化」と呼んでいます。顔色が粗くなります。

さらに、肌の色が変化する可能性があります。肌の一部の領域は、より濃く色素沈着し、より暗く見えます(色素沈着過剰)。他のものは著しく青白い(色素脱失)。

成人のアトピー性皮膚炎の症状

多くの場合、神経皮膚炎は思春期に完全に退行します。ただし、影響を受ける一部の人にとっては、それを超えて持続します。

アトピー性皮膚炎は、多くの場合、子供よりも大人の方が重症です。成人患者は通常、専門的な活動に応じて症状を発症します。たとえば、手湿疹は、職場で刺激性物質と接触することが多い患者(美容師、画家など)や手を洗わなければならないことが多い患者(看護師など)で特に発生します。

一般に、皮膚の特定の領域は、主に青年および若年成人の神経皮膚炎の影響を受けます:目と額の領域、および口、首、胸の上部領域、肩甲帯、肘、膝のくぼみの周りの領域、手首と手の甲。かゆみを伴う湿疹は、手のひらや足の裏にも発生することがあります。

これらの領域では、皮膚は乾燥し、赤くなり、非常に簡単に炎症を起こします。さらに、耐え難いかゆみが発生します。それは特に夜に何人かの患者を悩ませます。子供と同様に、激しい引っかき傷は皮膚感染症を促進します。さらに、過度の引っかき傷は、時間の経過とともに爪を磨耗させて磨く可能性があります(「光沢のある爪」)。

一部の神経皮膚炎患者では、革のような皮膚の肥厚(苔癬化)が非常に顕著です。顔の皮膚も革のように厚くなります。これの医学用語は「Faciesleonina」(ライオンの顔)です。

一部の患者は最小限の形態の神経皮膚炎のみを示します:それは唇の炎症(口唇炎)、口の隅、耳の領域または指の先端の皮膚の小さな亀裂(亀裂)によって特徴付けられますおよび/またはつま先(乾性口唇炎)および乳頭湿疹。

成人の神経皮膚炎のまれな変種は、いわゆる結節性痒疹です。影響を受けた人は、小さくて非常にかゆみを伴う皮膚結節(結節性痒疹)に苦しんでいます。これらは、体の非常に異なる部分に形成される可能性があります。

新しいアトピー性皮膚炎を患っている高齢者は、手足に湿疹を起こすことがよくあります。髪の下の頭皮にかゆみを伴う痂皮ができます。耳たぶの縁はしばしばひびが入り、赤くなり、炎症を起こします。炎症を起こした唇のかゆみも、高齢者の湿疹の一般的な症状です。さらに、多くの患者は、口腔および咽頭粘膜の領域で灼熱感および/または異常な感覚を報告します。鼓腸、下痢、腹痛を伴う消化不良も、この年齢層の神経皮膚炎の可能性のある症状です。

神経皮膚炎-典型的な皮膚領域

アトピー性皮膚炎は、ひじ、ひざのくぼみ、手首など、皮膚が非常に薄い部分に最もよく見られます。

アトピー性皮膚炎

干し草熱やアレルギー性喘息のような神経皮膚炎は、いわゆるアトピー型の1つです。これらは、免疫系がアレルゲン物質(アレルゲン)または他の刺激物との接触に対して過敏である病気です。

そのようなアトピー性疾患を持つ人々は、しばしばいわゆるアトピー性聖痕を持っています。これらには以下が含まれます:

  • 口の周りの蒼白(口周囲の蒼白)
  • 眉毛が薄くなる(ヘルトーゲ徴候)
  • 二重下の折り目(デニーモーガンフォールド)
  • 機械的刺激後の軽い皮膚のマーキング、例えば引っかき傷(白い皮膚描画症)
  • 眼の障害:繰り返される結膜炎(結膜炎)、角膜の円錐形の変形(円錐角膜)、白内障(白内障)

これらの特徴は、アトピー性疾患(神経皮膚炎など)の特定の症状を伴います。

アトピー性皮膚炎:原因と引き金

アトピー性皮膚炎の正確な原因はまだ決定的に明らかにされていません。専門家は、いくつかの要因がアトピー性皮膚炎の発症に関与していることを示唆しています。

たとえば、神経皮膚炎の患者では皮膚のバリアが乱れます。表皮の最外層(非常に外側)は角質層です。それは病原体から体を保護します。しかし、アトピー性皮膚炎では、角質層はその保護機能を適切に果たすことができません。

これの考えられる理由の1つは、遺伝的変化のために体が生成するフィラグリンタンパク質が少なすぎることです。これは表皮の形成にとって重要です。フィラグリンが不足しているため、神経皮膚炎患者の皮膚脂質の組成が変化します。その結果、肌は水分を多く失い、乾きやすくなります。損傷した皮膚は、炎症やかゆみを伴う刺激物、アレルギーの引き金、細菌にすばやく反応します

遺伝子が神経皮膚炎に関与しているという事実は、神経皮膚炎の素因が遺伝性であるという事実によっても示されています。私たちは今、人々をアトピー性湿疹にかかりやすくするさまざまな遺伝的変化(突然変異)を知っています。親はこれらの突然変異を子供に伝えることができます:親の1人がアトピー性皮膚炎である場合、子供もアトピー性皮膚炎を発症する可能性が40パーセントあります。母親と父親の両方が神経皮膚炎を患っている場合、子供が病気になるリスクは60〜80パーセントです。

衛生状態が良すぎますか?

過去数十年の間に、西欧諸国におけるアトピー性皮膚炎(および一般的なアレルギー性疾患)の数は急激に増加しています。一部の研究者は、ライフスタイルの変化が(部分的に)これの原因であると疑っています。今日、衛生は以前よりもはるかに重要です。その結果、私たちは環境からの潜在的に病気を引き起こす可能性のあるアレルギー性物質と接触する頻度がはるかに少なくなります。その結果、免疫システムはある意味で「不完全雇用」になっています。それが、実際に無害な刺激に過度に反応する人が増えている理由かもしれません。

さらに、過去数十年の間に洗濯の習慣が変化しました。私たちは先祖よりも頻繁かつ徹底的に肌をきれいにします。これは、皮膚のバリアに悪影響を与える可能性があります。それは一般的に皮膚をより敏感にする可能性があります。

神経皮膚炎の形態

ほとんどの神経皮膚炎患者は、外因性の病気を患っています。彼らの免疫系は、花粉や特定の食品などのアレルギー(アレルゲン)を引き起こす物質に敏感に反応します。免疫グロブリンE(IgE)タイプの抗体の量の増加は、影響を受けた人々の血液で検出できます。 IgEは他の免疫細胞(肥満細胞)を刺激して炎症性物質を放出します。これらは、アトピー性皮膚炎患者の皮膚に湿疹を引き起こします。影響を受ける人の中には、アレルギーの典型的な症状を示すものもあります。小児期には通常、これは食物アレルギーであり、成人期には主に干し草熱またはヒョウヒダニアレルギー(ヒョウヒダニアレルギー)です。

神経皮膚炎の内因性の形態はあまり一般的ではありません。これは、全患者の約5分の1(20パーセント)で発生します。影響を受けた人は正常なIgE血中値を持っています。これは、アレルギー反応が神経皮膚炎の引き金としてここでは役割を果たさないことを意味します。この形態の病気の人々はまた、干し草熱や食物アレルギーなどのアレルギーに対する感受性の増加を示しません。

研究者たちは現在、外因性および内因性の形態に加えて、他の形態の神経皮膚炎があると想定しています。

神経皮膚炎:トリガー

誰かがアトピー性皮膚炎の遺伝的素因を持っている場合、さまざまなトリガーがアトピー性皮膚炎の再燃につながる可能性があります。しかし、それは必ずしも起こる必要はありません。神経皮膚炎の素因を持つすべての人がそれを得るわけではありません。

アトピー性皮膚炎の最も一般的なトリガー(トリガー要因)は次のとおりです。

  • テキスタイル(ウールなど)
  • 乾燥した空気(これも加熱による)、冷気、湿度、全体的に強い温度変動などの好ましくない気候条件
  • 皮膚の不適切な洗浄(皮膚を刺激する洗浄剤などの使用)、化粧品(皮膚を刺激する香料や防腐剤など)
  • 湿疹、ひどい汚れの作業、またはゴムやビニールの手袋を長時間着用しなければならない活動(手湿疹!)などの特定の活動/職業
  • タバコの煙
  • ヒョウヒダニ、カビ、動物の毛、花粉、特定の食品および添加物(牛乳、卵白、ナッツ、小麦、大豆、魚、魚介類など)などのアレルギーの引き金
  • 感染症(ひどい風邪、扁桃炎など)
  • 心理的ストレス(ストレス、悲しみ、学校への入学などの刺激的なイベントだけでなく、退屈など)
  • ホルモン因子(妊娠、月経)

アトピー性皮膚炎の患者は、そのような引き金に対して異なる反応を示します。たとえば、職場でのストレスは、ある患者では再燃を引き起こす可能性がありますが、別の患者では引き起こさない可能性があります。

神経皮膚炎:治療

神経皮膚炎治療の場合、専門家は一般的に4段階の治療計画を推奨します。現在の皮膚の状態に応じて、さまざまな治療法が提供されます。

治療法

レベル1:乾燥肌

再発防止には、毎日のスキンケア(ベーシックケア)が必要です。さらに、患者は個々の引き金(ストレス、ウールの衣類、乾燥した空気など)をできるだけ避ける必要があります。

ステージ2:軽度の湿疹

レベル1の測定値に加えて、影響の少ない糖質コルチコイド(「コルチゾン」)および/またはカルシニューリン阻害剤が外部から適用されます。

必要に応じて、患者には鎮痒薬と抗細菌(消毒)剤も投与されます。

ステージ3:中等度の重度の湿疹

前の段階の必要な措置に加えて、患者はより効果的なコルチゾン製剤および/またはカルシニューリン阻害剤(両方とも外用)を受け取ります。

レベル4:重度の持続性湿疹

前の段階で必要な対策に加えて、医師はシクロスポリンAなどの免疫系を阻害する錠剤(免疫抑制剤)を処方します。別の治療オプションは、生物学的薬剤デュピルマブ(生物工学的に生成されたタンパク質)です。

アトピー性皮膚炎治療の段階的な計画は、単なるガイドです。主治医はそれを個々の要因に適応させることができます。治療を計画するとき、彼は患者の年齢、神経皮膚炎の病気が全体的にどのように進行するか、体のどこで症状が発生するか、そして患者がどれだけ苦しんでいるかを考慮に入れることができます。

個々の治療法については、以下で詳しく説明します。

アトピー性皮膚炎の子供(およびその親)は、特別なアトピー性皮膚炎のトレーニングコースに参加できます。医師、心理学者、栄養士が、この病気に正しく対処するためのヒントを提供します。詳細については、神経皮膚炎トレーニング協会(www.neurodermitisschulung.de)から入手できます。

神経皮膚炎治療:スキンケア

神経皮膚炎の治療の最も重要な手段は、毎日のスキンケアです。どの製品が個々のケースに適しているかは、肌の状態によって異なります。

たとえば、乾燥肌に苦しんでいる人は、保湿または保湿軟膏を使用する必要があります。最初に皮膚を乾燥させることなく、シャワーまたは入浴の直後にそれを適用することが最善です。そのため、水は湿った肌にとどまります。皮膚のひびの入った部分に非常に高い脂肪含有量の特別な軟膏があります。それらは通常一晩適用されます。

純粋なワセリンと搾乳脂肪は湿疹の皮膚には適していません。また、定期的に油で皮膚をこすることも好ましくありません。これらは時間の経過とともに皮膚を乾燥させます。

クリームは、肌の乾燥やしだれの少ない部分に役立ちます。脂肪が少なく、水分が多く含まれています(水中油型エマルジョン)。ローションの脂肪はさらに少なくなります。それらはまたしだれ湿疹に適しています。

尿素を添加したクリームは、肌のうるおいを保ち、なめらかでかゆみを和らげます。ただし、特に5歳未満の子供では、一時的な刺痛感を引き起こす可能性があります。したがって、最初に、皮膚の小さな領域でクリームにどれだけ耐えられるかをテストする必要があります。乳児(=生後2年間の子供)には、尿素を含むクリームは一般的に適していません。

尿クリームは、年齢を問わず、炎症を起こした皮膚に灼熱感を引き起こす可能性があります。したがって、皮膚の小さな領域での予備テストもここで役立ちます。

尿素に加えて、クリームや軟膏に含まれる他の添加物もアトピー性皮膚炎の皮膚に効果があります。これらには、例えば、グリセリン、セラミド、ホスファチジルコリンおよびD-パンテノールが含まれる。

一方、神経皮膚炎の人は、防腐剤、香料、染料、乳化剤、パラフィンオイル、ワセリンを含む化粧品を使用しないでください。

軟膏で神経皮膚炎を治療する

乾燥肌に悩む人は、脂性の軟膏を塗ってください。

スキンクレンジング

神経皮膚炎の場合、通常の石鹸とシャワージェルは使用しないでください。彼らはまた、皮膚を乾燥させます。 PH中性またはわずかに酸性の薬用石鹸(シンデット)がより適しています。

多くの皮膚科医は、神経皮膚炎の皮膚を洗浄するために脂質を補給する薬用オイルバスを推奨しています。これらはしばしばシャワーにも適しています。

アトピー性皮膚炎の患者は、入浴したり、シャワーを浴びすぎたりしないことが重要です。これにより、皮膚が刺激され、さらに乾燥する可能性があります。また、その後、肌を乾かすときに強くこすりすぎないようにしてください。

神経皮膚炎治療:引き金を避ける

アトピー性皮膚炎の患者は、可能であれば、経験が病気の急性エピソードを引き起こす可能性があることを示したすべての引き金を避けるべきです。

そのような引き金となる要因は、例えば、ひどい風邪やインフルエンザなどの急性感染症である可能性があります。そのような伝染性感染症が「対処する」場合、神経皮膚炎の患者は衛生(手洗いなど)に特に注意を払う必要があります。さらに、混雑を避け、病気の人からできるだけ遠ざけることをお勧めします。

ストレスはまた、しばしばアトピー性皮膚炎の再燃を引き起こします。したがって、影響を受ける人々は適切な対抗戦略を検討する必要があります。たとえば、仕事では、いくつかのタスクを他のタスクに委任するのに役立ちます。ヨガ、自律訓練法、瞑想などの定期的なターゲットを絞ったリラクゼーションも強くお勧めします。

花粉、動物の毛、特定の食品、化粧品の香料、またはその他の刺激物にアレルギーのあるアトピー性皮膚炎の患者は、可能な限りそれらを避ける必要があります。誰かがヒョウヒダニにアレルギーがある場合は、マットレス用の特別なカバー(ケース)も役立ちます。

極端な気候条件(極端な寒さや湿った暑さなど)のある地域への旅行も、アトピー性皮膚炎には不利です。

神経皮膚炎治療:免疫抑制剤

急性エピソードでは、神経皮膚炎は免疫系の活動を低下させる薬で治療されます。これらの免疫抑制剤には、コルチゾン、いわゆるカルシニューリン阻害剤(タクロリムス、ピメクロリムス)およびシクロスポリンAが含まれます。

コルチゾン

コルチゾンは体内に自然に存在するホルモン(ここでは「コルチゾール」と呼ばれます)であり、薬としても投与できます。コルチゾン製剤による神経皮膚炎の治療は、炎症やかゆみを効果的に緩和します。

神経皮膚炎の場合、通常、クリーム/軟膏としてコルチゾンの薄層を湿疹に塗布するだけで十分です。これは通常、1日に1回発生します。医師は、各患者に適切な濃度のコルチゾンを含む製剤を処方します。家の薄くて敏感な領域(顔の皮膚や引っかき傷のある皮膚など)は、より頑丈な領域よりも多くのコルチゾンを吸収するためです。したがって、それらは、例えば、腕または足の裏の湿疹よりも少ない用量のコルチゾン軟膏で治療される。

いずれにせよ、影響を受けた人が医師の推奨どおりにコルチゾンクリームを使用することが重要です。何よりも、中断せずに長時間使用することは避けてください。そうしないと、副作用が頻繁に発生します。たとえば、皮膚が治療部位に非常に薄くなったり、白い斑点になったりすることがあります。時々、小さく、拡大した、目に見える皮膚静脈(毛細血管拡張症)が形成されます。さらに、コルチゾン治療は皮膚感染症を促進します。顔に使用すると、口の周りの皮膚が炎症を起こす可能性があります(口囲皮膚炎)。

成人の神経皮膚炎の重症例では、錠剤としてコルチゾンを服用する必要があるかもしれません。このタイプの有効成分の適用は、有効成分がここで全身に効果的である可能性があるため、全身療法としても知られています。 Arutは、コルチコステロイド錠による神経皮膚炎の治療を監視する必要があります。さらに、影響を受けた人は錠剤を短時間しか服用しない可能性があります。そうしないと、副作用のリスクが高まります。結局、医師の指示に従ってコルチゾン療法を「漸減」する必要があります。つまり、錠剤の服用を突然やめるのではなく、徐々に用量を減らします。

カルシニューリン阻害剤:ピメクロリムスおよびタクロリムス

カルシニューリン阻害剤のタクロリムスとピメクロリムスは、局所神経皮膚炎治療用のクリーム/軟膏としても使用できます。コルチゾンのように、それらは抗炎症効果を持っています。

顔や性器などの敏感肌の湿疹の治療には、コルチゾンよりも適しています。コルチゾン軟膏が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用は、2つのカルシニューリン阻害剤では発生しないためです。たとえば、タクロリムスとピメクロリムスは、長期間使用しても皮膚が薄くなることはありません。さらに、それらは顔の口の周りの炎症(口囲皮膚炎)を引き起こしません。

一方、敏感肌の部分の湿疹は、コルチゾン軟膏で治療することが好ましい。カルシニューリン阻害剤は通常、患者がコルチゾン軟膏に耐えられない場合、またはこれらが症状を十分に緩和できない場合にのみ使用されます。

タクロリムス(0.03%)とピメクロリムスは2歳からのみ承認されています。高用量のタクロリムス製剤(0.1%)は、17歳からの局所神経皮膚炎治療にのみ許可されます。

皮膚の炎症(灼熱感、発赤、かゆみ)は、特に最初の数日間、治療の副作用として発生する可能性があります。

専門家はまた、カルシニューリン阻害剤を使用している間は光線療法(下記参照)を使用しないようにアドバイスします。

シクロスポリンA

シクロスポリンAは、成人の神経皮膚炎の重症例の治療に承認されています。免疫システムを強力に抑制し、重度の持続性湿疹を和らげることができます。

ほとんどの患者は1日2回有効成分を服用します。必要に応じて、より長い期間にわたって服用することができます。患者が薬によく耐えるという条件で。それでも、シクロスポリンAによる治療は、起こりうる長期的な副作用(高血圧や腎臓の損傷など)を防ぐために、4〜6か月後に中断する必要があります。アトピー性皮膚炎の症状が再び著しく悪化した場合、患者は必要に応じてシクロスポリンAを再度服用することができます。

専門家は、重度の神経皮膚炎をシクロスポリンAと光線療法(下記参照)で同時に治療することを勧めています。 2つの治療法の組み合わせは、皮膚がんのリスクを高めます。シクロスポリンAを服用している間、患者は紫外線(太陽、ソラリウム)から肌をしっかりと保護する必要があります。

シクロスポリンが許容されないか、うまく機能しない場合、医師は別の免疫抑制剤、例えばアザチオプリンまたはメトトレキサートを含む錠剤を処方することがあります。ただし、これらの有効成分は神経皮膚炎の治療には承認されていません。したがって、これらは選択された個々のケースでのみ使用されます(「適応外使用」)。

神経皮膚炎治療:デュピルマブ

デュピルマブは、いわゆる生物製剤の1つです。これらは、とりわけ炎症性メッセンジャーを標的とする、生物工学的に(すなわち、生細胞または生物の助けを借りて)製造された薬物です。たとえば、デュピルマブは、神経皮膚炎で重要な役割を果たす2つの炎症性メッセンジャー物質の影響をブロックすることができます。これにより、皮膚の炎症やかゆみを和らげることができます。

デュピルマブは、中等度から重度のアトピー性皮膚炎の治療薬として承認された最初の生物学的製剤であり、2017年以降は成人、2019年以降は12歳からの青年に認められています。有効成分は、局所薬(コルチゾン軟膏など)が治療に不十分であり、全身療法(すなわち、注射または錠剤)がオプションである場合に処方することができます。

2020年、ドイツ皮膚科学会(DDG)は、「以前の全身療法の選択肢とは対照的に、長期使用にも適した効果的な治療法」として、神経皮膚炎ガイドラインと段階的治療計画にデュピルマブを含めました。

神経皮膚炎の治療:支援策

神経皮膚炎の治療は、必要に応じてさらなる対策でサポートすることができます:

H1抗ヒスタミン薬

H1抗ヒスタミン薬は、体内の組織ホルモンであるヒスタミンの影響を抑制します。アレルギー患者では、このホルモンがかゆみなどのアレルギー反応の原因となります。しかし、これまでのところ、H1抗ヒスタミン薬がアトピー性皮膚炎のかゆみにも役立つことを科学的に証明することはできませんでした。それにもかかわらず、それらを使用すると便利なことがよくあります。

一方では、いくつかのH1抗ヒスタミン薬は、副作用として倦怠感を引き起こします。これは、神経皮膚炎(かゆみ)のために眠ることができない患者に利益をもたらします。一方、一部の神経皮膚炎患者は、干し草熱などのアレルギー性疾患にも苦しんでいます。 H1抗ヒスタミン薬は、同時に神経皮膚炎がない場合でも、このようなアレルギーによく使用されます。

有効成分は内部で使用されます(錠剤の形で)。アトピー性皮膚炎での外用は推奨されません。

利用可能なH2抗ヒスタミン薬もあります。それらはまた、「H1近縁種」とは異なる方法ではあるが、ヒスタミンの作用を阻害する。ただし、H2抗ヒスタミン薬は神経皮膚炎の治療には推奨されません。

ポリドカノール、亜鉛、タンニンなど。

神経皮膚炎のかゆみには、有効成分のポリドカノールまたはタンニンを含むスキンケア製品が推奨されることがあります。患者からの経験といくつかの研究は、これらの準備が実際に役立つことができることを示しています。ポリドカノールもタンニン製剤も、抗炎症療法(例:コルチゾン)の代替としては適していません。

亜鉛軟膏とクリームには、とりわけ抗炎症作用と冷却作用があります。ただし、アトピー性皮膚炎におけるそれらの有効性は証明されていません。それにもかかわらず、多くの患者は亜鉛を含むスキンケア製品で前向きな経験をしました。したがって、このような製剤は、アトピー性皮膚炎の基本的なスキンケアに使用できます。

シェールオイル(ビツミノサルフェート)は、入浴剤の形で、または一般に表在性の炎症性皮膚疾患の軟膏として役立ちます。その抗炎症効果は、試験管で実証することができます(「invitro」研究)。多くの患者もプラスの効果を報告しています。したがって、神経皮膚炎にはシェールオイルの使用を検討することができます。

皮膚感染症の薬

ひどいかゆみは、多くのアトピー性皮膚炎患者が自分自身を傷つける原因になります。病原体は、開いた皮膚領域に簡単に侵入し、感染症を引き起こす可能性があります。病原体が細菌または真菌である場合、医師はそれに対して特定の有効成分を処方します:

抗生物質は、細菌性皮膚感染症、および真菌感染症を伴ういわゆる抗真菌剤を助けます。患者は、有効成分を外部(例えば軟膏として)または内部(例えば錠剤の形で)使用することができます。

抗菌ランドリー

何年もの間、抗菌性(防腐性)繊維で作られた特別な下着がありました。これらには、例えば、硝酸銀でコーティングされた衣類が含まれます。あなたはアトピー性皮膚炎のいくつかの湿疹を軽減することができます。しかし、そのような抗菌洗濯物はかなり高価です。しかし、慢性神経皮膚炎に苦しんでいる人は誰でもそれを購入することを検討することができます。

光線療法(光線療法)

時々、光線療法は再燃を和らげることができます。皮膚科医は、皮膚の患部に紫外線(UV-Aおよび/またはUV-B光)を照射します。これは、神経皮膚炎の急性症状の原因となる皮膚のさまざまな炎症細胞を抑制します。

光線療法の特別な変種も神経皮膚炎の治療に適しています:

いわゆるPUVAでは、患者は最初に有効成分ソラレンで治療されます。これにより、皮膚はその後のUV-A光への曝露に対してより敏感になります。ソラレンはさまざまな方法で使用できます。多くのアトピー性皮膚炎患者は、照射前にソラレン溶液(Balneo-PUVA)を浴びます。有効成分は錠剤の形でも入手できます(全身PUVA)。その場合、副作用のリスクはバルネオPUVAよりも高くなります。

光線療法(ソラレンなし)は、入浴療法(バルネオ光療法)と組み合わせることもできます。患者が塩水を浴びている間、皮膚に紫外線が照射されます。水中の塩分が多いため、抗炎症光線は皮膚のより深い層に浸透しやすくなります。

光線療法は主に成人患者に使用されます。 12歳以上の未成年のアトピー性皮膚炎患者にも可能性があります。

海と山にとどまる(気候療法)

一部のアトピー性皮膚炎患者は死海で治療を受けます。光線療法と入浴療法(バルネオ光線療法)の組み合わせと同様に、影響を受けた人は塩水(死海)に浸かり、同時に紫外線(太陽)にさらされます。これにより、アトピー性湿疹の症状を和らげることができます。

また、海や山の気候条件はとても肌にやさしいです。アトピー性皮膚炎患者の肌の状態を大幅に改善することができます。これらの地域での高紫外線(抗炎症)がこれに寄与しています。高山地帯では、花粉などのアレルゲン物質(アレルゲン)も空気に乏しい。また、海抜1200メートルからの地域では決して湿気を帯びることはありません。アトピー性皮膚炎の患者は、これらすべての恩恵を受けています。

特定の免疫療法(脱感作)

干し草熱、アレルギー性喘息、または昆虫毒アレルギーにも苦しむ神経皮膚炎患者は、いわゆる皮下特異的免疫療法(古典的な脱感作)を受ける可能性があります。医師は、患者の皮膚の下に少量のアレルギートリガー(花粉や殺虫剤などのアレルゲン)を繰り返し注射します。彼は時々用量を増やします。このようにして、免疫系はアレルギーの引き金に対する過敏症をゆっくりと失うはずです。アレルゲンが悪化することが証明されている場合、これはアトピー性皮膚炎湿疹を軽減することもできます。

リラクゼーション法

多くのアトピー性皮膚炎患者は、リラクゼーション法で良い経験をしています。自律訓練法、漸進的筋弛緩法、ヨガ、瞑想などの方法は、急性疾患の再燃の一般的なトリガーであるストレスを防ぐのに役立ちます。さらに、的を絞った意識的なリラクゼーションは、不快なかゆみや引っかき傷の衝動から気をそらすことができます。

綿手袋

かゆみがひどい場合、多くの患者は睡眠中に自分自身を引っ掻きます-時にはひどく皮膚が出血するほどです。これを防ぐために、神経皮膚炎の患者(大小)は夜に綿の手袋を着用することができます。睡眠中に迷子になるのを防ぐために、絆創膏で手首に固定することができます。

心理的治療

魂は神経皮膚炎に非常にひどく苦しむことができます:皮膚病は伝染性ではありません。それにもかかわらず、健康な人は、影響を受けた人との接触をためらうことがあり、それは非常に傷つく可能性があります。さらに、特に湿疹が顔、頭皮、手に影響を与える場合、一部の患者は自分の容姿を恥ずかしく思います。

アトピー性皮膚炎の患者が病気の結果として深刻な心理的または感情的な問題を抱えている場合、心理的治療が役立つ可能性があります。とりわけ、行動療法はそれ自体が証明されています。

神経皮膚炎と栄養

影響を受けるすべての人に推奨できる特別な「神経皮膚炎ダイエット」はありません。一部のアトピー性皮膚炎の患者は、症状に目立った影響を与えることなく、好きなものを食べたり飲んだりできます。

他の人は、コーヒー、アルコール、または辛い食べ物を食べると、かゆみや顔色が悪化する可能性があります。次に、可能であればそれを避けることをお勧めします。

アトピー性皮膚炎と食物アレルギー

特に神経皮膚炎の乳幼児は、牛乳、卵白、小麦などの1つまたは複数の食品に敏感に反応することがよくあります。それらを消費することは明らかに小さな子供たちの病気の急性の再燃を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

ただし、「正しい」食物アレルギーは、影響を受けた人のごく一部でしか実証できません(挑発テスト)。これがあなたの子供に当てはまる場合、あなたは彼らのメニューから関連する食べ物を取り除くべきです。これは主治医または栄養士と相談して行うのが最善です。これは、特定の「除去食」を計画するのに役立ちます。これにより、特定の食品を食べないにもかかわらず、子供のメニューに十分な栄養素、ビタミン、ミネラルが含まれるようになります。これは小さな子の成長にとって非常に重要です。

対象を絞った除去食は通常、恒久的に必要ではありません。時間が経つにつれて、多くのアトピー性皮膚炎の子供たちは、彼らが最初に過敏に反応した食物に対してより寛容になります。したがって、アレルギー検査は1〜2年後に再度実施する必要があります。食物アレルギーが検出されなくなったとき、小さな子供たちは再び普通に食べることができます。

青年または神経皮膚炎の成人が特定の食品への耐性が低いと疑われる場合は、アレルギーについても検査する必要があります。

予防のための除去食はありません!

一部の親は、アトピー性皮膚炎の子供に、乳製品、卵、小麦粉製品などの潜在的なアレルギー性食品を「外出先」で与えません。対応するアレルギーは、子供たちで事前に決定されていません。これらの両親は、彼らの子孫の神経皮膚炎が「予防的」除去食で改善することをまだ望んでいます。専門家はそれに反対するようアドバイスします!自分で子供のメニューを減らす親は、子孫に深刻な欠乏症状のリスクを冒します。

さらに、食事制限は、特に子供にとって非常にストレスになる可能性があります。他の子供がアイスクリームやクッキーを一緒に食べ、アトピー性皮膚炎の子供がそれらなしでやらなければならない場合、それは簡単ではありません。それなしで行うことが医学的に必要でなければ、さらに悪いことになります!

神経皮膚炎の治療:代替医療

代替医療または補完医療にはさまざまな治癒方法があります。それらの有効性が部分的に科学的に証明されていなくても、それらは依然としてアトピー性皮膚炎で使用されています。

ホメオパシーはこれらの治癒方法の1つです。症状に応じて、ホメオパシーはアトピー性皮膚炎を推奨します。 グラファイト, アルニカモンタナ また Arsenicumアルバム.

アルガンオイルなどの植物油も役立ちます。アトピー性皮膚炎の患者は、乾癬のある人だけでなく、油の治癒特性から恩恵を受けるはずです。アルガンオイルの成分にはリノール酸が含まれています。このオメガ6脂肪酸は皮膚の重要な部分です。

他の貴重な植物油には、月見草油、ブラッククミン油、ルリヂサ種子油が含まれます。それらはガンマリノレン酸が豊富です。このオメガ6脂肪酸は、アトピー性湿疹に抗炎症作用を及ぼす可能性があります。患者は、カプセルの形でオイルを服用するか、軟膏またはクリームとして外用することができます。

一部の患者は、アロエベラによる神経皮膚炎の治療を支持しています。サボテンのような植物の抽出物は、さまざまな治癒効果があると言われています。アロエベラは肌に潤いを与え、再生を促進すると言われています。また、抗細菌(抗菌)および抗炎症特性を備えている必要があります。

一部の患者はシュスラー塩も使用しています。乾燥肌や炎症性皮膚の変化などの神経皮膚炎の症状は、うまく緩和されるべきです。

湿疹の家庭薬

アトピー性皮膚炎の家庭薬は、例えば、かゆみに対する冷たく湿った湿布(水で)です。また、最初に適切なケア製品を肌に適用してから、封筒を適用することもできます。

カモミールの花の入った封筒を好む患者もいます。薬用植物には抗炎症作用があります。カモミールの花大さじ1杯を沸騰したお湯のカップに注ぎます。カバーをして、5〜10分間放置してから、植物の部分に負担をかけます。お茶が冷めたら、亜麻布を浸します。次に、これを患部の皮膚に置き、乾いた布でその周りを結びます。湿布を20分間つけたままにします。

カモミールにアレルギーのある人は、外部でも内部でも、植物を使用しないでください。

オーツ麦わらからの抽出物を含む完全浴も神経皮膚炎に役立ちます。わらのシリカは創傷治癒を促進します。含まれているフラボノイドは血行を促進します。これは、局所免疫システムを強化することができます。

入浴剤は、2リットルの冷水に100グラムの麦わらを加えます。混合物を加熱し、15分間調理します。次に、わらをこすり落とし、抽出物をぬるま湯に注ぎます。浴槽に10〜15分間横になります。次に、皮膚を軽くたたいて乾かし、適切なクリーム/軟膏を塗布する必要があります。

患者は、自助グループで神経皮膚炎を治療するためのより多くのヒントを学ぶことがよくあります。

神経皮膚炎:赤ちゃん

アトピー性皮膚炎は、乳児や幼児にとって特に難しいことがよくあります。小さな子供たちは、なぜ彼らの皮膚が所々で炎症を起こし、ひどくかゆむのかをまだ理解していません。彼らは気分が悪く、しばしば落ち着きがなく、睡眠に問題があります。

しかし、若いアトピー性皮膚炎患者の症状を緩和するためにとることができるさまざまな対策があります。主治医は、各子供に適切な投薬やその他の治療法を提案します。親自身も子供を助けるために多くのことをすることができます。たとえば、毎日優しくこする必要があります。さらに、彼らは定期的に小さな指の爪を短く切り、夜は子供に綿の手袋をはめる必要があります。そうすれば、子供たちは睡眠中に自分自身を傷つけません。

記事「アトピー性皮膚炎-赤ちゃん」で、最年少の患者のアトピー性湿疹に関するヒントや情報をもっと読むことができます。

神経皮膚炎:検査と診断

アトピー性皮膚炎は、乳児期または幼児期に発生することがよくあります。あなたの子供が頻繁に自分自身を引っ掻く場合、あなたは原因不明の皮膚の発赤に気づき、これらの症状が続くので、それについて小児科医に相談してください!彼または彼女は最初にあなたとの会話で子供の病歴(既往歴)を収集します。医師からの考えられる質問には、たとえば次のものがあります。

  • 発疹が最初に現れたのはいつですか?
  • 体の皮膚の変化はどこにありますか?
  • あなたの子供はいつ、どのくらいの頻度で引っ掻きますか?
  • 過去に子供の肌の乾燥に気づいたことがありますか?
  • 寒さ、特定の服、ストレス、特定の食べ物など、症状を悪化させる要因はありますか?
  • あなたや他の家族は神経皮膚炎に苦しんでいますか?
  • あなたの子供やあなたの家族に既知のアレルギー(干し草熱など)や喘息はありますか?
  • 尋常性魚鱗癬(遺伝的に引き起こされる皮膚の角質化障害)、睡眠障害、精神障害、ADHDなど、患者に知られている他の病気や健康上の問題はありますか?

身体検査

面接後、医師は患者を物理的に診察します。彼は全身の皮膚をよく見ています。アトピー性皮膚炎の明確な兆候は、かゆみを伴う炎症性の皮膚の変化であり、年齢によっては、特定の領域で発生する傾向があります。子供の場合、これらは主に腕と脚の顔と伸筋側です。成人では、腕や脚の内側がしばしば影響を受けます。

これらの皮膚の炎症が慢性的であるか再発し続ける場合、これは神経皮膚炎を強く示しています。患者の家族(または彼自身)が干し草熱、食物アレルギー、アレルギー性喘息または他の皮膚または呼吸器アレルギーも知っている場合、これはさらに真実です。

神経皮膚炎を示すことができる他の基準もあります。たとえば、皮膚が機械的に刺激されている場合(たとえば、指の爪やへらで引っ掻くことによって)、神経皮膚炎(白い皮膚描画症)では、皮膚に白っぽい跡が残ることがよくあります。

さらなる調査

医師が神経皮膚炎がアレルギーに関連していると疑われる場合、彼は適切なアレルギー検査を手配することができます:

たとえば、プリックテスト(パッチテスト)が適しています。医師は、通常は前腕の皮膚に、少量の一般的なアレルギーの引き金(花粉、動物の毛、ヒョウヒダニ、食物など)を引っ掻きます。 15〜20分後に1つまたは複数の場所で発赤および/または膨疹が形成された場合は、問題のアレルゲンにアレルギーがあります。

医師はまた、実験室で特定のアレルギーの引き金に対する特定の抗体について患者の血液を検査することができます。

神経皮膚炎の不明確な症例では、少量の皮膚サンプルを採取し、実験室でより綿密に検査する必要がある場合があります(皮膚生検)。

他の病気の除外

医師は診察中に、神経皮膚炎に似た症状を引き起こす可能性のある他の病気を除外する必要があります。これらのいわゆる鑑別診断には、たとえば次のものが含まれます。

  • 他の湿疹、例えば一般的な接触性湿疹、刺激性毒性の接触性湿疹、微生物性湿疹、または-特に乳児では-脂漏性湿疹
  • 手のひらと足の裏の乾癬(掌蹠膿疱症)
  • 手足の真菌感染症(tinea manuum et pedum)
  • 疥癬
  • 成人の場合:皮膚T細胞リンパ腫(リンパ系の癌の一種)の湿疹期

さまざまな種類の湿疹の混合写真がよく発生します。したがって、経験豊富な医師がいて、臨床像を詳細に説明することが重要です。小児科医に加えて、皮膚科医(皮膚科医)と、必要に応じてアレルギーの専門家(アレルギー専門医)に診てもらうことが理にかなっている場合があります。

神経皮膚炎:経過と予後

神経皮膚炎の全症例の最大85%で、この病気は5歳になる前に発症します。彼らが成長するにつれて、湿疹とかゆみは通常再び消えます:神経皮膚炎のすべての子供たちの約60パーセントは、遅くとも成人期の早い段階でもはや症状を示しません。

残りの40%はまだ成人として神経皮膚炎に苦しんでいます。これは、特に幼児期にアトピー性湿疹が現れ、重度の経過をたどった患者に見られます。子供が干し草熱やアレルギー性喘息などの他のアレルギー性(アトピー性)疾患にも苦しんでいる場合でも、神経皮膚炎が成人期まで続くリスクが高まります。近親者がアトピー性疾患を患っている場合も同様です。

いずれにせよ、早期の一貫した治療は神経皮膚炎にとって非常に重要です。定期的なスキンケアや投薬などでは病気を治すことはできません。しかし、個々の患者に最適に適応した治療法は、急性エピソードにおける神経皮膚炎の症状を軽減することができます。新しい攻撃を防ぐためにできることもたくさんあります(以下を参照)。

湿疹の合併症

合併症は、アトピー性皮膚炎の過程で発生する可能性があります。皮膚感染症は、たとえば、かゆみを伴う皮膚の引っかき傷が病原体に簡単な侵入点を与えるため、最も頻繁に発症します。

  • 細菌は通常、アトピー性皮膚炎で追加の細菌感染を引き起こします 黄色ブドウ球菌。健康な人でも、皮膚、鼻、喉によく見られます。
  • たとえば、ウイルス感染の結果として、デラー疣贅または顕著な「正常な」疣贅が発症する可能性があります。一部の患者は、ヘルペス性湿疹として知られているものを発症します。ヘルペスウイルスによって引き起こされ、多数の小さな皮膚小胞が形成され、通常、高熱とリンパ節の腫れを伴います。ひどい場合、特に子供にとっては致命的な危険があります!
  • 神経皮膚炎の真菌感染症(真菌症)は、主に皮膚糸状菌またはマラセチア菌によって引き起こされます。

神経皮膚炎のまれな合併症には、眼疾患(緑内障、網膜剥離、失明など)、円形脱毛症(円形脱毛症)、成長遅延/低身長などがあります。

一部の神経皮膚炎患者は尋常性魚鱗癬も発症します。これは、皮膚の角質化の遺伝性疾患です。

神経皮膚炎の自然治癒はいつでも、通常は思春期に可能です。以前に神経皮膚炎を患ったことがある成人の約30%は、まだ時々湿疹を示したり、非常に敏感な肌を持っています。アトピー性皮膚炎がまだ成人期に存在する場合、再発は通常、小児期よりも軽度です。

神経皮膚炎:予防

予防に関しては、アトピー性皮膚炎の2つの変種が区別されます。

  • すでに神経皮膚炎を患っている場合は、適切な対策で急性の再燃を防ぐことができます。これは二次予防と呼ばれます。
  • 一次予防とは、神経皮膚炎を最初から予防することです。

湿疹の再燃を防ぐ

ほとんどのアトピー性皮膚炎患者は、秋と冬に再発します。一方、春と夏には、肌の色が良くなることがよくあります。個々の攻撃の強さ、持続時間、発生頻度は予測できません。

しかし、アトピー性皮膚炎の発作を防ぐためにできることはたくさんあります。とりわけ、これには、個々のトリガーを回避するか、少なくとも減らすことが含まれます。これを行う方法に関するヒントを次に示します。

  • 食物アレルギーのあるアトピー性皮膚炎の患者は、問題の食物を避けるべきです。
  • 他のアレルギー(花粉、ヒョウヒダニ、動物の毛など)の場合、アトピー性皮膚炎の患者はアレルギーの引き金をできるだけ避ける必要があります。
  • 神経皮膚炎の人は、柔らかく肌にやさしい服を着る必要があります(たとえば、綿、リネン、絹でできています)。その一方で、彼らはしばしば彼らの肌に羊毛の服を着ていません。新しい服は、初めて着る前に必ずよく洗い、すすいでください。
  • タバコの煙はアトピー性皮膚炎の症状を増加させます。アトピー性皮膚炎の人が住んでいる世帯は、間違いなく禁煙でなければなりません。
  • 多くのクリーニング、ケア、化粧品には、敏感な神経皮膚炎の皮膚をさらに刺激する物質が含まれています。医師または薬剤師は、アトピー性皮膚炎にも適した製品を推奨することができます。
  • 神経皮膚炎の患者は、不利な気候条件(暑い国への旅行、空調による乾燥した空気など)も避ける必要があります。
  • 神経皮膚炎には、いわゆる刺激的な気候(北海、高山など)で数週間続く治療法が非常に推奨されます。それは湿疹の治癒を促進し、新たな再燃を防ぐことができます。
  • 自律訓練法、漸進的筋弛緩法、ヨガ、瞑想などのリラクゼーション法は、トリガー要因であるストレスや緊張に対抗するのに役立ちます。
  • 自助グループの他のアトピー性皮膚炎患者との定期的な交換は、影響を受けた人々が彼らの病気によりよく対処するのを助けることができます。これにより精神的な健康が増し、新たな攻撃を防ぐことができます。自助グループは子供や青年に特に役立ちます。多くの人は肌の悪さを恥じているか、それについてからかわれています。

神経皮膚炎の青年および成人にとって、適切な職業を選択することも重要です。皮膚が水、洗浄剤、消毒剤、または化学製品と接触する職業は、神経皮膚炎の患者には適していません。同じことが解体作業などの非常に汚れた活動にも当てはまります。動物や小麦粉と頻繁に接触すると、敏感肌を刺激する可能性もあります。したがって、アトピー性皮膚炎に不適切な職業は、例えば、美容師、パン屋、パティシエ、料理人、庭師、花屋、建設労働者、金属労働者、電気技師、看護師、その他の医療専門家、および掃除人です。

アトピー性皮膚炎のリスクを下げる

いくつかの対策は、神経皮膚炎や他のアトピー性疾患(干し草熱、アレルギー性喘息など)のリスクを減らすことができます。これは、危険にさらされている子供にとって特に重要です。これらは、家族(両親、兄弟など)がアトピー性疾患を患っている子供たちです。

アトピー性皮膚炎の予防のための重要なヒントは次のとおりです。

  • 女性は妊娠中に喫煙してはいけません。出産後も、子供は禁煙の家庭で育つべきです。これにより、神経皮膚炎やその他のアトピー性疾患のリスクが低下します。
  • 赤ちゃんは少なくとも4ヶ月間完全に母乳で育てられるべきです。これにより、神経皮膚炎や花粉症などの発症を防ぎます。
  • 母乳育児中の母親は、バランスの取れた食事をとる必要があります。魚もお勧めします。妊娠中や授乳中に女性が魚を食べると、子供の神経皮膚炎やその他のアトピー性疾患のリスクが低下するようです。
  • (完全に)母乳で育てられていない乳児は、家族がアトピー性疾患(神経皮膚炎など)(危険にさらされている子供)を患っている場合、低アレルギー性(HA)乳児用調製粉乳を受け取る必要があります。
  • 生後4か月目から、補完的な餌を与えることができます。魚もここで理にかなっています。証拠によると、生後1年で魚を食べると、神経皮膚炎などのアトピー性疾患から保護されます。
  • 危険にさらされている子供は猫と一緒に成長するべきではありません。一方、犬は問題ではありません-彼らはアレルギーのリスクを増加させません。

いわゆる地中海式食事(たくさんの植物ベースの食品、たくさんの魚、小さな肉、オリーブオイルなど)もアトピー性疾患から保護できるという証拠があります。野菜、果物、オメガ3脂肪酸、乳脂肪の消費についても同じことが言えます。しかし、神経皮膚炎やその他のアトピー性疾患の予防のための正確な栄養上の推奨事項を提示する前に、これを調査する必要があります。

追加情報

本の推奨事項:

  • 食事療法とアトピー性皮膚炎:実践ガイド(Carmen Majovski、2005、Eppe)
  • 神経皮膚炎、私は私の子供のために何を料理しますか?親のための毎日のガイド(Gerhild Mann、Janna Flach、Karin Bauer、2005、pala verlag gmbh)
  • 神経皮膚炎:患者と親戚へのアドバイス(Isabel Fell、ThomasMüller、Imke Reese、Esther von Stebut、2014年、別名Wissenschaftsverlag)

ガイドライン:

  • ドイツ皮膚科学会のガイドライン「神経皮膚炎」(状況:2015年; 2020年の「神経皮膚炎のシステム療法」の更新)

タグ:  薬物 ストレス アルコール薬 

興味深い記事

add