PSA値

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

博士med。 Fabian Sinowatzは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランサーです。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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PSAは、40年余り前に、前立腺組織の活動の尺度として米国で発見されました。前立腺特異抗原（PSA）は、前立腺細胞によってのみ産生されるタンパク質です。血液中で測定できます（PSAテスト）。 PSA値は、前立腺がんの進行を評価するために使用されます。それが癌の早期発見にも適しているかどうかは議論の余地があります。ドイツでは、法定健康保険会社は現在、早期発見のためのPSA検査（PSAスクリーニング）の費用を支払っていません。ここでPPEについて知る必要があるすべてを見つけてください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 C61

PSA値とは何ですか？

PSAは「前立腺特異抗原」の略語です。これは、前立腺によってのみ産生されるタンパク質です。精液を薄くします。

PSAテストは、血液中を循環しているPSAの量を測定します。専門家は、ガイドとしてのみ意図されている、年齢に関連したPSA標準値を設定しました。健康な男性のPSAレベルの一般的な限界値を与えることは不可能です。ただし、一般的には、次のことが当てはまります。前立腺がん（前立腺がん）では、PSA値がここに記載されている参照値よりも大幅に高く、腫瘍が成長するにつれて増加し続けることがよくあります。

年	PSA標準範囲
40年まで	<1.4 µg / l
50年まで	<2.0 µg / l
60年まで	<3.1 µg / l
70年まで	<4.1 µg / l
70年以上	<4.4 µg / l

警告：PSA値の上昇は、必ずしもその人が前立腺がんにかかっていることを意味するわけではありません。逆に、PSA値が正常であっても、前立腺がんを確実に除外することはできません。

ＰＳＡ値の増加はまた、例えば、前立腺の良性の肥大（ＢＰＨ、良性の前立腺肥大症）、尿路または前立腺の炎症、または前立腺梗塞によって引き起こされ得る。さらに、PSAレベルは通常年齢とともに増加します。

一方、低い（正常な）PSA値でさえ、前立腺癌が存在しないという信頼できる証拠ではありません。したがって、PSA値を単独で測定することは、前立腺癌を明確に診断または除外するのには適していません。

前立腺癌の早期発見のためのPSA値

前立腺癌の早期発見においてPSA値が実際にどのような役割を果たしているのかはまだ明らかにされていません。 PSA測定の導入以来、前立腺癌ははるかに頻繁かつ早期に検出されてきました。しかし、実際に健康上の問題を抱えたり、発見された前立腺癌で死亡したりする病気の男性はごくわずかです。多くの場合、前立腺がんは非常にゆっくりと成長するため、数年または数十年後にのみ症状を引き起こします（臨床的に沈黙/潜伏性の前立腺がん）。

しかし、前立腺がんの診断は、影響を受けた人のほとんどを怖がらせるため、感情的に非常にストレスがかかります。さらに、多くの男性は診断後に治療を受けますが、これはしばしば尿失禁やインポテンスなどの副作用を伴います。少数派だけが前立腺癌に問題を抱えていたと考えると、多くの男性が不必要に前立腺癌の診断に直面し、治療が不要になることが多いことが明らかになります。

結論：これまでのところ、前立腺がんの早期発見のためのPSA値が全体としてより有害であるか有益であるかについて、専門家の間で非常に物議を醸しています。

進行制御のためのPSA測定

しかし、前立腺癌治療後にPSA値を測定することが理にかなっていることは議論の余地がありません。たとえば、手術中に前立腺全体と周囲の組織が除去されます。数週間以内に、血中のPSAレベルは検出できない範囲になります（血液1ミリリットルあたり0.2ナノグラム未満）。

フォローアップ検査でPSAが突然血中で再び測定された場合、これは癌の再発（再発）を示している可能性があります：癌細胞は手術の領域または体の他の部分に再び広がる可能性があります。したがって、PSA検査を使用して、再発を早期に特定して治療することができます。

前立腺がんの早期発見：結論

前立腺がんの早期発見の重要な部分は、肛門の触診検査です。医師は1本の指を使って、直腸の上の前立腺をスキャンして、目立った変化がないか調べます。この直腸指診は、45歳以上のすべての男性に対して年に1回法定健康保険によって支払われます。しかし、それだけで進行した前立腺癌を明らかにすることしかできません。

したがって、悪性腫瘍を早期に発見するために、男性はしばしばさらなる検査（自費で）を提供されます：直腸の超音波検査（直腸超音波）とPSA検査。上記のように、前立腺癌の早期発見におけるPSAレベルの重要性については議論の余地があります。すべての男性に有効な推奨を与えることは不可能です。

したがって、ドイツがん支援は、さまざまな検査について医師に助言を求めるようにすべての男性に助言します。個々のケースで、男性と医師は、PSA値も前立腺癌の早期発見の一部として決定されるべきかどうかを一緒に決定する必要があります。

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