足根管症候群

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足根管症候群（足根ボトルネック症候群、神経圧迫症候群）では、足を通る脛骨神経が炎症を起こしたり損傷したりします。原因は、足首の近くにあるいわゆる足根管の狭窄です。これは神経への圧力損傷につながります。その結果、前足のうずきや痛みなどの異常な感覚が生じます。神経を和らげるために足根管を手術する必要がある場合があります。足根管症候群の症状、診断、治療に関するすべてをここで調べてください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 G57

足根管症候群：説明

足根管症候群は、足首の領域の脛骨神経（脛骨神経）への損傷を説明するために使用される用語です。そこで神経はいわゆる足根管を通過します。トンネルは、足の内側の足首と靭帯によって形成されています。脛骨神経は、足の裏の筋肉と下腿の筋肉を制御します。これらは、脚を曲げる役割を果たします。さらに、下腿、かかと、足の裏の領域のすべての知覚は、神経を介して中枢神経系に伝達されます。足根管の神経が一定の圧力によって刺激される場合、それは足根管症候群と呼ばれます。足と下腿が主に影響を受けます。

足根管症候群：症状

足根管症候群は、主に足とつま先の前足の裏の領域での夜間の異常な感覚によって特徴付けられます。足の灼熱感、しびれ、うずきは、一晩中影響を受けた人々を苦しめることがよくあります。症状はふくらはぎにも広がる可能性があります。さらに、足首の内側の領域は永続的に痛みに敏感です。長時間立ったり歩いたりすると症状が悪化しますが、足を上げて休むと症状が緩和されます。

最初は神経が何度も再生するため、最初は不規則に症状が現れます。しかし、病気の過程で、神経は永久的な損傷を受け、知覚異常と痛みが持続します。後で、神経によって供給される筋肉も損傷を受ける可能性があります。影響を受けた人は筋力低下を感じ、足を適切に動かすことができなくなります。この場合、限られた範囲でしか不可能でない典型的な動きは、車を運転するときのアクセルペダルの制御です。

足根管症候群：原因と危険因子

足根管症候群の原因は、症例の約80パーセントに見られます。通常、足根管を狭くするのは怪我や良性の骨の成長です。ただし、場合によっては、小さな腫瘍や炎症でさえ、構造のボトルネックにつながる可能性があります。

土踏まずなどの足の奇形だけでなく、足に負担をかけたり、怪我や変形性関節症による足首関節の位置異常を引き起こしたりするスポーツも、足根管症候群の発症を促進します。静脈瘤または糖尿病も危険因子と見なされます。山やスキーブーツなど、きつすぎたり高すぎたりする靴は、足根管症候群を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

足根管症候群：検査と診断

足根管症候群が疑われる場合は、早い段階で医師に相談する必要があります。このようにして、神経への永続的な損傷を回避できることがよくあります。整形外科医である医師は、とりわけ、次の質問をします。

症状はどのくらい続いていますか？
症状が特に激しいのはいつですか？
痛みは運動中にのみ発生しますか、それとも安静時にも発生しますか？
症状は何らかの形で引き起こされたり悪化したりする可能性がありますか？
最近足を怪我しましたか？
足や神経に影響を与える病気はありますか？

それから医者は足を調べます。時々、彼は内側くるぶしの下の領域を軽くたたくことによって痛みを引き起こすことができます。神経によって供給される筋肉の衰弱だけでなく、腫れや過熱などの局所炎症の兆候も、足根管症候群の兆候である可能性があります。

電気神経造影（ENG）は、それが供給する神経と筋肉をチェックするために使用できます。この検査では、神経の興奮性と神経がインパルスを伝達する速度をテストします。足根管症候群の診断は、X線または磁気共鳴画像法（MRI）によってもサポートされます。

足根管症候群：治療

まず第一に、最も重要なことは神経への機械的圧力を減らすことです。靴の中敷きは、荷物が足の内側から外側に移動する原因となる可能性があります。痛みには薬が処方されます。コルチゾンは起こりうる炎症過程を抑制し、このようにして周囲の組織のより速い腫れにつながります。これはまた神経を和らげます。

約2か月経っても痛みや緩和療法による症状の改善が見られない場合、通常は手術だけで痛みや異常な感覚の影響を受けた人々を緩和することができます。足根管を取り巻くタイトなバンドが取り除かれます。時折、神経鞘の一部を分割する必要があります。骨の成長や腫瘍も外科的に切除されます。手術後、松葉杖を使って足を解放する必要があります。