輸血

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輸血(輸血)では、全血または血液の一部が静脈に注入されます。このようにして、大量の失血によって引き起こされるような血液の不足を補うことができます。輸血、それがどのように機能するか、そしてそれがもたらす可能性のあるリスクについてのすべてを読んでください。

輸血とは何ですか?

輸血は、血液や血液成分の不足を補うため、または体内の血液を交換するために使用されます。血液の蓄え(血液で満たされたビニール袋)は、静脈アクセスを通じて与えられます。血液が外国の献血者からのものである場合、その蓄血は外国の献血と呼ばれます。以前に採取して保存した自分の血液を受け取った場合、それは自動輸血または自動輸血と呼ばれます。過去にはすべての成分で全血輸血が行われていましたが、現在では血液は個々の成分に分離されています。これはあなたに与えます:

  • 赤血球濃縮物(赤血球)
  • 白血球からの顆粒球濃縮物(顆粒球)
  • 血小板(血小板)からの血小板濃縮物
  • 血漿

輸血を行う時期

輸血は、失血による体の欠陥を矯正する必要がある場合に常に行われます。赤血球濃縮物は主に、失われた赤血球を置き換えるために急性失血に使用されます。

血小板濃縮物は、大量の失血が発生した場合にも投与されます。さらに、このタイプの輸血は、血小板の形成を防ぎ、手術前の出血を防ぐために行われます。

血漿には血液凝固に重要な凝固因子が含まれているため、出血の傾向が疑われる場合の予防策としても輸血されます。

顆粒球濃縮物は、がんの輸血の一部として投与できます。そこに含まれる白血球は、弱った免疫システムを強化すると言われています。

輸血で何をしますか?

実際の輸血の前に、医師はあなたと起こりうるリスクと副作用について話し合い、あなたの血液型を決定します。また、同意の宣言に署名する必要があります。

いわゆるベッドサイドテストとクロスマッチの助けを借りて、輸血が免疫系に危険な防御反応を引き起こさないことが保証されます。この不耐性は、血液成分および血漿中のさまざまなタンパク質によって引き起こされます。これらのタンパク質は、血液型システムに細分化するのにも役立ちます。最も重要なのはAB0血液型システムです。

AB0血液型システム

抗原と呼ばれるタンパク質の構造は赤血球に見られます。抗原は、体内で免疫応答を引き起こすタンパク質です。タイプAの抗原を持つ保因者は血液型Aを持ち、タイプBのものは血液型Bに対応します。人が両方のタイプの抗原を持っている場合、彼は血液型ABを持っています。抗原がない場合は、血液型0と呼ばれます。

血漿中の抗体には、免疫系のさらなる成分が含まれており、免疫系は抗原に対して向けられています。免疫系が自分の体を攻撃しないように、たとえば血液型Aの人はA型抗原に対する抗体を持っていません。

アカゲザル血液型システム

アカゲザル血液型システムでは、血球が特定のタンパク質を持っているか(アカゲザル陽性)、持っていないか(アカゲザル陰性)が区別されます。ヨーロッパの人々の約85%がアカゲザル陽性、15%がアカゲザル陰性です。

ベッドサイドテスト

既製のテストカードには3つのフィールドがあります。これらには、A型、B型の抗原、およびアカゲザル因子と反応する物質が含まれています。これを行うために、医師は個々のテストフィールドに血液を滴下し、それらを混ぜ合わせます。血液型は、結果として生じる凝集(凝集)から推測することができます。たとえば、A型フィールドとアカゲザル因子フィールド(抗Dフィールド)で血液が凝集するが、B型フィールドでは凝集しない場合、患者の血液型はアカゲザル陽性です。

ベッドサイドテストは、レシピエントの血液と実際の血液供給の両方で実行されます。

クロス・マッチ

クロスマッチでは、予備の赤血球がレシピエントの血漿と混合され(メジャーテスト)、レシピエントの赤血球が予備の血漿と混合されます(マイナーテスト)。ここでも凝集は起こらないはずです。

輸血の前に、患者のデータは、取り違えを避けるために再度チェックされます。医師は、レシピエントの体内への輸血を可能にするポートを静脈に作成します。輸血中とその後少なくとも30分間の両方で監視されます。これには、血圧と心拍数の定期的なモニタリングも含まれます。気分が悪い場合は、すぐに医師に連絡してください。

詳細情報:献血

献血の際に考慮しなければならないことと、それがどのように行われるかを知りたい場合は、献血に関する記事を読んでください。

詳細情報:血漿を寄付する

血漿を提供する際に考慮しなければならないことと、それがどのように行われるかを知りたい場合は、血漿の提供の記事を読んでください。

輸血のリスクは何ですか?

輸血のリスクはまれですが、ほとんどが深刻です。いわゆる輸血反応では、血液型の不適合性により、ドナーの血液がレシピエントの血液と反応します。免疫系は献血者の血液を破壊し、発熱、貧血、黄疸、循環器系の問題、腎不全を引き起こす可能性があります。輸血反応は、輸血自体の間に直接発生する場合もあれば、遅延する場合もあります。

さらに、アレルギー反応が発生する可能性があり、発熱、吐き気、息切れ、血圧の低下、発赤、かゆみ、まれにショックが現れます。すべての血液製剤は輸血法の厳格な規制に従って注意深く検査されていますが、たとえば、HIVや肝炎にかかるリスクは依然としてあります。

患者が大量の赤血球濃縮物を受け取ると、赤血球中の鉄が臓器に沈着し、細胞や臓器に損傷を与える可能性があります。肝臓、心臓、骨髄、ホルモン産生器官は特にひどい影響を受けます。

輸血後は何に注意すればいいですか?

外来輸血後、通常は帰宅が許可されます。吐き気や循環器系の問題などの症状に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。治療の成功は定期的な輸血で監視されます。輸血によって引き起こされる鉄過剰症に関しては、ヘモグロビン(赤血球色素)と鉄を測定することが特に重要です。副作用は、臓器が過負荷によって機能が損なわれた場合にのみ発生します。

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