アスペルガー症候群

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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アスペルガー症候群（アスペルガー自閉症）は、自閉症の発達障害です。とりわけ、それは限られた共感、不十分な社会的スキル、そしてしばしば珍しい特別な興味に関連しています。言語発達と知性の観点から、アスペルガー症候群の人々は一般的に「正常」です。アスペルガー症候群の症状、原因、治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F84

アスペルガー症候群：簡単な概要

症状：3歳前後からの最初の兆候、しばしば運動発達の遅延、不器用さ、常同行動、相互作用能力の低下、表情の少なさ、しばしば自己話。多くの場合、目立つ「特別な関心」。
原因と危険因子：おそらく、遺伝的要因、高齢の両親の年齢、妊娠中の母親の感染症、早産、母親の糖尿病、妊娠中の薬の使用などの他の要因を含むいくつかの要因が関係しています
診断：詳細な既往歴（過去および家族歴の収集）、外部観察、精神医学的および神経学的検査
自閉症テスト：オーストラリアのアスペルガー症候群スケール（ASAS）、自閉症診断観察スケジュール（ADOS）、自閉症スペクトラム指数（AQ）、共感指数（EQ）注意：テストでは大まかな評価しかできません。特に成人の診断は困難です。！
治療：v.a。行動療法、コミュニケーショントレーニング、支援的作業療法、理学療法
予後：アスペルガー症候群は治癒することはできませんが、心理的ストレスと社会的相互作用はプラスの影響を受ける可能性があります。

アスペルガー症候群：症状

アスペルガー症候群の症状は通常、3歳以降にのみ顕著になります。その前は、子供たちはコミュニケーションと言語スキルの面で異常を示していません。彼らはまた、独立に向けた第一歩を踏み出し、アスペルガー症候群のない子供たちのように、周囲に興味を持っています。運動能力の発達だけが部分的に遅れますが、常にではありません。

その結果、アスペルガー症候群は、就学前または学齢期の子供にのみ発見されることがよくあります。影響を受けた人々は、社会的相互作用に問題を抱えています。これは、たとえば、仲間と一緒に遊んでいるときに見られます。たとえば、他人の考えや感情への共感が乏しく、他人や社会的状況に順応するのが非常に困難です。彼らは、他人の表情、ジェスチャー、トーンを正しく解釈するのが難しいと感じています。彼らはしばしば自分自身の表情をほとんど見せません。

多くの場合、アスペルガー症候群の子供たちもお互いに話すことができません。彼らは、聴衆に適応することなく、彼らが望むときに、彼らが興味を持っているトピックについて話します。彼らは、例えば主題を変えたり、会話を終わらせたりするために、他の人からの微妙な合図を理解していません。アスペルガーの自閉症の人々はしばしば彼ら自身と話します。

アスペルガー症候群の子供たちも、友情を築く方法を知らないことがよくあります。しかし、社会的接触や友情にまったく関心がない人もいます。

アスペルガー症候群の他の考えられる症状は、異常に明白な関心と知識であり、多くの場合、狭く定義されており、時にはあまり実践に関連しない領域（島の才能）にあります。この非常に具体的な関心は、例えば、金属、電池、または教会の塔の融点である可能性があります。影響を受けた人々は、関心のある分野に固執する可能性があるため、（たとえば学校で）他のことにほとんど好奇心や注意を払うことができません。この注意欠陥のために、アスペルガー症候群の子供たちは、優れた知性を持っているにもかかわらず、しばしば貧しい学生です。

さらに、アスペルガーの自閉症は時々感覚知覚の障害を示します。影響を受ける人の中には、特定の匂い、ノイズ、表面、または触覚刺激に非常に敏感に反応するものがあります。日常の状況では、これは影響を受ける人々にとって真の過剰刺激になる可能性があります。

歩行と運動協調性に関しては、アスペルガーの自閉症の人々はしばしばかなり不器用です。常同行動もあります。

すべての困難にもかかわらず、アスペルガー症候群の人々はしばしば注意を引き付けず、社会的スキルの問題を補おうとします。長期的には、これは非常に精力的で圧倒的であり、アスペルガーの自閉症の人々が他の人々から撤退することにつながる可能性があります。

アスペルガー症候群の特徴

アスペルガー症候群の強み

アスペルガー症候群の人にも多くの長所があります。たとえば、彼らの言語発達は通常早く始まります：影響を受けた子供たちは彼らが自由になる前でさえしばしば話すことができます。時間が経つにつれて、彼らは大きな語彙を持つ非常に洗練された、用途の広い言語を開発します。

さらに、アスペルガー症候群の人は通常、平均以上の知能を持っています。上記の特別な興味と島の才能は、彼らの職業生活の中で何人かによってうまく利用することができます。

さらに、アスペルガー症候群では、考える能力がしばしば印象的です。独創的なアイデアと優れた論理的および抽象的な思考スキルは珍しいことではありません。

アスペルガー症候群の他の強みとして、誠実さ、忠誠心、信頼性、鋭い正義感がしばしば言及されます。アスペルガー症候群の子供たちは、多くの場合、やる気と感謝の気持ちを込めて、賞賛と認識に応えます。

アスペルガー症候群では言語発達と知能が通常正常であるという事実は、自閉症の別の形態である幼児期の自閉症との重要な違いです。

アスペルガー症候群

の3つの質問

博士med。 Susanne Reicherzer、
神経内科医
1
なぜ大人の診断はとても難しいのですか？

博士med。スザンヌ・ライヘルツァー
アスペルガー症候群は自閉症のサブタイプです。「自閉症」は、行動の変種であり、病気ではありません。人の行動を評価し評価するためには、生涯にわたる診断サポートが実際に必要です。したがって、子供の発達は、成人期の診断の文脈でのみ遡及的に調べることができます。
2
アスペルガー症候群の人にも利点がありますか？

博士med。スザンヌ・ライヘルツァー
このグループの患者に特有の多くの行動特性も利点を提供できます。たとえば、アスペルガー症候群の影響を受けている人々は、特定の専門分野で特に資格を得る特別な関心を持っていることがよくあります。自閉症の人はしばしば非常に良心的で責任があります。
3
アスペルガーの患者に最もよく対処するにはどうすればよいですか？

博士med。スザンヌ・ライヘルツァー
これらの人々に、社会的に適切な方法で彼らの特定のスキルを使用するためのスペースを与えることが最善です。これには、一方では休息と後退の機会が必要ですが、それらに合わせて特別に調整された社会的統合も必要です。
博士med。 Susanne Reicherzer、
神経内科医
医師はミュンヘンで神経学、精神医学、心理療法の専門医を務めています。

アスペルガー症候群：成人の症状

アスペルガー自閉症の問題行動は、成人患者では小児期ほど目立たなくなることがよくあります。しかし、大人でさえ、通常、文法的に正しく洗練されたスピーチのスタイルと、重要なものと重要でないものをほとんど区別しない詳細な物語のスタイルを持っています。

子供の場合と同様に、アスペルガー症候群は、大人の表情の凍結やアイコンタクトの回避につながる可能性があります。多くの影響を受けた人々は、笑顔やユーモラスな発言にほとんどまたはまったく反応しません。

アスペルガー症候群への共感の欠如も、パートナーシップのトピックに影響を与えます。影響を受けた人々はしばしばクールで利己的に見えます。多くの人は、潜在的なパートナーと連絡を取るのが難しいと感じています。関係がうまくいくと、多くの人は、強いコミュニケーションと共感に対するパートナーの要件を満たすのが難しいと感じます。

アスペルガー症候群は、性生活にも影響を与える可能性があります。一部の患者は、身体的な近さや嫌悪感さえもわずかに必要とします。他の人は間違いなくセックスをしたいという願望を持っていますが、性的親密さは強い相互共感から生じるため、特定の状況では非常に不安です。それにもかかわらず、成人のアスペルガー症候群は、安定したパートナーシップと家族を始めることが不可能であることを意味するものではありません。

アスペルガー症候群は、職業生活に2つの異なる結果をもたらす可能性があります。同僚や顧客とのやり取りにすぐに圧倒され、非常に直接的で失礼な態度に簡単に腹を立て、さまざまな要件に柔軟に適応できない患者もいます。

しかし、他の場合では、成人のアスペルガー症候群は専門能力開発に有益な効果をもたらします。つまり、影響を受けた人々が、障害に関連する特別な関心（たとえば、IT分野）を仕事に役立てることができれば、それは効果的です。さらに、彼らのしばしば高い認知能力のおかげで、多くのアスペルガーの自閉症の人々は専門的および私的な目標を達成することができます。

併存疾患（併存疾患）

アスペルガー症候群の人は、特に家族の移動、再訓練、思春期、出生または死亡などの危機のときに、他の病気や障害を発症する可能性もあります。最も一般的なのは、ADHD、運動障害、強迫性症状、気分障害（うつ病、不安神経症など）、人格障害、攻撃的行動、睡眠障害です。チック/トゥレット症候群、摂食障害、無言症（無言症）、自傷行為、統合失調症もアスペルガー自閉症を伴うことがあります。

アスペルガー症候群：原因と危険因子

広汎性発達障害の自閉症にはいくつかの形態があります-アスペルガー症候群（アスペルガー自閉症）はその1つです。何が原因かはまだわかっていません。専門家は、いくつかの要因の組み合わせがアスペルガー症候群の発症の原因であると示唆しています。

遺伝的要因がアスペルガー症候群の発症に関与していると考えられています。影響を受けた多くの人々は、アスペルガー自閉症または同様の行動をしている近親者を持っています。現在、アスペルガー症候群などの自閉症を発症するリスクを高めるいくつかの遺伝的変化が知られています。

研究によると、年長の父親または母親もアスペルガー自閉症やその他の自閉症スペクトラム障害の可能性を高めます。

証明された危険因子は、妊娠中の母体感染症（風疹など）です。新生児の（重度の）未熟児、母体の糖尿病、低血糖症および肺機能の問題が、アスペルガー症候群などの自閉症のリスクを高める可能性もあります。

妊娠中の特定の薬の使用も危険因子として議論されています。たとえば、てんかんに対する薬（抗てんかん薬、特にバルプロ酸）が疑われます。

神経学的および生化学的異常も役割を果たしているようです。これらには、例えば、電気脳波の不規則性、異なる脳領域の構造の逸脱、および神経メッセンジャー物質（神経伝達物質）の組成の変化した割合が含まれます。

親とワクチンのせいではありません！

アスペルガー症候群のような自閉症は両親間の愛情の欠如によるものであるという古い仮説は間違っています。育児の種類や両親との絆も自閉症のリスクを高めることはありません。同じことが、妊娠中の母親へのアルコール摂取と高レベルの心理社会的ストレスにも当てはまります。

自閉症がワクチンまたはその防腐剤によって引き起こされるという説を支持する証拠もありませんでした。

アスペルガー症候群：調査と診断

アスペルガー症候群は、重度の発達障害、強迫性障害、強迫性人格障害、スキゾタイピーまたは統合失調症などの他の異常と区別するのが難しいことがよくあります。したがって、診断には詳細な健康診断が必要です。児童青年精神医学を専門とする医師が、小児のアスペルガー症候群の原因となっています。成人のアスペルガー症候群の専門家は、精神医学または心理療法の専門家です。

アスペルガー症候群が疑われる場合の詳細な検査には、次のものが含まれます。

患者や親戚との会話
以前または現在の病気に関する情報
他の医師からの報告と所見
患者を知っている他の人々（教師、友人、教育者、療法士など）からの情報
徹底的な身体的、精神医学的、神経学的および臨床検査

会話中および検査中、医師は患者のアスペルガー自閉症の典型的な兆候に注意を払います。たとえば、アスペルガー症候群の子供は、他の子供よりも想像力に欠ける遊びをすることがよくあります。顔の表情とスピーチのメロディーは単調で、スピーチのスタイルは洗練されています。子供たちは経験を非常に詳細に話すことができますが、重要なものと重要でないものを区別しません。アスペルガー自閉症の子供は、笑顔や感情的な発言に反応する可能性が低くなります。彼らはしばしば直接のアイコンタクトとボディコンタクトを避けます。

アスペルガー症候群検査

さまざまなスクリーニング質問票と評価尺度が、アスペルガー症候群の診断をサポートしています。子供向けには、たとえば、「アスペルガー症候群のオーストラリアスケール」（ASAS）や「自閉症診断観察スケジュール」（ADOS）があります。ASASは、小学校年齢の子供を対象としたアンケートです。この年齢では、ADOSは社会的相互作用を促進するさまざまな状況を子供に作り出し、評価者は子供がどの程度遵守しているかを評価します。

たとえば、成人では、「自閉症スペクトラム指数」（AQ）、「成人アスペルガー評価」（AAA）、および「共感指数」（EQ）が、アスペルガー症候群の診断をサポートするために使用されます。これらは自己評価手段であり、関係者が自分で質問票に記入します。しかし、「アスペルガー症候群のマールブルグ評価尺度」（MBAS）などの外部評価手段もあります。

重要：すべてのアスペルガー症候群検査は概算です。テスト結果だけでは診断できません！

アスペルガー症候群：成人では診断が難しい

成人のアスペルガー症候群の診断は、子供よりもはるかに困難です。問題のある行動は通常、子供時代により顕著であり、成長するにつれて変化することがよくあります。さらに、影響を受けた人々の多くは、子供時代に遭遇した困難をもはや思い出せません。

さらに、アスペルガー症候群の多くの成人は、可能な限り「正常」に見えるようにするために対処スキルを発達させます。その結果、彼らはしばしば目立たない生活を送り、仕事を持ち、そしてパートナーと子供を持つことができます。ほとんどの場合、彼らはうつ病、不安神経症、強迫性障害、摂食障害などの二次的な病気のためにのみ医師の診察を受けます。症状をよく知っていれば、医師は成人のアスペルガー症候群を根本的な原因疾患と診断することができます。

アスペルガー症候群：治療

アスペルガー症候群はまだ治りません。日常生活の中で影響を受けている人々を適切な支援で支援し、例えば、彼らの社会的スキルの向上を支援することしかできません。ただし、すべてのアスペルガー症候群に「病気の価値」があるわけではなく、治療する必要があります。これを決定するのは、症状の程度と関係者の苦しみです。

個別治療計画

アスペルガー症候群療法は、さまざまな要素で構成されています。それは患者の個々のニーズに適合しています。ここでは、影響を受ける人の年齢、個々の症状を伴うアスペルガー自閉症の重症度、および付随する病気や障害が影響します。

アスペルガー症候群の行動療法は一般的に認識されています。これらは特に子供向けに開発されました。早期介入、すなわち若い年齢からの個別に適応した行動療法が理想的です。

他の治療法も役立つ可能性があります。たとえば、グループでの社会的スキルやコミュニケーションスキルのトレーニングなどです。影響を受ける人々は、社会的ルールを実践し、会話スキルを実践し、一般的な社会的経験を持つことができます。

場合によっては、作業療法や理学療法などの手順も役立つことがあります。一部の親はまた、アスペルガー症候群の子供が乗馬療法またはアクティブな（おそらくサポートされている）余暇活動の恩恵を受けていると報告しています。後者は、例えば、チェスクラブの会員資格、スポーツトレーニング、音楽制作、ダンスなどです。

心理療法は、不安や強迫性障害などの付随する病気や障害に役立ちます。このような併存疾患があると、薬の投与が必要になることがあります。これらは、例えば、抗うつ剤、多動性または強迫行為に対する薬剤であり得る。ただし、投薬は常に包括的な治療概念の一部である必要があります。

アスペルガー症候群：その他の対策

以下は、アスペルガー症候群および他のすべての自閉症に適用されます。影響を受ける人々は、安全を感じるために、管理可能で予測可能な環境を必要とします。したがって、日常生活における明確で永続的な構造とルーチンが重要です。

アスペルガー症候群の子供が年長であるほど、自分の弱点や問題を理解することが重要になります。子供は、治療を行う医師またはセラピスト（心理教育）から自閉症について知らされるべきです。

アスペルガー症候群の青年および成人では、キャリアの選択またはキャリアへの適応も、治療の成功と生活の質にとって重要です。社会的接触が集中している職業は通常お勧めできません。しかし、個々の可能性に適応して、適切な職業を見つけることができるか、または自分の特別なスキルを職業で的を絞った方法で使用することができます。

アスペルガー症候群：病気の経過と予後

アスペルガー症候群が個々にどのように発症するかを予測することは困難です。既存の研究は、病気が安定していることを示唆しています。影響を受けた人々のほとんどにとって、接触と社会的行動は時間の経過とともにわずかな改善を示しています。ただし、基本的な障害は残っています。アスペルガー症候群の自閉症の人の中には、自立した生活を送ることができない人もいます。一方、他の人々は、安定したパートナーシップと、彼らの特別な利益を有効に活用することさえできるかもしれない仕事を持っています。ただし、同僚との連絡が難しい場合があります。

起こりうる付随する疾患または障害は、アスペルガー症候群の予後に大きな影響を及ぼします。それらは、関係者のさらなる進路と開発の機会に大きな影響を与える可能性があります。したがって、それらは早期に専門的に扱われるべきです。

追加情報

本の推奨事項：

アスペルガー症候群と一緒に暮らす：子供から大人まで-あなたを助けるすべて（Tony Attwood、2019、TRIAS）
アスペルガー症候群：親とセラピストのための成功した実践ガイド（Tony Attwood、2021、TRIAS）
ハリネズミの子供たち-アスペルガー症候群の子供と青年を理解する（Reiner Bahr、2013年、Patmos Verlag）
アスペルガー：2つの世界に住んでいる：影響を受けたレポート：それは私の仕事、パートナーシップ、日常生活に役立ちます（ChristinePreißmann、2018、TRIAS）