陰茎重複症

FlorianTiefenböckは、LMUミュンヘンで人間医学を学びました。彼は2014年3月に学生としてhouseofgoldhealthproductsに参加し、それ以来、医療記事で編集チームをサポートしてきました。アウグスブルク大学病院で医師免許と内科の実習を受けた後、2019年12月からhouseofgoldhealthproductsチームの常任メンバーであり、とりわけhouseofgoldhealthproductsツールの医療品質を保証しています。

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医師は陰茎重複症を使用して、非常にまれな陰茎の奇形である二重陰茎を説明します。男性メンバーは完全にまたは部分的に2倍になります。過去に陰茎重複症の症例は約100例しかありませんでした。したがって、研究者は何が病気を引き起こすのかを推測することしかできません。二重陰茎は通常外科的に矯正されます。陰茎重複症について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 Q55

陰茎重複症：説明

陰茎重複症は非常にまれな先天性陰茎奇形であり、影響を受けた人は二重の陰茎を持っています。この用語はギリシャ語に由来します（di- = double、phallos = penis）。通常、男性の手足は3つの海綿体で構成されています。 2つは上部にあり、海綿体と呼ばれます。その下には海綿体があり、その真ん中に尿道が走っています。亀頭はついにそこから現れます。

科学者たちは、子供の胚発生のエラーが陰茎重複症を引き起こすと信じています。したがって、二重陰茎はいわゆる胚症の1つです。陰茎重複症では、陰茎全体が2倍になるか、陰茎の一部（亀頭など）のみになります。分割は、鏡像（対称）または不等（非対称）のいずれかになります。 2つのペニスは、隣り合わせまたは重ねて置くことができます。さらに、どちらも形状とサイズが大幅に異なる場合があります。シュナイダーによると、陰茎重複症は3つのグループに分けられます。

Diphallus glandularis =陰茎亀頭だけが2倍になります
Diphallus bifidus =陰茎を2つの部分に分割（海綿体を分割）
完全な陰茎重複症/二重陰茎=男性メンバーの完全な倍増

この分類に基づいて、今日でも有効な分類が導入されました。陰茎重複症は2つの主要なグループに分けられ、それぞれが再び細分化されます。

メイングループ	サブグループ	説明
真の陰茎重複症	完全な陰茎重複症	苦しんでいる人はそれぞれ3つの海綿体を持つ2つのペニスを持っています
真の陰茎重複症	部分的な陰茎重複症	一方の陰茎は正しく形作られ、もう一方の陰茎はより小さく、または完全に萎縮しています
ファルスビフィズス菌	完全な男根ビフィズス菌	陰茎のシャフトはその出口まで分割されていますが、各肢には海綿体が1つしかありません
ファルスビフィズス菌	部分的な男根ビフィズス菌	分割は陰茎の一部、たとえば陰茎亀頭にのみ影響します

陰茎重複症は550万人に1人の出生で発生するため、非常にまれです。それは1609年にイタリアのボローニャで最初に記述されました。それ以来、医師は約100例の二重陰茎を記録しています。影響を受けた人々はしばしば他の奇形、例えば二重腎臓または収縮した睾丸に苦しんでいます。男性の陰茎重複症に加えて、同等の症状が女性でも報告されています。ここでの倍増はクリトリスに影響を与えます。それは、例えば、2倍の小陰唇を伴います。

陰茎重複症：症状

陰茎重複症の症状は症例ごとに異なります。ほとんどの場合、少なくとも1つの陰茎が通常どおり機能します。一方、部分的な陰茎重複症の発育不全の陰茎は役に立たない。真の完全な陰茎重複症では、両方の手足が射精のポイントまで興奮する可能性があります。同じことがビフィズス菌にも当てはまります。したがって、純粋な陰茎重複症のいくつかのケースでは、それは機能的な問題というよりも美容的なものです。しかし、特に年齢が上がるにつれて、心理的な問題がしばしば発生します（劣等感、恥、自己不信など）。

さらに、排尿の問題はしばしば陰茎重複症で観察されています。尿は通常、制御されていない方法（失禁）で未発達の陰茎から滴り落ちます。また、尿の流れがいつもより弱いように見えることもあります。さらに、影響を受ける人々の多くは不妊です（または限られた範囲で出産します）。さらに、患者は陰茎重複症と一緒に観察された他の奇形（奇形）に苦しむ可能性があります。研究者は、これらの奇形は、ビフィズス菌よりも真の陰茎重複症ではるかに一般的であることを発見しました。これらには、たとえば次のものが含まれます。

直腸の欠陥（鎖肛）、例えばB.腸と膀胱（瘻）の間の管の接続または肛門の狭窄
尿道口の位置が正しくない（hypo- / epispadia）、過剰な尿道
膀胱が外側に開いている（膀胱外反症）
恥骨の脱臼
骨格筋または心筋の欠陥
二分脊椎を含む脊髄奇形で、脊髄が露出している可能性があります
大腸、膀胱、または腎臓の重複。これらの一部は他の場所（骨盤など）にあります。
収縮した睾丸、ずれた睾丸

陰茎重複症：原因と危険因子

陰茎重複症の原因は、まれにしか発生しないため、十分に研究されていません。研究者は、胚発生のエラーが二重の陰茎につながると信じています。胚期は妊娠2週目から始まり、妊娠10週目頃に終わります。この間に、子供の臓器が形成されます。それらは、3つの隣接する子葉から生じます：中胚葉を間に挟んだ内胚葉と外胚葉。終わりに、entoは外胚葉に直接あります。下部は総排出腔膜と呼ばれます。これは、肛門と泌尿器および生殖器が後で形成される場所です。これらの細胞凝集の欠陥は、陰茎重複症の基礎を築きます。

4週目以降、胚性結合組織細胞は総排出腔膜の周りに蓄積します。生殖器の隆起、ひだ、膨らみが発生します。陰茎（または陰核）は通常、生殖器のこぶから成長します。生殖器のひだは後で勃起組織を形成します。そして睾丸は生殖器の膨らみから生じます。繰り返しますが、間違いは陰茎重複症につながる可能性があります。次に、総排出腔は、成長したファイバーボード（中隔尿直腸）によって、いわゆる尿生殖洞と肛門直腸管に分けられます。これは最終的に、直腸だけでなく、泌尿器系および生殖器系のさらなる部分を生じさせます。

危険因子アルコール、ニコチン、薬物およびいくつかの薬

これらの発達段階は、アルコール、ニコチン、その他の薬物、および一部の薬物などの有害物質の影響を特に受けやすくなっています。たとえば、個々の細胞グループの正しい分離を妨げたり、細胞内の遺伝物質を損傷したりします。科学者たちはまた、胚の構造が隣接しているため、陰茎重複症でいくつかの奇形が一緒に発生する理由を説明しようとしています。

影響を受けた人の家族における陰茎重複症と遺伝病との関係が議論されましたが、まだ証明されていません。また、陰茎重複症は今日まで受け継がれていません。

陰茎重複症：診断と検査

陰茎重複症は通常、出生直後に診断されます。肉眼で二重陰茎を見ることができるので、それはいわゆる目の診断です。医師は、陰茎重複症を引き起こした可能性のある出産時に摂取された可能性のある薬や有害物質について尋ねることがあります。成人になるまで医師の診察を受けない場合もあります。ここで医師は、排尿や性交で起こりうる問題について関係者に尋ねます。

陰茎重複症が診断された場合、医師はさらなる奇形がないか体を調べます。彼はプローブと超音波で不自然な接続通路をチェックします。彼は聴診器を使用して、心臓の欠陥の可能性を聞くことができます。超音波装置は、内臓の検査にも役立ちます。たとえば、腎臓の重複や置き忘れは、この方法で検出できます。最終的に、医師が陰茎重複症の外科的処置を計画する場合、超音波（超音波検査）も決定的な役割を果たします。その助けを借りて、二重陰茎の個々の勃起組織も示されているためです。より大きな奇形の場合、医師は磁気共鳴画像法（MRI）スキャンを注文します。特に軟組織は、生成された画像に基づいて適切に評価できます。

陰茎重複症：治療

陰茎重複症またはビフィズス菌は外科的に治療されます。他の奇形も通常、外科医によって修正されます。常にできるだけ多くの欠陥を一度に処理して、自然な正常な状態を復元するように試みられます。処置後、患者はとりわけ排尿を完全に制御できるはずです。また、外科医は神経を傷つけないように細心の注意を払っています。勃起を維持することも、通常は非常に複雑な陰茎重複症治療の主な目標です。

医師は、二重陰茎の種類によって進行が異なります。ビフィズス菌（分割された勃起組織）の場合、外科医は分割された陰茎をまとめようとします。尿の構造（特に尿道）を再作成する必要がある場合があります。真の陰茎重複症（2つの別々の陰茎）の場合、余分な陰茎は分離されます。完全なビフィズス菌または完全な陰茎重複症（骨盤まで分割または倍増）の手順は、通常、もう少し複雑です。これらの場合、二重陰茎は通常恥骨に付着しているため、切断がより困難になります（合併症のリスクが高くなります）。

すべての場合において、患者またはその保護者（両親）の希望が陰茎重複症の治療の選択を決定します。手術は二重陰茎の唯一の治療法ですが、それに関連するすべての奇形を治療する必要があるわけではありません。たとえば、体を解毒して体を十分に排出するには、単一の腎臓で十分です。軽度の心臓の欠陥でさえ手術を受けません。

陰茎重複症：病気の経過と予後

陰茎重複症を伴う病気の可能性は、通常、手術の成功に強く関連しています。変更できない不妊症（例えば、睾丸の収縮による）に加えて、陰茎が硬くなることはもうありません（勃起不全）。治療法はまた、より短い手足、瘢痕、および陰茎の変形をもたらす可能性があります。後に影響を受けた人々のほとんどは、深刻な心理的ストレスに苦しんでいます。特に思春期、すでに感情的に困難な発達段階の間、陰茎重複症の患者は不安で恥ずかしがり屋です。恥と劣等感が感情状態を支配します。これらの感覚は、二重陰茎が治療されていない場合に特に顕著です。

陰茎重複症を予防する

現時点では、次の推奨事項を作成できます。特に妊娠中は、有害物質を服用しないでください。アルコール、タバコ、その他の薬物は控えてください。薬を服用していて妊娠を計画している場合は、起こりうる副作用について必ず事前に医師に相談してください。彼はそれに応じて薬を調整し、変更することができます。そして、あなたの子供をできるだけ早く治療してください！このようにして、あなたは彼に後の陰茎重複症の心理的負担を免れることができます！

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