陣痛

ニコール・ウェンドラーは、腫瘍学および免疫学の分野で生物学の博士号を取得しています。医療編集者、著者、校正者として、彼女はさまざまな出版社で働いており、複雑で広範な医療問題をシンプル、簡潔、論理的な方法で提示しています。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

分娩は、ホルモンのオキシトシンによって引き起こされる子宮の痛みを伴う収縮です。分娩中に変化し、痛みが増します。ここで、実際の陣痛の開始をどのように認識することができるか、出産の個々の段階が収縮に関して互いにどのように異なるか、そして分娩後のすべてが何であるかを読んでください。

陣痛はどのように感じますか？

妊娠中にはさまざまな種類の収縮が起こり、それぞれに特定の目的があり、それに応じて異なります。痛みは必ずしも収縮と関連しているわけではありません。場合によっては、収縮が非常に弱いため、収縮レコーダー、いわゆる心電図（CTG）でのみ測定できます。腹部のわずかな引っ張り、背中の痛み、月経困難症、または硬い胃-これらはすべて収縮の兆候である可能性があります。しかし、その後、出産は常に始まるわけではありません。定期的な収縮だけが、それが始まることを示しています。

どんな収縮がありますか？

ほとんどの女性は、妊娠20週頃に陣痛の最初の兆候に気づきます。これらは通常、不規則な妊娠の痛みです。アルバレスまたはブラクストンヒックスの収縮と呼ばれます。妊娠の終わりに向かって、妊娠の36週目頃、いわゆる下降または陣痛前の痛みが発生します。ほとんどの場合、遷移は流動的です。これらの初期の収縮は通常、子宮頸部に影響を与えません。これは、実際の陣痛が始まったときにのみ開きます。ただし、計算された期日の1時間前に3回以上、長時間収縮を感じる場合は、遠慮なく医師に相談してください。早産の可能性があります。これにより、子宮頸部が短くなり、子宮頸部が開きます。

5種類の労働

出産時の痛みは、次の5つのグループに分けることができます。

開業労働
追放の痛み
陣痛
出産後の痛み
余波

冒頭の苦痛：ここに行きます！

あなたが定期的な収縮を起こし始めるとすぐに出産が始まります-オープニングの痛み。最初は、収縮の間隔はさらに長くなります。新しい収縮は約20分ごとに発生し、通常は数秒しか続きません。時間の経過とともに、収縮は互いにより速く（約5分ごとに）続き、それぞれが最大1分間続きます。痛みの強さも増加します。最初は、主に尾骨の領域と腰の痛みを感じるでしょう。その後、痛みは下腹部と太ももに広がります。

陣痛が始まると、子宮の上部がますます収縮します。ただし、休憩中は筋肉が再び拡張しないため、子宮の下部もさらに後退します（収縮）。子宮頸部が柔らかくなり開き、赤ちゃんの頭が下にスライドします。子宮頸部と膣は一種の漏斗を形成し、子宮頸部は拡張し、羊膜嚢は膨らみます。開腹段階の終わりに、子宮頸部は10センチメートル開いています。女性の3分の2では、この時点で羊膜が破裂します（尿は適時に破裂します）。これにより、子供は産道または骨盤にさらに滑り込むことができます。

初めての出産の場合、開業期間は最大12時間続きます。一方、その後の出産の場合、第2段階は、多くの場合、約2〜8時間後に始まります-追放期間。

追放の痛み：それは疲れ果てます

いわゆる排泄収縮は、開始収縮に続きます。それらは子宮頸部が完全に開いたときに始まります。ホルモンのオキシトシンは現在ますます放出されています。子宮収縮は少し強くなり、より頻繁になります-子宮は約4分ごとに収縮します。あなたは今、陣痛の最も激しい部分にいます。それは陣痛の収縮で終わります。初めての出産の場合、赤ちゃんが生まれるまで約50分かかります。すでに少なくとも1回出産している場合は、より速く進みます。その後、最大20分かかります。

労働の苦痛：フィナーレ

子宮収縮が始まると、あなたとあなたの子供はほとんどそこにいます。赤ちゃんの頭が直腸を押すようになり、自動的に押す衝動を引き起こします。通常、腸も空になりますが、これは完全に正常です。これが不快な場合は、出産前に浣腸して排便するように頼むことができます。

分娩の開始と比較して、子宮内の圧力は分娩中に約4倍増加します。しばしば非常に痛みを伴う収縮は、2〜3分ごとに起こります。子供にとって、これは出産の最も危険な部分です。胎盤への血流と酸素供給が分娩中に減少するからです。積極的に参加することで、この激しいプレスフェーズを短縮できます。したがって、助産師の指示に注意深く従う必要があります。

最初は、赤ちゃんの頭は収縮中に見えるようになり、陣痛の一時停止（「カットイン」）中に再び消えます。医師は、新たな圧迫収縮中に頭が会陰を蹴った場合、「切り抜ける」と話します。この段階では、会陰（会陰裂傷）または陰唇裂傷の皮膚が裂けることがあります。医師はまた、組織の制御不能な裂傷を防ぐために、事前に会陰切開を行う場合があります。

子供の頭が外を見るとすぐに、通常は1回の収縮だけが必要で、体の残りの部分が現れます。あなたの子供が生まれます！

生後は終わっていない

しかし、赤ちゃんがそこにいても、まだ終わっていません。いわゆる出産後の痛みはまだ欠けています。それらは以前に経験した圧迫収縮よりも著しく弱く、胎盤が緩んで排出されることを確実にします。これは、胎盤にホルモンのプロスタグランジンを大量に放出させることによって行われます。ホルモンは子宮を強く収縮させ、胎盤を剥がします。

さらに、産後の分娩、およびそれとともに赤ちゃんが生まれた後の子宮の収縮も、失血を最小限に抑えるために重要です。すべてが合併症なく進むと、女性は産後の期間に約300ミリリットルの血液しか失うことはありません。出産のこの部分も約10〜20分後に終わります。

産褥での労働

生後約1〜3日（帝王切開後でも）、特に2番目または3番目の子供の後、それは再び痛みを伴います：いわゆる後の痛みまたはまだ痛みが始まります。赤ちゃんが乳首を吸うと、オキシトシンの生成が再び刺激されます。ホルモンは、乳汁産生を促進するだけでなく、子宮の収縮または退行も促進します。妊娠中に約1,000グラムに成長した子宮は、元のサイズ（約50〜70グラム）に縮小します。さらに、後痛は止血をサポートし、毎週の流れを刺激します。

しかし、後痛はどのように感じますか？最初の子供を出産すると、下腹部に引っ張るような感覚やわずかな月経痛に気付く場合があります。その後の出産では、子宮はさらに伸び、今では最初よりも退行しなければなりません。筋肉はより強く収縮するため、後痛ははるかに痛みを伴い、不快になります。この痛みが母乳育児中に発生することは特に不快です。しかし、これらの収縮は遅くとも3日後にも終わります。