光線力学療法

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光線力学療法（PDT）は、腫瘍や皮膚病を治療するための最新の方法です。この目的のために、皮膚に適用された光増感剤は特別な光で照射され、皮膚に存在する酸素の助けを借りて、組織に損傷を与える（細胞毒性）物質が発生します。光線力学療法、それがどのように機能するか、そしてそれがもたらすリスクについてのすべてを読んでください。

光線力学療法とは何ですか？

光線力学療法は、特定の病気を治療するために光化学的プロセスを使用します。光によって引き起こされる化学反応は、特定の細胞タイプに有毒物質を生成し、病理学的に変化した組織を破壊するのに役立ちます。

光線力学療法では、いわゆる光増感剤が治療または組織への注入される領域に適用され、特定の波長の光が照射されます。光増感剤は、放射線によって刺激されて細胞に有毒な物質を形成する化学薬品です。この反応は、自然にすでに組織内にある酸素に依存しています。

細胞損傷（光線力学療法によって引き起こされる）は、主に細胞に損傷を与える一次細胞毒性と血管に影響を与える二次細胞毒性に分けられます。光増感剤は主に病変組織に集中しているため、この療法では健康な組織を大幅に節約できます。

光線力学療法はいつ行われますか？

光線力学療法は、皮膚疾患の治療において中心的な役割を果たします。

皮膚がん（基底細胞がん、扁平上皮がん、光線性角化症、ボーエン病、カポシ肉腫、菌状息肉腫）および皮膚の転移
尋常性乾癬
にきび（尋常性痒疹）
ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる疣贅（疣贅）

もう1つの分野は姑息的がん医学（姑息的腫瘍学）で、この病気はもはや治癒することはできませんが、軽減することはできます。光線力学療法の有効性は、光の侵入深さが浅いために制限されます。それはこれらのタイプの癌に使用されます：

膀胱がん
肺と食道の初期のがん
胆管がん
乳癌
脳腫瘍

光線力学療法は、眼科、たとえば「加齢性黄斑変性症」でも定着しつつあります。

光線力学療法で何をしますか？

実際の治療の前に、医師はあなたの病歴について尋ね、光増感剤に対するアレルギーや妊娠などの禁忌を除外します。

現在、通常はクリームとしての光増感剤が治療される領域に適用され（局所適用）、少なくとも3時間作用するはずです。このために、特に腫瘍細胞によってプロトポルフィリンに代謝される5-アミノレブリン酸が優勢でした。光増感剤が（全身的に）全身に作用し、血管を介して投与される場合、ポルフィリンおよびそれらの誘導体の投与が好ましい。

一方、黄斑変性症の場合は、特殊な色素であるベルテプロフィンが投与されます。罹患細胞における増感剤の標的化された蓄積は、その使いやすさに加えて、「光線力学療法」治療オプションの最大の利点の1つです。

光増感剤を活性化するには、レーザーを使用して照射する必要があります。正しい波長の光の吸収だけが、それぞれの物質の活性化につながります。また、物質が組織内にすでに存在する酸素にエネルギーを伝達することができる、エネルギー的に高い状態についても話します。

これは、よりエネルギーの高い形態（一重項酸素）に変換され、化学反応性によって細胞とその成分に損傷を与える可能性があるため、酸素ラジカルという用語も使用されます。

一次細胞の損傷（細胞毒性）は、細胞の構成要素と膜で起こります。二次細胞毒性は、血管への影響を介して、供給不足につながり、最終的には病気の細胞または変性した細胞の死につながります。

実際の光線力学療法は10〜30分しか持続せず、通常は毎週繰り返されます。治療中および治療後に痛みを感じないように、鎮痛剤または鎮痛剤のジェルまたはクリームのいずれかが与えられます。